维吾尔族、汉族新生儿中耳炎84例临床探讨

目的探讨新疆维吾尔自治区妇幼保健院新生儿科维吾尔族(简称维族)、汉族新生儿中耳炎的病因及临床特点,为临床医师早期认识和诊治提供依据。方法抽取我院新生儿科2012年1月-2015年1月份收治的84例患中耳炎的维、汉族新生儿作为研究对象,其中维族36例(男15例,女21例),汉族48例(男27例,女21例),对所有病例进行回顾性分析。结果维族中耳炎患儿中,外耳见脓性分泌物的9例(25%),仅发热的有12例(33.3%),因耳痛引起的烦躁、哭闹检查耳部发现有9例(25%),其他非特异性表现(黄疸)6例(16.6%);汉族中耳炎患儿中,外耳见脓性分泌物伴黄疸的15例(31.2%),仅发热的有9例(18.7%),因耳痛引起的哭闹、摇头检查耳部发现有6例(12.5%),其他非特异性表现(黄疸)18例(37.5%);结论维、汉族新生儿中耳炎的临床症状均不典型,但其并发症构成比不同,维族以新生儿肺炎、败血症为主,汉族中耳炎患儿并发症以上呼吸道感染出现较多,均可出现听力下降甚至听力丧失引起婴幼儿学语与认知方面的不良后果,早期诊断及时治疗对维、汉族中耳炎患儿尤为重要。

新疆地区维吾尔族新生儿黄疸325例的临床分析

目的总结新疆维吾尔族(简称维族)新生儿黄疸胆红素上升的时间和峰值,提出早期干预维族高胆红素血症的指标。方法采用经皮测疸仪动态观察我院182例维族健康足月新生儿、56例维族足月低出生体重儿及87例维族足月巨大儿黄疸情况。结果维族健康足月新生儿黄疸峰值最高时间为生后第6天,经皮胆红素(TCB)值为(17.2±2.0)mg/dl,维族足月低体儿、巨大儿峰值最高时间为生后第4、5天,(TCB)值为(23.3±2.0)mg/dl和(20.3±2.0)mg/dl。结论维族健康足月新生儿黄疸出现的晚,黄疸高峰値比生理性黄疸峰值高,持续时间短,维族足月低体重儿、巨大儿黄疸出现早,峰值高,对光疗、肝酶诱导剂敏感,黄疸消退快。

不同胎龄不同喂养方式早产儿胃肠激素浓度变化的研究

目的：观察不同胎龄早产儿胃动素（MOT）与胃泌素（GAS）浓度变化及其不同喂养方式对MOT及GAS的影响。方法：80例早产儿按不同喂养方式分为自吸吮组、胃管饲养组、胃管饲养加静脉营养组3组，应用放射免疫法检测其生后12h内开奶前及第7天空腹MOT与GAS的浓度，并以20例足月新生儿作为对照。结果：（1）所有新生儿生后12h的血中MOT、GAS浓度均明显低于生后第7天（P〈0．01）；早产儿组生后12h内及第7天空腹血中MOT、GAS浓度均明显低于对照组（P〈0．05），随胎龄增加其血中MOT、GAs浓度亦升高（P〈0．05～0．01）；（2）生后第7天自吸吮组早产儿血中MOT、GAS浓度明显高于胃管饲养组、胃管饲养加静脉营养组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：胃肠内分泌细胞功能随胎龄增加逐渐发育成熟，MOT及GAS对未成熟儿胃肠结构和功能完善有促进作用，自吸吮奶汁较胃管饲养有利于胃肠道激素浓度的提高。

维、汉族新生儿先天性心脏病危险因素的病例对照分析

目的了解新疆自治区妇幼保健院维吾尔族(简称维族)、汉族活产新生儿先天性心脏病(CHD)的类型及可能的危险因素,为CHD的预防及病因学研究提供依据。方法采用1∶2配对病例对照研究方法。选取2013年12月-2015年6月入住维、汉族CHD患儿为病例组,无CHD的维、汉族患儿为对照组,对两组患儿父母亲进行统一问卷调查,数据进行条件二分类Logistic回归分析,筛选出与维、汉族CHD相关的危险因素。结果研究期间共确诊CHD60例,其中维族27例(男17例,女10例),汉族33例(男15例,女18例),均以室间隔缺损为主,其次是房间隔缺损和动脉导管未闭;复杂先心病中以法络氏四联症、右位心多见,再次是心内膜垫缺损及合并染色体异常;维族CHD可能的危险因素为:孕早期母亲感冒并服药(OR=3.170)、母孕前孕期未按疗程服用叶酸片情况(OR=0.327)、妊娠合并糖尿病(OR=3.443),汉族CHD可能的危险因素为:孕早期母亲感冒并服药(OR=3.024)、主被动吸烟(OR=3.905)、妊娠合并糖尿病(OR=3.532)。结论维、汉族新生儿CHD的发生,是多种危险因素共同作用的结果,既有相同的危险因素,如孕期感冒服药、妊娠合并糖尿病,也有各自不同的危险因素和保护因素,如汉族CHD中孕妇主被动吸烟、维族CHD中孕妇未按疗程服用叶酸片情况。为预防CHD的发生,应加强对维、汉族育龄夫妇的健康教育,认识环境中危险因素,加强孕期保健,产前筛查,并根据民族不同的危险因素采取针对性的举措消除或减少危险因素影响。

降钙素原、超敏C反应蛋白检测在孕妇胎膜早破中的研究

目的评估降钙素原、超敏C反应蛋白检验在孕妇胎膜早破中的应用。方法方便选取398例患者按照入院先后时间顺序分为2组,A组200例患者,B组198例患者。收集孕产妇全血、胎盘、宫颈分泌物等组织标本,检测降钙素原、超敏C反应蛋白、血常规、宫颈分泌物一般细菌培养。结果超敏C反应蛋白在胎膜早破组(A1组足月、未足月B1组)孕妇血清中的阳性率分别为65.71%、63.64%,明显升高。结论超敏C反应蛋白检测有助于胎膜早破早期病因学诊断和预防工作。

新生儿大疱表皮松解症病例报告及综合临床分析

新生儿大疱表皮松解症(epidermolysisbullosa)是一组遗传性皮肤疾病,是常染色体显性或者隐性遗传,其特征为皮肤和粘膜损害,轻微机械性损伤,引起大小不等的疱疹,以水疱及血疱为主,是非炎症性皮肤病,Nikolsky征阳性或者阴性。根据本病的遗传方式,临床表现,病理特点,电镜检查等可分为4型[4]:1.单纯型大疱表皮松解症[epider-molysisbullosasimplex(Koebner型)]是1965年由Passarg首次报道,属于常染色体显性遗传,发病率为1/5万属于轻型。又分为两种类型:①手足大疱表皮松解症(Cockanye)型;②疱疹样型大疱表皮松解症(Dowling-Meare型)较常见。2.显性遗传营养不良型大疱表皮松解症是常染色体显性遗传(AD),基因定位于3p21[5]。3.隐性遗传营养不良型大疱表皮松解症(Hallopeau-Siemens型),是1952年由BOOK首次报道。Ⅳ型胶原纤维突变引起大庖性表皮松解症,致病基因定位于染色体11q11-q23发病率:0.3/10万[4]。4.致死性大疱表皮松解症型又称交接性大疱松解症,是常染色体隐性遗传病。

新生儿早期先天性梅毒临床特征分析

先天性梅毒（congenital syphilis）又称胎传梅毒,是梅毒孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致[1,2]。过去对该病缺乏认识,近几年来该病发病有增高趋势。我科2007年7月～2010年7月供收治新生儿早期先天性梅毒14例,这14例患儿临床表现各异,现报告如下。

维吾尔族与汉族新生儿黄疸的病因临床比较分析

近年随着我院的扩建,在我院出生的新生儿渐增多,其中维吾尔族（简称维族）和汉族出生的新生儿占新生儿的大多数,两民族在人种、生活饮食习惯、宗教信仰不相同,是否存在不同的围产期因素对新生儿黄疸影响,应该值得关注。本文比较引起维、汉族新生儿黄疸主要病因及发病情况,获得有关资料对本地区的汉族和少数民族预防保健和防治高疸红素血症具体工作提供参考。

Pena—Shokeir综合征一例

患儿男，汉族，以“关节弯曲”于生后第3天收入新生儿科诊治。第3胎第1产，孕39周，剖宫产，出生体重3700g，羊水清，生后1 min Apgar评分8分。母孕期无明显感染史及服药史，无射线接触史，无烟酒史，无家族类似疾病史。患儿出生后母乳喂养，吸吮力佳，胎便已排。查体：体温36．8℃，心率130次／min，呼吸48次／min，体重3700g，头围34cm，精神反应差，皮肤黏膜明显黄染，外貌怪异，前额突出，眉间距宽为2．5cm，前囟4cm×4cm，下颁尖小、小口、腭盖高拱、颅骨重叠；双肘关节、膝关节及髋关节强硬，不可伸展，双腕下垂，关节弯曲被迫展开时关节有弹响，双手为通贯手；口周无发绀，双肺呼吸音清，心率130次／min，律齐，心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音；腹平软，肝、脾不大；睾丸已降入阴囊；

脑苷肌肽注射液联合加热湿化高流量鼻导管对HIE患儿血清IGF-1、sTREM-1、MBP水平及预后的影响

目的探讨脑苷肌肽注射液联合加热湿化高流量鼻导管通气在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)治疗中的临床应用价值。方法选取2014年12月—2017年12月该院103例HIE患儿,按照随机数字表法分为观察组(n=52)与对照组(n=51)。常规治疗基础上给予脑苷肌肽注射液治疗,同时对照组予以常规通气干预,观察组给予加热湿化高流量鼻导管通气。对比二组临床疗效、临床症状及体征改善情况、治疗前后血清因子[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、髓鞘碱蛋白(MBP)]水平、神经行为功能(NBNA评分),治疗结束后随访12个月,统计对比二组预后情况。结果 (1)临床疗效:观察组治疗总有效率82.69%(43/52)高于对照组62.75%(32/51)(P<0.05);(2)症状、体征改善情况:观察组惊厥、嗜睡、过度兴奋神经症状消失时间及意识、吮吸、反射、肌张力恢复时间短于对照组(P<0.05);(3)血清因子水平:治疗前二组血清IGF-1、sTREM-1、MBP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血清IGF-1水平高于对照组,sTREM-1、MBP水平低于对照组(P<0.05);(4)神经行为功能:治疗后观察组NBNA行为能力、主动肌张力、被动肌张力、原始反射、一般反应各项评分及总分高于对照组(P<0.05);(5)预后:治疗结束后随访12个月,观察组智力低下9.62%(5/52)、运动/语言障碍发生率11.54%(6/52)低于对照组27.45%(14/51)、31.37%(16/51)(P<0.05),二组脑瘫及癫发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑苷肌肽注射液联合加热湿化高流量鼻导管通气治疗HIE,效果显著,可有效促进临床症状及体征缓解、恢复,并改善患儿神经行为功能,降低智力低下、语言/运动障碍等后遗症发生率,可能与该治疗方案能调节疾病相关因子表达有关。

维吾尔族和汉族早产儿临床对比分析

早产儿严重影响新生儿的生存质量和生存率,虽然医疗技术不断发展,新生儿NICU的成立及早产儿的存活率明显提高,但伤残存活率也增加,因此我们要充分认识早产儿的临床特点,以能更好提高新生儿的生存质量。我院是新疆最大的专科医院,也是多民族孕妇分娩的聚集地,