乌鲁木齐市院前急救36例医疗纠纷特点及应对策略

目的探讨如何减少或避免院前急救中医疗纠纷的策略,提高患者对院前急救满意度。方法对乌鲁木齐市急救中心2013年1月-2016年1月发生的36起医疗投诉进行回顾性分析。结果乌鲁木齐市急救中心2013年1月-2016年1月出诊量151124人次,投诉36次,占0.024%,其中患方对医疗服务态度和急救收费不满意居首,各占27%和22%。结论及时高效处理、化解医疗投诉,进一步提高急救服务质量,可避免医患纠纷升级,有利于创建和谐的医患关系。

乌鲁木齐院前急救医生心理健康状况调查分析

目的本研究通过调查分析影响乌鲁木齐市从事院前急救与院内临床科医生心理健康状况主要因素,为采取有效的心理干预提供依据。方法采用随机抽样的方法对230名研究对象进行问卷调查,对院前急救、院内临床科医生与全国常模SCL-90评分进行比较,采用多重线性回归的方法分析SCL-90总分的影响因素。结果院前急救医生与院内临床科医生SCL-90评分差异无统计学意义(P>0.05);院前急救医生与院内临床科医生SCL-90评分均高于全国常模(P<0.05),除人际关系敏感外;年龄与SCL-90总分存在相关性(P<0.05)。结论乌鲁木齐市从事院前急救与院内临床科医生的心理健康状况水平均低于一般人群,应积极采取有效措施提高其心理健康水平。

风险管控护理程序在院前急救急性心肌梗死患者中的护理效果观察

目的观察风险管控护理程序在院前急救急性心肌梗死(AMI)患者中的护理效果。方法选取2021年6月—2022年5月全市急救站点进行院前救治的80例AMI患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规院前急救护理干预,观察组采用基于风险管控护理程序护理干预。比较两组急救时间与出车反应时间、不良风险事件发生率、住院时间与住院死亡率、满意度。结果观察组急救时间与出车反应时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良风险事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,住院死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMI患者院前急救期间采用风险管控护理程序护理可缩短急救时间与出车反应时间,降低不良风险事件发生率,减少住院时间,提高满意度,改善患者预后。

乌鲁木齐市煤(矽)尘接触者肺通气功能与胸片检查结果及影响因素分析

目的 探讨新疆乌鲁木齐市煤(矽)尘接触者肺功能异常和尘肺样改变情况及其影响因素,为制定该地区职业病预防控制措施提供科学依据。方法 2019-2021年采取整群抽样方法,选取乌鲁木齐市在岗期间接触煤(矽)尘接触者共计10 849人,分析其肺通气功能和尘肺样改变情况;通过职业健康体检收集其肺通气功能指标数据,采用方差分析比较各指标值差异、卡方检验比较不同人群肺通气功能和尘肺样改变的异常率差异。结果 2019-2021年共调查煤(矽)尘接触者10 849人,检出肺通气功能异常5 919人、异常率为54.56%。其中肺功能限制性障碍2 128人(19.61%)、肺功能阻塞性障碍2 721人(25.08%)、肺功能混合性障碍1 070人(9.86%);健康体检3项指标,FEV1.0/FVC异常3 791人,异常率最高为34.94%,其次是用力肺活量(FVC)和用力呼气量(FEV1.0)异常,分别为29.48%(3 198人)和18.50%(2 007人);相对于其他行业、工龄<10年、采取个体防护劳动者,采矿业、工龄10年~和15年及以上、无个体防护作业人员的肺通气功能异常风险高,OR(95%CI)值分别为1.680(1.520~1.890),1.382(1.343~1.426),2.693(1.611~2.786)和1.596(1.541~1.658);高千伏胸片专项检查,尘肺样改变201人、异常率为1.85%;相对工龄<15年、采取个体防护劳动者,工龄≥15年和无个体防护的劳动者尘肺样改变发生风险OR(95%CI)值分别为2.652(1.414~3.025)和4.177(1.133~5.237)。结论 乌鲁木齐市煤(矽)尘接触者肺通气功能障碍和尘肺样改变均有检出,接尘工龄长和无个体防护是主要影响因素;应采取科学强化防护个人防护措施,切实做好环境治理降低疾病发生。

院前急救干预在救治急性心肌梗死患者中的临床应用

目的 观察院前急救干预对救治急性心肌梗死患者的临床应用体会。方法 选取我院2016年7月—2017年7月收治的急性心肌梗死患者72例进行本次研究,按照是否采取院前急救干预措施分为观察组和对照组。分别观察和记录两组的血管再通率与死亡率;记录分析两组的溶栓时间与抢救时间;调查两组的护理质量满意度。结果 观察组的血管再通率77.78%明显高于对照组的47.22%,而死亡率8.33%明显低于对照组的27.78%,溶栓时间与抢救时间均短于对照组,满意率94.44%明显高于对照组的72.22%,且差异都有统计学意义(P<0.05)。结论 院前急救干预有利于提高急性心肌梗死患者的生存质量,降低患者的抢救时间与溶栓时间,提高患者对护理质量的满意度。

低血糖昏迷患者的院前急救护理探讨

目的探讨低血糖昏迷患者的院前急救护理的作用。方法选择我院的低血糖昏迷患者130例作为研究对象。根据是否采取院前急救护理干预措施,将其分为观察组与对照组,每组各65例。分析比较两组患者院前清醒率、护理满意率、预后优良率以及出院后2个月的复发率。结果观察组患者的院前清醒率、护理满意率、预后优良率均高于对照组,观察组患者出院后2个月内的复发率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对低血糖昏迷患者实施合理的院前急救措施有利于提高患者护理满意率,并提高预后优良率,降低患者出院后的复发率。

新疆承办全国冬运会医疗保障体系的构建与思考

乌鲁木齐市急救中心作为全国第十三届冬季运动会的现场医疗保障机构,充分发挥职能,采取多种措施,做好各项准备工作。冬运会期间,急救人员全力以赴,扎实工作,实现了确保冬运会医疗急救万无一失的工作目标。回顾十三届冬运会的医疗保障工作,

浅谈传染病院前急救转运的防护

探讨传染病患者院前急救转运的防护措施。方法:选取2019年3月-2021年3月我院急救中心所转送的62例传染病患者作为研究对象,并院前急救转运过程中做好防护措施,观察转运结果与是否出现传染。结果:62例传染病患得到安全转运,在做好防护措施的前提下,未发生传染事件。结论:在传染病患者的院前急救转运工作中,应当作好职业防护,实现安全转运。

限制性液体复苏在院前急救创伤非控制出血性休克中的应用

目的研究分析限制性液体复苏在院前急救创伤非控制出血性休克中的应用效果。方法对2015年3月至2017年5月在我院行限制性液体复苏的110例创伤非控制出血性休克患者,并对其院前急救临床资料进行回顾性分析,以及分析应用效果。结果本次研究中,110例创伤非控制出血性休克患者,经过限制性液体复苏以及院内复苏等相关措施,其中有17例患者死亡,占比15.5%。死亡原因有:脑疝(10例)、急性肾功能衰竭(5例)、急性呼吸窘迫综合征(2例)。结论在院前急救创伤非控制出血性休克患者时,行限制性液体复苏能够有效降低病亡率以及并发症的发生概率,应当在临床救治中广泛应用。

120指挥调度员在院前急救护理指导中的应用价值

探究120指挥调度员在院前急救护理指导中的应用价值。方法:选择10名120指挥调度员,并随机分为对照组与培训组,每组5人。对培训组开展思想岗位培训、专业调度技能培训、应急能力培训等,并与对照组的考核结果相对比。结果:对培训组与观察组两组人员进行理论考试,主要对比内容为调度规程、地理位置标注、医学知识、法律法规知识、专业知识。培训组的综合素质考评情况明显优于对照组,组间相比差异显著,有统计学意义(p<0.05)。对培训组与观察组两组人员进行实践考试,电脑文字录入、受理呼救调度用时、电话满意度回访、综合沟通与应变能力。从中了解到培训组的综合实践素质考评情况明显优于对照组,组间相比差异显著,有统计学意义(p<0.05)。结论:120指挥调度员在院前急救护理指导中具有较高的应用价值,有助于有效提升院前急救水平,使得整个急救过程更加高效、畅通,进而提高患者满意度。

重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果观察及护理

目的分析重型颅脑外伤患者早期高压氧的临床治疗效果以及护理效果。方法选取我院2015年1月至2016年3月收治的74例重型颅脑外伤患者作为研究对象,将其随机分为2组,给予对照组患者进行常规的综合治疗与护理,而观察组患者则在常规治疗的基础上行高压氧治疗,并施以优质护理。观察两组患者在治疗前与治疗后的基本情况,展开ADL日常生活能力评分以及GCS(格拉斯可昏迷计分),对两组患者的临床疗效加以评价。结果对比两组患者的治疗效果,观察组总有效率为94.59%,对照组总有效率为67.57%,差异显著,有统计学意义(P<0.01)。结论重型颅脑外伤患者采用早期高压氧综合治疗能帮助患者消除主要症状与体质量,有利于患者恢复神经功能以及觉醒反应,具有临床推广价值。

HBV感染者血清标志物与HBV DNA的关系

目的了解乌鲁木齐地区HBV感染者血清学标志物与HBV DNA的关系。方法检测234例HBV感染者血清标志物,并用实时荧光定量PCR法检测HBV DNA。结果在本组234例HBV感染者中,血清前S1抗原阳性率为62.39%(146/234);前S2抗原阳性率为85.47%(200/234);HBV DNA阳性率为49.57%(116/234)。在HB-sAg/HBeAg/Anti-HBc阳性组,前S1抗原和HBV DNA阳性率较高。结论前S1抗原和HBV DNA能反映病毒的复制状态。

强化阿托伐他汀治疗对急性脑梗死患者血清sdLDL水平影响分析

目的:研究强化阿托伐他汀钙(AC)治疗对急性脑梗死(ACI)临床效果及血清低密度脂蛋白(sd LDL)水平的影响。方法:选取2015年12月~2016年12月我院收治的102例ACI患者作为观察对象。以随机数字表法分为对照组和观察组各51例。两组均采用常规ACI治疗,对照组在常规治疗的同时给予正常剂量的AC(20mg/d)治疗;观察组在接受常规治疗的同时给予强化剂量的AC(40mg/d)治疗。对比治疗前后的疗效及高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等各项指标变化情况。结果:治疗后,观察组治愈占比45.10%(23/51),总有效率94.12%(48/51),显著高于对照组的23.53%(12/51)、78.43%(40/51);治疗后观察组血脂与炎症因子均显著低于对照组;治疗前两组颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块面积均无显著差异,治疗后两组IMT及斑块面积均显著下降,观察组下降幅度明显大于对照组;治疗前两组sd LDL水平均无显著差异,治疗后1个月后及6个月观察组与对照组sd LDL水平均显著下降,观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论:强化AC治疗ACI不仅疗效显著,还可以有效降低血脂与炎症因子指标,同时有效改善IMT值及斑块面积,sd LDL水平大幅度下降,值得临床推广。

稳定期COPD患者予以不同剂量噻托溴铵的效果

目的对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者予以噻托溴铵吸入剂进行治疗,并分析不同用药剂量对患者的临床疗效。方法选取2015年7月-2018年7月收治的共192例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用抽签法将所有患者分为两组。两组患者均予以丙酸氟替卡松/沙美特罗进行治疗,对照组患者予以小剂量噻托溴铵(18μg)进行治疗,观察组患者予以高剂量噻托溴铵(32μg)进行治疗。比较两组患者治疗效果。结果治疗前两组患者肺功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗之后两组患者肺功能均有所改善,且观察组患者改善程度均优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;观察组患者呼吸困难评分显著低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者治疗过程中,使用高剂量的噻托溴铵进行治疗,其效果显著优于小剂量的噻托溴铵。

院前急救护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响

探讨创伤性休克患者实施院前急救护理干预的应用效果。方法:选取2017年5月-2018年4月期间我中心一直属站转运的80例创伤性休克患者为研究对象,根据干预方案不同分为两组,对照组用常规医院治疗,未实施院前急救护理干预,观察组为院前急救护理干预和常规治疗,对比两组治疗情况。结果:观察组的抢救介入时间数值低于对照组数值,观察组的抢救成功率97.50%数值高于对照组80.00%数值,统计学有意义(P<0.05)。结论:创伤性休克患者实施院前急救护理干预的应用效果非常显著,值得应用。

院前急救护理管理体会

目的:探讨护理管理在院前急救中的重要作用和现实意义,为完善院前急救的护理管理工作做出探索。方法:通过总结本人在多年院前急救护理管理工作中的经验,与现代国内外关于院前急救护理管理的最新进展相结合进行分析。总结:院前急救物品的准备和管理,院前急救护士的素质要求,护理纠纷与防范和知情同意权在院前急救中的应用。结论:护理管理在院前急救中提高抢救的成功率,减少伤残率和死亡率非常重要。

急诊外科腹部创伤手术后切口感染的临床分析及危险因素研究

探究急诊外科腹部创伤手术后切口感染的临床分析及危险因素,并作为临床预防腹部创伤患者感染的依据。方法:选择在我院因腹部创伤进行手术治疗的患者200例,并按患者是否发生感染分为实验组与对照组,实验组(30例)在进行腹部创伤手术后发生切口感染,对照组(170例)在进行相关腹部手术后患者并未发生切口感染。结果:发现切口感染主要与患者的年龄、手术时间、术中出血量、创伤类型、术前是否使用抗生素、切口类型相关。结论:急诊腹部损伤手术前需要对患者的情况进行全方位的评估,并预防使用抗生素,降低患者发生术后切口感染的可能性。