没食子酸改善低压低氧诱发心肌损伤的体内外观察及机制探讨

目的观察没食子酸(GA)在低压低氧(HH)诱发心肌损伤的体内、体外模型中的改善作用,并探讨其相关机制。方法体内研究:SD大鼠随机分为正常组、HH模型组及GA低、中、高剂量组,除正常组之外均采用模拟海拔5000 m的HH舱环境暴露30 d建立慢性高原病模型,GA低、中、高剂量组在建模后分别给予12.5、25.0、50.0mg/kg的GA灌胃15 d,正常组及HH模型组给予等量生理盐水灌胃。采用心脏超声检测大鼠心功能指标右心室射血时间(RVET)、右心室射血前时间(RPEP)、射血分数(EF)、肺动脉压加速时间(PAAT);生化试剂盒测定大鼠血清氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化氢酶(GSH-Px);HE染色观察大鼠心肌组织病理学改变;ELISA法检测大鼠心肌组织血管内皮功能指标一氧化氮合酶(iNOS)、内皮素1(ET-1)。体外研究:大鼠H9C2心肌细胞分为正常组、模型组及GA低、中、高剂量组,GA低、中、高剂量组分别加入0.075、0.100、0.125μmol/L的GA处理,正常组不做处理正常培养,其余组均采用1%O2环境模式培养24 h构建细胞低氧损伤模型。于倒置显微镜下观察大鼠心肌细胞形态变化;采用AnnexinV-FITC/PI双染法观察大鼠心肌细胞凋亡情况,计算细胞凋亡率;采用DCFH-DA荧光探针染色检测大鼠心肌细胞活性氧(ROS)水平;采用Western blotting法检测大鼠心肌细胞凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)、Bcl-2关联X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)。结果体内研究:与正常组比较,HH模型组及GA低、中、高剂量组PAAT均降低,但HH模型组降低更明显;RPEP均升高,但HH模型组升高更明显(P均<0.05);各组大鼠EF、RVET比较差异均无统计学意义。与正常组比较,HH模型组及GA低、中、高剂量组血清SOD、GSH-Px均降低,但HH模型组降低更明显;MDA水平均升高,但HH模型组升高更明显(P均<0.05)。正常组心肌纤维排列整齐,结构正常,炎症细胞较少,少量红细胞浸润;HH模型组心肌纤维排列松散,可见炎症细胞浸润,部分心肌细胞有红细胞浸润;与HH模型组比较,GA低、中、高剂量组病理组织改变均有改善,且随着药物剂量的增加改善更明显。与正常组比较,HH模型组及GA低、中、高剂量组心肌组织ET-1、iNOS均升高,但HH模型组升高更明显(P均<0.05)。体外研究:正常组细胞形态正常,排列整齐,细胞边界清晰;模型组细胞排列紊乱,稀疏拉丝,细胞间隙变宽;与模型组比较,GA低、中、高剂量组缺氧条件导致的拉丝明显改善,细胞数量增加。与正常组比较,模型组及GA低、中、高剂量组心肌细胞凋亡率、ROS均升高,但模型组升高更明显(P均<0.05)。与正常组比较,模型组细胞Caspase-3、Bax蛋白表达升高,Bcl-2蛋白表达降低;与模型组比较,GA低、中、高剂量组Caspase-3、Bax蛋白表达降低,Bcl-2蛋白表达升高(P均<0.05)。结论GA在体内外HH心肌损伤模型中均可改善大鼠的心肌损伤,其机制可能与减轻氧化应激、改善内皮功能、减少细胞凋亡有关。

维吾尔族2型糖尿病患者Calpain10基因分型及其环境影响因素

目的探索Calpain10基因SNP43及部分环境因素对新疆地区维吾尔族T2DM易感性的影响。方法采用ARMS-PCR对54例T2DM患者和107例NGT人群Calpain10基因SNP43进行基因分型,并对部分环境因素进行logistic逐步回归分析。结果①与NGT组相比,SNP43的A等位基因频率升高。②文化程度高、动物内脏摄入量大、血胆固醇高与T2DM的发生呈正相关,而饮茶、水果摄入适中与其呈负相关。结论Calpain-10 SNP43 A等位基因可能与维吾尔族T2DM相关。文化程度高、动物内脏摄入量大、血胆固醇高等因素是维吾尔族T2DM发生的危险因素,饮茶、适量水果摄入是其发生的保护因素。

丹参酮Ⅱ_A磺酸钠治疗急性缺血性脑卒中110例临床评价

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及对血清中炎性因子的影响。方法将收治的220例急性缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各110例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗。结果观察组有效率为95.45%,明显高于对照组的87.27%(P<0.05);观察组神经功能缺损评分和日常生活能力评分分别为(9.50±3.89)分和(45.21±3.30)分,对照组分别为(12.29±4.39)分和(40.48±2.01)分,与治疗前比较差异明显(P<0.05),且观察组患者的改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的炎性因子水平均明显下降,且观察组下降水平低于对照组(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性缺血性脑卒中疗效明显,对血清中的炎性因子有良好调节作用,值得临床推广。

马来酸依那普利联合美托洛尔治疗原发性高血压伴冠心病老年患者的预后分析

目的评价探究马来酸依那普利联合美托洛尔治疗原发性高血压伴冠心病老年患者的预后效果。方法选取来本院接受治疗的原发性高血压伴冠心病老年患者为研究参照对象。抽选78例按照随机数字分配法划分成两组,给予对照组单一使用美托洛尔治疗,而观察组接受马来酸依那普利联合美托洛尔治疗,对比分析两组的药物疗效、血压变化。结果观察组用药后的总有效率明显比对照组高;治疗前患者的血压对比无明显差异,治疗后观察组的收缩压和舒张压水平明显低于对照组,组间差异较显著,P<0.05。结论临床治疗原发性高血压伴老年冠心病选用马来酸依那普利联合美托洛尔的药用价值高,在临床产生的药效更确切,值得借鉴应用。

雷尼替丁、奥美拉唑对浅表性胃炎的治疗效果对比

目的对比分析奥美拉唑、雷尼替丁治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法选取我院慢性浅表性胃炎患者(2018年2月~2018年10月,共67例)展开研究;根据药物不同将其分为对照组(雷尼替丁)和观察组(奥美拉唑),对比分析两组患者临床症状、胃部体征消失时间以及治疗前后炎性因子(白介素IL-6、IL-8、超敏C反应蛋白hs-CRP、)改善情况。结果治疗后观察组患者临床症状、胃部体征消失时间显著较对照组短,治疗后炎性因子各指标水平显著较低,P<0.05。结论治疗慢性浅表性胃炎,与雷尼替丁相较,奥美拉唑疗效更为显著。

局麻下痔手术发生低血压30例

1994年以来，我科在局部麻醉下施行痔疮手术发生低血压30例，现报告如下。临床资料：本组男25例，女5例；年龄22～36岁；病史1～5年。其中男性混合痔18例（Ⅱ期8例，Ⅲ期10例），外痔7例（炎性外痔5例，血栓性外痔2例）；女性5例，均为结缔组织外痔（环形痔3例，前正中痔2例）。

巧除心电图机导联线污垢

心电图机在科室应用频繁，但由于导联线较多且偏长，清理起来比较麻烦。要管理好心电图机，使其保持清洁无灰尘，处于良好备用状态，现介绍一种简单有效的清洁方法。

集束化护理在腹腔镜直肠癌患者术后肠道功能恢复中的运用研究

探讨在腹腔镜直肠癌患者治疗期间实施集束化护理对术后肠道功能恢复的影响。方法:将104例接受腹腔镜直肠癌手术治疗患者分为研究组和对照组,对照组52例患者采用常规护理干预,研究组52例患者在常规护理基础上采用集束化护理干预,分析对比两组患者的术后肠道功能恢复情况。结果:研究组患者住院时间、肛门首次排便时间、肠鸣音恢复所需时间明显短于对照组,研究组患者满意度得分明显高于对照组,数据对比统计学意义成立,P<0.05。结论:在腹腔镜直肠癌围手术期间实施集束化护理,能够促进术后肠道功能的恢复,缩短患者住院时间和首次肛门排气时间,提高护理满意度。