乌鲁木齐市931名孕妇营养素养现状及其影响因素调查分析

目的:通过问卷调查,了解在乌鲁木齐市妇幼保健院进行产检的孕妇的营养健康素养情况,发现乌鲁木齐市妇幼保健院孕妇在营养健康素养方面的特点和存在的问题,为提高孕产妇营养健康素养、减少妊娠期并发症、改善妊娠结局提供参考依据。方法:采用问卷调查的方式,以2021年8月—2022年6月期间在乌鲁木齐市妇幼保健院进行产检的妊娠期妇女为对象,进行营养健康素养状况调查,再进行相关因素的单因素和多因素分析。结果:931例孕妇的孕产期营养健康知识部分平均得分为(6.24±1.98)分(范围0~12分),婴幼儿期营养健康知识部分平均得分为(4.26±2.97)分(范围0~12分),总得分平均值为(10.50±4.21)分(范围0~24分),总合格率为23.31%。研究生以上文化程度(P=0.004)、有代谢性疾病家族史(P=0.000)和孕前有运动习惯(P=0.000)的孕妇孕产期营养健康知识平均得分较高;小学及以下文化程度(P=0.001)、非初产孕妇(P=0.000)、未保过胎的孕妇(P=0.001)和孕前没有吸烟习惯的(P=0.017)婴幼儿期营养健康知识平均得分较高;非初产孕妇(P=0.000)、孕前有运动习惯(P=0.002)和孕前没有吸烟习惯的孕妇(P=0.008)总体营养健康素养较高。结论:乌鲁木齐市妇幼保健院孕妇总体营养健康素养水平有待提高,应加强对文化程度较低、初产孕妇以及生活习惯较差的孕妇的健康教育。

孕早期营养干预结合中医体质辩证预防高风险妊娠期糖尿病孕妇的不良妊娠结局

目的:评估营养干预结合中医体质辩证对孕早期高风险孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的发生、孕期膳食质量及母婴结局的影响。方法:选择2022年12月1日至2023年3月30日在乌鲁木齐市妇幼保健院产科建档的孕早期(孕周≤14周)GDM高风险孕妇298例为研究对象,随机分为干预组(149例)和对照组(149例)。在孕14~23^(+6)周,对干预组孕妇进行中医体质化营养干预,对照组进行常规指导和健康饮食宣教。比较两组在孕24~28周GDM的发生率,采用Logistic回归法和似然比检验对孕早期营养干预结合中医体质与GDM风险之间关系进行亚组分析;比较两组在孕32~36周,干预后的膳食情况、生化指标和分娩结局。结果:①干预组GDM的发生率明显低于对照组(14.09%vs.23.49%,P<0.05),中医体质化营养干预的方式对GDM风险概率的影响仅在孕期体质量增加(GWG)不同范围的孕妇中差异有统计学意义(P=0.018),其中GWG低于建议范围内的孕妇,干预降低了GDM的发生风险(OR 0.27,95%CI 0.10~0.68,P=0.008)。②干预后,干预组孕妇膳食平衡指数评价指标优于对照组(P<0.05),干预组孕晚期孕妇在谷薯类、蔬菜、饮水量摄入方面高于对照组(P<0.05)。③干预组孕妇孕晚期甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、尿酸和肌酐水平均低于对照组(P<0.05),GWG、分娩孕周、低出生体质量儿率、新生儿1分钟Apgar评分均优于对照组(P<0.05)。结论:孕早期营养干预结合中医体质辨识,能够显著降低高风险孕妇GDM的发生和低出生体质量儿的几率,产科门诊可积极开展与中医科、临床营养科的广泛合作,以降低母胎的不良妊娠结局。