试论发展医学教育与思想政治工作的辨证统一

通过对军队部分医学院校进行考察,从思想政治工作与医学教育事业辨证统一的角度,结合医学院校的特点,用辨证的方法论证了思想政治工作是发展医学教育事业的根本保证和发展医学教育事业是医学院校实现思想政治工作的根本目的.

乙肝疫苗免疫后无应答者再次接种免疫效果的观察

目的观察重组(酵母)基因乙肝疫苗(简称乙肝疫苗)接种的免疫效果,为提高预防接种的阳转率提供依据。方法对560名新生采用0、1、6月方案,预防接种乙肝疫苗后1个月检测抗-HBs阴性者,采用0、1、2月方案再次进行免疫,1个月后检测抗-HBs仍阴性者,采取增加剂量(10μg/ml)再按0、1、2月方案进行接种,观察免疫接种的效果。结果初次接种一个月后,抗-HBs阳转率为77.5%,男性与女性阳转率差别不大(P>0.05);对抗-HBs阴性者,再次接种乙肝疫苗后抗-HBs阳转率为80.16%,女性高于男性(P<0.05);对抗-HBs仍然阴性者,采取增加剂量第3次接种,阳转率为100%。结论初次全程免疫后未产生免疫应答者,经再次和第3次免疫接种后抗-HBs阳转率可达100%。

关于电子幻灯教学的一些思考

本文结合电子幻灯教学观摩发现的问题,从如何发挥教师的主导地位,提高幻灯制作质量和如何评价幻灯效果等方面进行了思考和讨论.

CT对甲状腺结节性病变的诊断价值

目的探讨CT对甲状腺结节性病变的诊断价值。方法回顾性分析了我院2003年4月至2007年10月间甲状腺结节性病变患者的CT表现特点及诊断价值。结果CT对甲状腺腺瘤诊断符合率为75%,对结节性甲状腺肿诊断符合率为79%,对甲状腺癌诊断符合率为73%。结论CT在甲状腺病变诊断中有重要的作用,合理使用CT能提高甲状腺结节性病变的诊断准确性。

无痛胃镜与普通胃镜检查的对比研究

目的评价应用丙泊酚和芬太尼麻醉实施胃镜检查的效果及安全性。方法选40例患者为观察组(丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉),同期对照组(常规操做)40例,对检查过程中血压、心率、血氧饱和度及检查成功率、检查反应进行观察分析,并在检查后询问患者的感受。结果与对照组比较,观察组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等不适明显减少(P<0.05),检查后难以忍受和不舒适的感觉明显减少(P<0.05),无不适和愿意再次接受胃镜检查的患者明显增多(P<0.05)。观察组患者检查前收缩压平均为(126.8±18.4)mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查中为(115.8±16.4)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05),舒张压在检查中有下降但差异无统计学意义(P>0.05);对照组收缩压在检查前平均为(112.8±12.5)mmHg,检查中为(122.6±16.8)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05),对照组舒张压在检查前平均为(65.3±9.6)mmHg,检查中为(70.9±10.3)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组心率检查前平均为(74.0±6.5)次/min,检查中为(82.5±9.9)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。血氧饱和度值变化均无统计学差异。检查成功率、操作时间两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉,进行胃镜检查是安全、舒适、无痛苦的方法。

护理专业大学生自主学习能力的调查分析

目的了解目前在读护理专业大学生自主学习的能力,以助于有针对性地改进教学工作.方法抽取浙江、上海两所护理院校在读98级～2002级护理专业大学生使用自我效能量表以及自行研制的自陈式量表进行测评.结果自主学习能力总分及各分量表得分均呈正态分布,得分总体不高,其中相对较好的为自我管理能力和学习合作能力.除了初入学的护理专业大学生能力明显偏低外,其余各年级学生能力值轻度上扬.护理专业大学生的自我效能感不高,并且与自主学习能力显著相关(r=0.512,P＜0.01).结论当前护理专业大学生的自主意识、自主学习能力不容乐观,护理高等教育者应针对具体情况加以有针对性的培养.

不同程度溶血对ELISA法检测血清HBVM的影响

目的 探讨不同程度溶血标本对ELISA法检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc)的影响。方法 把乙肝五项血清标志物阴性和阳性的血清用血红蛋白标准液配成不同程度的溶血血清，用ELISA法分别检测HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc。结果 不同程度溶血的血清标本用ELISA法检测HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBe，阳性和阴性结果无变化，血清之间吸光度值无明显差异(P>0．05)；抗-HBc血清做1：30稀释后检测结果也无变化，但抗-HBc阴性血清用原倍血清检测时部分结果出现假阳性。结论 用ELISA法检测HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc(1：30稀释)，只要试剂合格，操作步骤规范，即使标本溶血也不会使检测结果出现假阳性或假阴性。如检测抗-HBc用溶血原倍血清则可能会使结果出现假阳性。

胸腰段椎管内肿瘤并双下肢瘫痪整体护理1例报告

目的:探索胸腰段椎管内肿瘤治疗的整体护理方法。方法:提出护理诊断、护理目标、护理措施,并随着病情的发展及转归不断提出新的护理问题。术前着重进行心理护理,疾病的知识教育,并给予营养支持疗法,下肢的被动运动,肌肉按摩,便秘的处理,褥疮的预防,使确诊后能够早日手术,并为顺利渡过围手术期打下良好的基础。术后从预防各种并发症的发生上下功夫,有效地避免伤口局部、椎间隙、呼吸道、泌尿道感染的发生,脑脊液漏、硬膜外血肿的预防,并进行双下肢被动与主动的功能锻炼,膀胱、排便功能的训练等。结果:本例病人经应用围手术期的护理程序使原有症状减轻或消失,无并发症发生。结论:良好的整体护理能够使患者顺利渡过围手术期,对疾病的康复具有重要作用。

吻合血管的腓骨小头骨段移植修复骨巨细胞瘤术后骨缺损的护理

目的：探索吻合血管的腓骨小头骨段移植修复骨巨细胞瘤术后骨缺损的护理方法．方法：术前注重心理护理与疾病知识的介绍；介入治疗注意观察动脉搏动和肢体感觉、运动、皮肤温度状况，记录疼痛情况和肿块大小，随时观察动脉导管插入处包扎是否完好及有无出血及渗出．术后观察受区与供区肢体的感觉、运动、未梢循环及体温、出血、疼病，予以抗感染、抗凝血、抗痉挛及康复指导．结果：能够配合医护进行各项治疗与护理工作，掌握功能锻炼的方法与技巧．本组病例经３年～８年随访，功能恢复良好，无并发症发生，肿瘤无复发．结论：采用介入治疗配合动脉栓塞可使肿瘤坏死，缩小，减轻患肢的疼病及减少术中出血；果用肿瘤段切除，切取带血管的腓骨小头行吻合血管移植子以重建关节功能，临床观察肿瘤切除彻底，疗效确实，功能恢复令人满意。

护生护理操作技能训练中针刺伤的调查及对策

我们对我校2006级的护生进行了针刺伤调查，针对存在问题，经过不断加强对护生职业防护意识的教育，取得了较好的效果。 1对象和方法 调查采用无记名问卷式。调查对象为2006级护理中等专业在校护生136名，除4名为男生外，其他均为女生。