围产期心肌病和妊娠高血压疾病患者心率变异性时域指标变化及机制研究

【目的】探讨围产期心肌病（PPCM）患者和妊娠高血压疾病（PIH）患者心率变异性（HRV）时域指标变化和机制。【方法】收集PPCM患者30例（PPCM组），PIH患者30例（PIH组），正常体检者30例（对照组），比较三组 HRV时域和超声心动图指标。【结果】PPCM组和PIH组的窦性心搏间期NN标准差（SDNN）、全程记录中每5 min NN间期平均值的标准差（SDANN）、全程相邻NN间期差值的均方根（RMSSD）、相邻RR间期差值（PNN50）值均显著低于对照组，且PPCM组显著低于PIH组，其差异有显著性（P＜0．05）。三组室壁厚度比较无显著性差异（P＞0．05），PPCM组心室前后径、运动幅度和左室射血分数与PIH组、对照组比较均有显著性差异（P＜0．05）；但PIH组与对照组比较均无显著性差异（P＞0．05）。【结论】PPCM患者妊娠后期心脏组织结构和功能发生改变，因心脏重构致自主神经功能损害， HRV时域指标下降；PIH患者交感神经和副交感神经平衡紊乱，心率变异性时域指标下降。

9例妊娠合并HIV感染患者母婴阻断措施探讨

目的:探讨妊娠合并HIV感染患者母婴阻断的措施。方法:9例产前常规HIV抗体筛查阳性患者,采取抗病毒药物治疗、选择性剖宫产、人工喂养等母婴阻断措施。结果:7例随访婴儿HIV检测目前均为阴性。结论:产前HIV检测、综合母婴阻断措施是控制儿童艾滋病流行的重要措施。

围产期心肌病患者心室重构、亚临床炎症和心率变异性的研究

目的探讨围产期心肌病(PPCM)患者心室结构和功能变化、心率变异性(HRV)和炎症因子的相互关系。方法研究对象为2007年6月至2012年6月收集的在新疆医科大学第一附属医院产科住院的PPCM患者30例作为PPCM组,选择同期住院分娩、年龄相匹配的30例正常孕妇为对照组。行24小时动态心电图检查,检测心率变异性时域指标(SDNN、RMSSD、SDANN和PNN50),同时检测PPCM超声心动图指标(心室内径、室间隔厚度和幅度)变化。结果 30例PPCM患者左心室内径、右心室内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度均大于对照组(t值分别为4.256、3.636、2.012、2.003,均P<0.05),而室间隔幅度、左心室后壁幅度和LVEF低于对照组(t值分别为3.027、4.015、6.003,均P<0.05)。PPCM组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.012、3.158、3.140、2.235,均P<0.05)。PPCM组hs-CRP值高于对照组,差异有统计学意义(t=2.303,P<0.05)。相关分析发现,hsCRP与SDNN,SDANN,RMSSD,PNN50呈负相关(r值分别为-0.568,-0.385,-0.328,-0.273,均P<0.05),与左心室内径和室间隔厚度呈正相关(r值分别为3.89、5.57,均P<0.05)。结论PPCM患者亚临床炎症、自主神经失衡和心室重构有关,随着hs-CRP水平升高,心室重构明显加重,时域指标明显下降。

格列美脲对维吾尔族T2DM血糖及胰岛素敏感性的影响

目的观察格列美脲与二甲双胍比较对维吾尔族2型糖尿病血糖及胰岛素敏感性及体重指数的影响。方法所有患者均为2007年3月-2008年7月在新疆医科大学附属中医医院内分泌门诊就诊的维吾尔族患者,共计69例,按照随机数字表分为治疗组及对照组,治疗组给予格列美脲治疗,对照组给予二甲双胍,给药时间均为24周。治疗前及治疗半年后检测血压、腰臀比、体重指数、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素。给药1周、给药2周及以后每3个月由专人负责随防。结果:经治疗治疗组与对照组的FBG、PBG、HBA1C比较,差异有统计学意义,说明格列美脲对血糖的降低均优于二甲双胍。胰岛素敏感指数两组治疗前比较无明显差异,具有可比性,治疗后两组差异无统计学意义,说明治疗组改善胰岛素敏感指数相当于对照组。体重指数两组治疗前比较无明显差异,具有可比性,治疗后两组差异无统计学意义,说明应用磺脲类降糖药物格列美脲并不增加体重,对体重指数的干预与二甲双胍的作用相当。结论:格列美脲使维吾尔族使2型糖尿病在获得良好血糖控制的同时提高胰岛素敏感性,减轻体质量。