新疆维吾尔族非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体及KRAS基因突变与临床病理特征的关系

目的探讨新疆维吾尔族非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织中表皮生长因子受体(EGFR)及KRAS基因突变与临床病理特征的关系。方法应用探针扩增阻滞突变系统(ARMS)检测50例NSCLC组织中EGFR基因第18、19、20和21外显子及KRAS基因12、13密码子上7种热点体细胞的突变情况,分析EGFR及KRAS基因突变与维吾尔族NSCLC患者临床病理特征之间的相关性。结果 50例标本中,EGFR总检出率为12.0%,其中4例为19外显子缺失突变,2例为21外显子L858R点突变;KRAS总检出率为10%,均位于12密码子Gly12Ala突变;无1例发生EGFR与KRAS同时突变。腺癌、鳞癌、大细胞癌EGFR及KRAS基因突变检出率分别为27.8%、3.5%、0%和22.2%、3.5%、0%。腺癌患者EGFR基因突变率(27.8%)明显高于非腺癌者(3.1%),差异有统计学意义。腺癌与非腺癌患者KRAS基因突变比较,差异有统计学意义。维吾尔族患者EGFR及KRAS基因突变与年龄、性别、吸烟状况、TNM分期及ECOG评分均无关。结论与汉族人群相比,新疆维吾尔族NSCLC患者EGFR突变率较低,KRAS突变率较高,类似于欧美高加索人群的突变特点。

肝硬化合并肌少症的影响因素分析

目的分析肝硬化合并肌少症病人的影响因素。方法收集2021年6月至2022年5月新疆医科大学第四附属医院住院的肝硬化病人共215例,采集人口学信息、血清学指标、病因、肝硬化相关并发症、肝功能评分(CTP)、终末期肝病模型(MELD)等临床资料;同时,进行营养风险筛查及营养评估[包括优势手握力、步速、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围、上臂肌围(AMC)、小腿围]。应用依莱达临床影像分析系统(RADinfo systems)分析采集第3腰椎(L3)平面CT影像信息,并计算L3骨骼肌质量指数(SMI),以L3-SMI<50 cm^(2)/m^(2)(男性)或<39 cm^(2)/m^(2)(女性)为诊断标准评估肌少症,将病人分为肌少症组和无肌少症组,进一步采用多因素logistic回归分析法筛选肌少症发生的影响因素。结果住院肝硬化合并肌少症病人的发生率为68.3%;两组病人在年龄、腹水、食管静脉曲张出血、MELD低危(≤14分)、MELD高危(>18分)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、营养评分、营养风险、BMI、优势手握力、上臂围、小腿围、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)比较均差异有统计学意义(P<0.05);非肌少症证组病人优势手握力32.25(19.70,45.62)kg明显高于肌少症组病人13.50(5.33,40.83)kg;多因素logistic回归分析结果示:营养评分[OR=1.78,95%CI:(1.28,2.48),P=0.001]和BMI[OR=0.69,95%CI:(0.61,0.77),P<0.001]是肝硬化合并肌少症病人的影响因素。结论营养评分和低BMI是住院肝硬化合并肌少症病人的影响因素。

远志对肾不藏志不寐大鼠睡眠影响的实验研究

目的观察远志对肾不藏志不寐大鼠睡眠时间、海马神经递质和血浆炎性因子的影响。方法经颈背部皮下注射D-半乳糖(D-gal),腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA),建立肾不藏志不寐大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为3组,进行药物干预,肾不藏志不寐组(生理盐水灌胃,1.5 mL/d),远志组(远志灌胃,175 mg·kg^(-1)·d^(-1);),地西泮组(地西泮灌胃,920 mg·kg^(-1)·d^(-1)),另取正常大鼠设为对照组,每组10只,每日1次。连续干预7 d后,观察各组大鼠睡眠时间、记忆能力,检测各组大鼠海马神经递质5-羟色胺(5-HT)、谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)以及血浆炎性因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量并进行比较。结果与空白组比较,肾不藏志不寐组睡眠潜伏期延长(P<0.01),睡眠时间减少(P<0.05);与肾不藏志不寐组比较,远志组和地西泮组睡眠潜伏期缩短(P<0.05),睡眠时间增加(P<0.05)。与空白组比较,肾不藏志不寐组逃避潜伏期延长(P<0.05),穿台次数减少(P<0.01);与肾不藏志不寐组比较,远志组和地西泮组逃避潜伏期缩短(P<0.05),穿台次数增加(P<0.05)。与空白组比较,肾不藏志不寐组海马5-HT和GABA的含量减少(P<0.05),Glu的含量增加(P<0.01);与肾不藏志不寐组比较,远志组和地西泮组海马5-HT和GABA的含量增加(P<0.05),Glu含量减少(P<0.05)。与空白组比较,肾不藏志不寐组血浆IL-1β、IL-6、TNF-α的含量明显增加(P<0.05)。结论远志能够改善肾不藏志不寐大鼠睡眠时间和记忆能力,其作用机制可能与调节肾不藏志不寐大鼠海马神经递质和血浆炎性因子有关。

TGF-β_1基因多态性在新疆维吾尔、汉民族女性冠心病及不同中医证型间的差异性研究

目的比较转化生长因子(TGF)-β_1基因多态性在新疆维吾尔、汉民族女性冠心病患者及不同中医证型间的分布差异。方法选择2014年3月—2016年2月在新疆维吾尔自治区中医医院就诊的维吾尔族女性冠心病患者共70例,其中秽浊痰阻、气阴两虚及气虚血瘀证分别为22、24、24例;汉族女性冠心病患者110例,秽浊痰阻证、气阴两虚及气虚血瘀证分别为52、29、29例。采用微测序检测技术对TGF-β_1 rs1800469、rs2241715、rs480345、rs8110090、rs8105161、rs2241716、rs1800470、rs1800471八个位点基因多态性进行基因分型,并分析其分布差异。结果维吾尔、汉民族女性冠心病患者间rs8110090、rs8105161、rs1800471三个位点基因多态性比较差异有统计学意义(P<0.05);不同中医证型间,TGF-β_1各位点基因多态性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TGF-β_1基因多态性在维吾尔、汉民族女性冠心病患者间分布不同,但与女性冠心病患者中医证型无明显关联。

中风病急症65例腑症分析

本文回顾分析了65例中风病急症有腹胀便秘、苔厚脉弦的发病情况,认为此症候为腑证的主要表现,是中风病发展的一个重要阶段。认为诊断中腑者当具备有腑证,诊断中脏当兼有神昏。

2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变患病率及其相关危险因素

本研究对1120例2型糖尿病患者进行了DPN患病率及其相关危险因素分析，现报告如下。

诺和龙治疗2型糖尿病疗效观察

新型口服降糖药诺和龙(Repaglimde,瑞格列奈)是一种全新的治疗2型糖尿病的餐时血糖调节剂,为进一步了解其控制血糖的有效性和安全性,我们对30例2型糖尿病病人进行治疗,并与磺脲类降糖药格列吡嗪进行比较,现报告如下.

芪红胶囊治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭随机对照临床研究

目的观察芪红胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法采用随机、阳性药物平行对照的研究方法,将患者随机分为试验组(39例)、对照组(39例)。试验组给予西医CHF基础治疗加芪红胶囊口服,1天3次,1次6粒;对照组给予西医CHF基础治疗加芪苈强心胶囊1天3次,1次4粒,两组均治疗12周。以N-末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)、6分钟步行试验(6MWT)距离等级、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)、明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHF)评分、中医症状评分、中医疗效判定为疗效指标,以血常规、肝肾功、电解质、凝血四项为安全性指标。结果共计62例患者纳入疗效统计分析,16例脱落(试验组8例、对照组8例)。与本组治疗前比较,两组治疗后NT-Pro BNP水平、NYHA心功能等级、MLHF评分、中医症状积分降低(P<0.05,P<0.01),6MWT距离等级提高(P<0.01)。两组治疗后各指标及两组有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未观察到不良事件。结论芪红胶囊用于治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀证)疗效与芪苈强心胶囊相当,且安全性好。