胃转流手术治疗2型糖尿病的新进展

目的 病理性肥胖症的胃特流手术对2型糖尿病的影响及其作用机制的综述，探讨胃转流手术是否也可用于治疗不伴病理性肥胖症的2型糖尿病病人。资料 全球有超过1．5亿人患2型糖尿病，虽然通过药物或胰岛素对高血糖的严格控制使得2型糖尿病并发症的发生率大为减少。但是目前的任何糖尿病药物都无法达到根治，用于治疗病理性肥胖症的胃转流手术不仅能显著而持久的体重下降，而且使大部分2型糖尿病得以治愈。方法复习文献，回顾分析治疗病理性肥胖症的胃转流手术对继发性糖代谢和内分泌变化的影响。结果 胃转流手术后数天内80～100％严重病理性肥胖症，病人血糖、胰岛素、糖化血红蛋白达到正常水平，肠胃道激素分泌形式发生显著变化。结论 胃转流手术对控制2型糖尿病有原发的、独立的影响，而不是继发于对病理性肥胖症的治疗，胃转流手术的确可能改变2型糖尿病的治疗方案。