肝硬化合并肌少症的影响因素分析

目的分析肝硬化合并肌少症病人的影响因素。方法收集2021年6月至2022年5月新疆医科大学第四附属医院住院的肝硬化病人共215例,采集人口学信息、血清学指标、病因、肝硬化相关并发症、肝功能评分(CTP)、终末期肝病模型(MELD)等临床资料;同时,进行营养风险筛查及营养评估[包括优势手握力、步速、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围、上臂肌围(AMC)、小腿围]。应用依莱达临床影像分析系统(RADinfo systems)分析采集第3腰椎(L3)平面CT影像信息,并计算L3骨骼肌质量指数(SMI),以L3-SMI<50 cm^(2)/m^(2)(男性)或<39 cm^(2)/m^(2)(女性)为诊断标准评估肌少症,将病人分为肌少症组和无肌少症组,进一步采用多因素logistic回归分析法筛选肌少症发生的影响因素。结果住院肝硬化合并肌少症病人的发生率为68.3%;两组病人在年龄、腹水、食管静脉曲张出血、MELD低危(≤14分)、MELD高危(>18分)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、营养评分、营养风险、BMI、优势手握力、上臂围、小腿围、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)比较均差异有统计学意义(P<0.05);非肌少症证组病人优势手握力32.25(19.70,45.62)kg明显高于肌少症组病人13.50(5.33,40.83)kg;多因素logistic回归分析结果示:营养评分[OR=1.78,95%CI:(1.28,2.48),P=0.001]和BMI[OR=0.69,95%CI:(0.61,0.77),P<0.001]是肝硬化合并肌少症病人的影响因素。结论营养评分和低BMI是住院肝硬化合并肌少症病人的影响因素。