甲亢患者甲状腺激素与血脂的相关性分析

甲状腺功能亢进（简称甲亢）患者的甲状腺激素显著升高，甲状腺激素（thyroid hormone，TH）是人体内参与蛋白质、脂肪等代谢的重要内分泌激素，TH水平的变化可影响血脂的代谢。为了探讨甲亢患者甲状腺激素水平与血脂代谢指标变化的关系，为临床针对性治疗此类疾病、

疤痕子宫产妇经阴道分娩的讨论和研究

目的：对疤痕子宫产妇经阴道分娩进行讨论和研究.方法：选取本院产科收治的疤痕子宫产妇38名,按照分娩方式分为A、B两组.其中A组19名选择经阴道的分娩方式,B组19名选择剖宫产的分娩方式.比较两组产妇的各项指标.结果：两组产妇的术中平均出血量和住院时间差异具有统计学意义（P〈0.05）;在新生儿窒息和新生儿Apgar评分方面以及产妇产褥病的发生、产后出血情况进行比较,两组差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：疤痕子宫产妇再此妊娠时选择经阴道分娩是可行的、安全的,值得推广,但应该严格掌握产妇禁忌症和适应症.

基于CT数据的正常胎儿骨骼数字化三维重建模型的建立及价值

目的构建基于CT数据的正常胎儿骨骼数字化重建三维模型,对该方法在胎儿骨骼发育异常产前诊断中的应用价值进行初步探讨,为异常胎儿骨骼研究设立对照。方法对2例自愿参加研究的计划生育引产孕妇(1例妊娠26+2周,1例妊娠27+4周)产前行腹部CT扫描,利用CT自带软件(MIP法及VRT法)对胎儿骨骼进行重建,同时将Dicom原始二维断层图像数据集导入Mimics 10.01软件进行胎儿骨骼三维重建,观察胎儿骨骼情况,并对各种重建方法的重建效果进行初步比较。结果利用CT自带软件及Mimics 10.01软件重建获取的胎儿骨骼数字化模型均可清楚地显示胎儿骨骼情况,以VRT重建法及Mimics10.01软件重建模型的效果更佳,重建模型不仅可以任意比例缩放和任意角度旋转以显示骨骼间的毗邻关系和空间构象,且可对其进行任意径线和角度的精确测量。结论基于CT数据,利用VRT重建法及Mimics10.01软件均可方便快捷地建立出逼真清晰的胎儿骨骼数字化三维模型。对于超声检查不能明确诊断的骨骼发育异常胎儿,必要时可以辅以CT检查并对胎儿骨骼进行三维重建以进一步明确诊断。

复方活脑舒胶囊联合尼膜同片治疗血管性认知功能障碍的疗效观察

目的观察复方活脑舒胶囊联合尼膜同片治疗血管性认知功能障碍的效果。方法将入选患者随机分为治疗组(复方活脑舒胶囊联合尼膜同片)30例,对照组(尼膜同片)30例;两组分别在治疗前与治疗1个月、3个月及6个月时进行MoCA量表的测评、MMSE评分。结果治疗组在3个月及6个月时MoCA测评、MMSE评分均优于对照组(P<0.05)。结论复方活脑舒胶囊联合尼膜同片对血管性认知障碍较单独使用尼膜同疗效更好。

阿加曲班治疗急性脑梗死对患者神经功能障碍程度及生活能力的影响

目的:分析对急性脑梗死患者应用阿加曲班治疗的临床效果。方法:两组患者均采取常规的双抗治疗和基础对症方案,观察组患者在此基础上加用阿加曲班治疗。结果:两组患者治疗前NIHSS评分均较高,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后7~90 d内观察组患者NIHSS评分改善效果均较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后Barthel指数和mRS评分评估结果均较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性脑梗死患者治疗中应用药物阿加曲班有助于改善患者神经功能障碍,并促进其生活能力恢复,阿加曲班可作为急性脑梗死患者治疗的优选药物应用并推广。

89例皮层下动脉硬化性脑病的CT表现与病理分析

目的:探讨CT诊断皮层下动脉硬化性脑病的价值。方法:回顾性分析25例经手术病理证实的皮层下动脉硬化性脑病患者的CT表现。结果:为侧脑室周围白质多发性斑片状低密度区,边缘不清,CT值为18~29 Hu,特别是侧脑室额角,枕角周围最先受累且比较重;其次好发于半卵圆中心区的脑白质,严重者大脑各叶白质全部明显累及。3种改变在同一病例常可混合存在。结论:CT是确定皮层下动脉硬化性脑病存在与否并明确范围的一种可靠方法。

孕前及孕期保健对新生儿出生体重的影响分析

目的:为了减少新生儿出生时各种不良事件的发生,分析和探讨在孕前及孕期实施保健对新生儿出生体重的影响。方法:按照随机数字表的方法选取300例于2014年2月-2015年12月经我院产科分娩的产妇作为观察对象并对其临床资料进行回顾性分析,由护理人员以问卷调查的方式对产妇怀孕期间的保健情况以及并发症发生情况、新生儿体重等资料进行调查,应用单因素分析以及Logistic多因素回顾分析法研究其影响因素。结果:经过研究发现,对新生儿出生体重产生影响的主要因素为孕前保健咨询、孕前BMI、孕前有害物质接触史以及妊娠期营养状况等情况。结论:通过研究孕产妇自身状况以及影响新生儿出生体重的各因素,有利于发现造成新生儿出生体重异常的危险因素,促进临床实施孕前及孕期保健以及宣传的推广,效果显著,值得推广。

维吾尔族妇女宫颈癌组织中核黄素转运基因2(hRFT2)表达与核黄素水平的关系

目的探讨维吾尔族妇女宫颈鳞癌组织中核黄素水平与核黄素转运基因2(riboflavin transporter 2gene,hRFT2)表达的关系及意义。方法收集维吾尔族妇女宫颈鳞癌患者的新鲜组织标本,采用酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测宫颈癌组织及相应癌旁组织中核黄素水平,同时应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测宫颈癌组织及相应癌旁组织中hRFT2mRNA的表达,分析核黄素水平与hRFT2mRNA表达的关系。采用免疫组织化学SP法检测50例宫颈鳞癌组织及相应癌旁组织中hRFT2蛋白的表达。结果宫颈鳞癌组织中核黄素水平(16.13±3.88)明显低于相应癌旁组织(19.92±4.11),差异有统计学意义(P<0.05)。hRFT2mRNA在宫颈鳞癌组织中的表达量(0.21±0.14)明显高于癌旁组织(0.16±0.12),差异有统计学意义(P<0.05);宫颈鳞癌组织中核黄素水平与核黄素转运基因的转录水平呈负相关(r=-2.025,P=0.039)。hRFT2蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达明显高于癌旁组织,其阳性表达主要定位于细胞浆和或细胞膜,而正常宫颈组织中主要定位于细胞核(P<0.05)。尽管hRFT2蛋白表达水平在宫颈癌的不同分化程度以及有无淋巴结转移间存在相应变化,但表达差异无统计学意义(P>0.05)。仅与宫颈癌的临床分期密切相关(P<0.05)。结论维吾尔族妇女宫颈癌组织中hRFT2mRNA异常转录影响组织核黄素水平,其可能通过改变蛋白的活性或定位而影响其对核黄素的转运功能。

小切口开腹与腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石伴胆囊炎的临床疗效对比分析

目的对腹腔镜下胆囊切除（LC）与小切口开腹胆囊切除（OC）治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床疗效进行对比分析。方法回顾性分析我院在2013年5月~2015年4月收住并行胆囊切除的220例患者的临床资料,其中LC组120例,OC组100例,比较两组的手术时间、住院天数、出血量、术后通气时间、术后疼痛程度、术后并发症及住院费用等。结果 LC组仅住院费用高于OC组,差异有统计学意义（P〈0.05）,LC组手术时间、住院天数、术后疼痛程度、术后通气时间、出血量、术后并发症的发生率明显低于OC组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论两种手术方式对治疗胆囊结石合并胆囊炎都是安全可靠的,相比之下,LC具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短及切口感染率低等优点,值得临床推广。

临床路径教学在神经内科本科临床带教中的应用价值

目的研究在神经内科本科临床带教中开展临床路径教学的效果。方法选择2015年1月—2016年12月在该院神经内科实习的实习生100名参与该次研究,将全部实习生根据接受带教方式的不同分为观察组和对照组,观察组50名接在临床带教中进行临床路径教学,对照组50名在临床带教中实施传统教学,比较两组临床带教效果。结果观察组考核成绩优良率为94.00%,对照组70.00%;观察组患者满意度为94.00%,对照组82.00%;观察组实习生满意度为98.00%,对照组82.00%(P<0.05)。结论临床路径教学应用在神经内科本科临床带教中能够提升带教效果,提升学生对带教开展的满意,可在临床推广应用。

补阳还五汤治疗188例脑梗死恢复期患者效果分析

目的:探讨补阳还五汤治疗脑梗死恢复期患者的临床效果。方法:收治脑梗死恢复期患者376例,随机分成观察组和对照组。对照组采用口服阿司匹林和阿托伐他汀片治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组NHISS评分、Barthe指数评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤治疗脑梗死恢复期患者效果显著。

中西医结合对临床脑梗死患者CSS评分的影响

目的探讨中西医结合治疗对临床脑梗死患者CSS评分的影响。方法从2011年11月—2013年11月,于我院共收治了58例脑梗死患者。以数字法随机分成观察组(29例)和对照组(29例)。对照组采用单纯的西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中医治疗,对比两组疗效以及治疗前后两组患者CSS评分情况。结果两组采用不同治疗方案治疗后,观察组疗效优良率为93.10%,对照组的优良率62.07%,观察组疗效显著高于对照组。差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CSS评分为(10.34±3.12),对照组为(15.27±2.89),治疗后CSS评分观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗脑梗死患者疗效更佳,可以明显减少患者神经功能缺损程度,还能降低该病的病死率和病残率。该方案值得在临床上推广运用。

以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂为基础的单片复方制剂在高血压患者中的预后的效果

目的分析以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂为基础的单片复方制剂在高血压患者中的预后的效果。方法在该院2017年5月-2018年5月治疗高血压患者中选取80例,并严格按照随机分配原则分为对照组和观察组,各40例。其中对照组口服缬沙坦分散片和苯磺酸氨氯地平片进行治疗,观察组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行治疗,观察对比两组患者治疗效果,治疗前后舒张压和收缩压指标及不良反应发生率。结果治疗后,对照组总有效率为90.00%,观察组总有效率为95.00%(χ^2=0.72,P=0.40),对照组不良反应发生率为25.00%,观察组不良反应发生率为22.50%(χ^2=0.07,P>0.05),两组患者治疗前后舒张压和收缩压差异无统计学意义(t=0.06,0.42,0.09,0.16),(P>0.05)。结论予以高血压患者以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂为基础的单片复方制剂均治疗效果显著,可改善其舒张压和收缩压指标,且不会提高不良反应发生率。

硬膜外阻滞疗法联合PCA泵治疗腰椎间盘突出症50例

目的:观察硬膜外阻滞疗法+PAC泵治疗腰椎间盘突出症。方法:硬膜外腔给予50ml复合液,以5ml/分速度推注+PCA泵复合液100ml,以2ml/分速度持续50小时。结果:对50例腰椎间盘突出症患者观察治疗,总有效率98%。结论:硬膜外阻滞疗法+PCA的应用无创伤,经济、可控性强、效果确切,更适用于基层医院。

克罗米芬结合HCG治疗多囊卵巢综合症的疗效观察

目的观察克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗多囊卵巢综合症的疗效。方法选取我院2013年7月-2014年9月收治的多囊卵巢综合症患者88例,将其随机为对照组与观察组,各44例。对照组给予克罗米芬进行治疗,观察组在对照组基础上给予HCG治疗,对两组患者的临床指标变化及患者排卵例数进行记录与分析。结果观察组临床指标改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组排卵例数较对照组增加更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予多囊卵巢综合症患者克罗米芬结合HCG治疗,取得了良好的疗效,有效改善患者的排卵情况,值得临床推广。

观察宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连的疗效

目的探讨采用宫腔粘连分离术对宫腔粘连患者进行治疗的疗效。方法选择50例行宫腔粘连患者的临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者均在宫腔镜下开展宫腔粘连分离术,整个手术过程非常顺利,无1例患者产生并发症。对患者治疗后进行4~7个月的随访发现,其中宫腔成形完好36例(72.00%),基本满意14例(28.00%);月经恢复正常量的患者36例(72.00%),与治疗前相比显著增多但依然没有恢复正常量的患者10例(20.00%),与治疗前相比有所增加的患者4例(8.00%)。结论对宫腔粘连患者采取宫腔镜下宫腔粘连分离术进行治疗能够取得显著的疗效,并且宫腔成形状况良好,值得临床推广。

宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉患者的临床疗效观察

宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉患者的临床疗效观察。方法:选取2014 年2 月-2016 年2 月期间在我院治疗的52 例子宫内膜息肉病人,分为治疗组与常规组,常规组病人在子宫内膜息肉电切手术治疗后行药物的治疗,治疗组病人在子宫内膜息肉电切手术治疗后口服优思明。结果:常规组月经改善总有效率为65.38%,治疗组月经改善总有效率为96.15%,治疗组总有效率明显高于常规组,治疗组的复发率明显低于常规组。结论:宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉的效果显著。

薰浴法在“外伤”康复应用举隅

中药薰洗疗法是我国宝贵文化遗产的一部分,是祖国医学外治疗法之一。近年来笔者参阅古今有关薰浴疗法的经验,结合自己的临床实践,自制了几种薰洗方剂在康复科治疗外伤疾患,疗效十分显著,现分别介绍如下。

松龄血脉康胶囊治疗高血压病的疗效观察

目的:观察松龄血脉康胶囊治疗高血压病的疗效。方法:收治高血压患者30例,给予松龄血脉康胶囊治疗。其中高血压Ⅰ期25例,10例给予松龄血脉康胶囊治疗,15例给予降压药合并松龄血脉康胶囊治疗;高血压Ⅱ期合并糖尿病患者5例,给予降压药、降糖药合并松龄血脉康胶囊治疗。观察患者的疗效。结果:治疗14 d后,患者血压得到控制。结论:松龄血脉康胶囊治疗高血压病疗效显著,减轻患者的痛苦及其经济负担。

小儿Ⅲ度扁桃体肿大切除术的麻醉分析

扁桃体切除术（腭扁桃体）是小儿的一种常见手术，其中Ⅲ度扁桃体肿大常合并气道阻塞，在麻醉过程中存在潜在危险，容易出现呼吸道梗阻而发生窒息。麻醉必须诱导平稳，这对于保证患儿生命安全至关重要。我院2007-2010年度收治扁桃体手术中有4l例Ⅲ度肿大的患儿，经术前详细访视，