胸腰段椎管内肿瘤并双下肢瘫痪整体护理1例报告

目的:探索胸腰段椎管内肿瘤治疗的整体护理方法。方法:提出护理诊断、护理目标、护理措施,并随着病情的发展及转归不断提出新的护理问题。术前着重进行心理护理,疾病的知识教育,并给予营养支持疗法,下肢的被动运动,肌肉按摩,便秘的处理,褥疮的预防,使确诊后能够早日手术,并为顺利渡过围手术期打下良好的基础。术后从预防各种并发症的发生上下功夫,有效地避免伤口局部、椎间隙、呼吸道、泌尿道感染的发生,脑脊液漏、硬膜外血肿的预防,并进行双下肢被动与主动的功能锻炼,膀胱、排便功能的训练等。结果:本例病人经应用围手术期的护理程序使原有症状减轻或消失,无并发症发生。结论:良好的整体护理能够使患者顺利渡过围手术期,对疾病的康复具有重要作用。

吻合血管的腓骨小头骨段移植修复骨巨细胞瘤术后骨缺损的护理

目的：探索吻合血管的腓骨小头骨段移植修复骨巨细胞瘤术后骨缺损的护理方法．方法：术前注重心理护理与疾病知识的介绍；介入治疗注意观察动脉搏动和肢体感觉、运动、皮肤温度状况，记录疼痛情况和肿块大小，随时观察动脉导管插入处包扎是否完好及有无出血及渗出．术后观察受区与供区肢体的感觉、运动、未梢循环及体温、出血、疼病，予以抗感染、抗凝血、抗痉挛及康复指导．结果：能够配合医护进行各项治疗与护理工作，掌握功能锻炼的方法与技巧．本组病例经３年～８年随访，功能恢复良好，无并发症发生，肿瘤无复发．结论：采用介入治疗配合动脉栓塞可使肿瘤坏死，缩小，减轻患肢的疼病及减少术中出血；果用肿瘤段切除，切取带血管的腓骨小头行吻合血管移植子以重建关节功能，临床观察肿瘤切除彻底，疗效确实，功能恢复令人满意。