新疆乌鲁木齐市沙依巴克区羁押人员艾滋病现状分析及预防干预措施

目的为了解新疆乌鲁木齐市沙依巴克区羁押人员HIV感染情况及影响因素,制定管理、控制及预防干预策略措施提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行初筛,初筛阳性者送乌鲁木齐市疾控中心艾滋病确认实验室确认。结果检测沙区羁押人员2356人,HIV抗体确认阳性56人,阳性率为2.38%。结论羁押人员HIV感染形势严峻,应加强对监管场所羁押人员有关艾滋病知识的教育和普及,加大预防措施及干预,以达到降低艾滋病病毒的传播目的。

乌鲁木齐县农牧区糖尿病住院患者现状及主要并发症分析

进入20世纪最后10年，全球糖尿病患病率迅速增长，糖尿病及其并发症对人类健康构成严重威胁，对社会保健成为沉重负担。糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人类健康的慢性疾病。它的急慢性并发症，尤其是慢性并发症累及多个器官，致残、致死率很高。我院地处城乡结合处，病源以乌鲁木齐县农牧民及周边城郊居民为主，为了解乌鲁木齐县农牧区各民族糖尿病患病情况，

呼吸功能训练对肺炎患儿康复护理效果及满意度分析

目的 探析呼吸功能训练护理应用于肺炎患儿中的康复效果。方法 随机选取2023年6-12月期间因肺炎到新疆乌鲁木齐市第一人民医院分院儿科就诊的80例患儿,结合随机数表法将其分为对照组(n=40)与观察组(n=40),对照组进行常规护理,以对照组为基础,观察组进行呼吸功能训练护理,比较两组患儿护理依从性、舒适度评分、家属满意度。结果 观察组患儿的护理依从性和舒适度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组家属满意度为92.50%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.646,P<0.05)。结论 呼吸功能训练护理应用于肺炎患儿中的康复效果确切,可提高康复护理效果和家属满意度。

正畸力作用下炎性牙周组织的改建(英文)

背景:在越来越多的牙周病需要进行正畸治疗时,牙齿移动过程中,炎性牙周组织的改建过程及其机制便成为研究热点。目的:观察在正畸牙移动过程中炎性牙周组织的改建。方法:将50只健康雄性SD大鼠,随机分为正常牙移动组和牙周炎牙移动组,牙周炎牙移动组建立实验性牙周炎动物模型后,所有大鼠建立正畸牙移动模型。分别于牙齿移动后的1,3,5,7和14d,采用苏木精-伊红染色方法观察牙齿受力移动的不同阶段牙周组织的改建。结果与结论:牙周炎牙移动组牙齿移动距离大于正常牙移动组,正畸加力0～7d,牙周炎牙移动组压力侧破骨现象明显,张力侧成骨活动滞后;加力14d,牙周炎牙移动组大鼠与正常牙移动组大鼠均以成骨活动为主。伴有牙周炎症的大鼠牙齿移动过程中,牙周及创伤较大,但在去除局部炎性刺激物、牙周炎症得以控制后,可以接受正畸治疗。

简易呼吸器在重症监护室及急诊科的应用

目的简易呼吸器在心肺复苏(CPR)、需要进行人工呼吸急救的场合及患者运输过程中应用观察。方法回顾性分析新疆沙湾县人民医院重症监护室(ICU)及乌市第一人民医院分院急诊科88例患者使用简易呼吸器的临床观察。结果88例患者使用简易呼吸器辅助通气之后,缺氧明显改善,体表血氧饱和度明显上升为86%～96%。结论临床证实:简易呼吸器适用于各个年龄段,它不但设备简单,操作方便,而且它可以提高对需要呼吸支持的患者的抢救成功率,改善其预后。

心肌超声造影结合腺苷负荷测量心肌血流储备的安全性研究

目的探讨心肌造声造影结合腺苷负荷评价心肌微血管血流储备的安全性及可行性。方法选择30例急性心肌梗死及11例急性冠脉综合征患者,其中36例行冠状动脉介入手术,应用实时心肌超声造影和腺苷负荷超声心动图,对比研究用药前后血压、心率、血氧饱和度及心电图的变化。结果注射超声造影剂过程中及注射后患者血流动力学及心电图均无明显改变;注射腺苷过程中不良反应表现:胸闷27例(65.9%),心悸及头晕8例(19.5%),呼吸困难7例(17.1%),无症状8例(19.5%)。症状均轻微,且停药后很快恢复,无因不良反应而终止检查者。结论心肌超声造影结合腺苷作为一种诊断方法,是安全可行的,具有潜在的临床推广价值。

未使用抗毒素治疗极重度肉毒中毒经验总结

肉毒中毒是由肉毒梭杆菌产生的神经毒素引起的一种急性驰缓性麻痹性疾病.根据临床表现,病情程度可分为轻、中、重及极重度四度.轻度:仅有一般前驱症状及眼内外肌麻痹症状,表现为轻度乏力、头晕、视力模糊等.中度:除有轻度症状外,还有睁眼费力、上睑下垂及张口、伸舌、语言困难等,但无吞咽困难.重度:除中度症状外,并有吞咽、呼吸困难.极重度:除有重度症状外,并有呼吸肌麻痹.

腹腔镜下小腿交通支静脉离断术治疗下肢静脉曲张疗效分析

目的探讨腹腔镜下小腿交通支静脉离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)治疗下肢静脉曲张合并小腿交通支静脉瓣膜功能不全的疗效。方法对17例原发性深静脉瓣膜功能不全并小腿交通支静脉瓣膜功能不全合并内踝区湿疹、溃疡的患者,行腹腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术和大隐静脉高位结扎并抽剥术,观察其疗效。结果手术时间50～90min,平均70min。术后随访6～38个月,平均22个月,术后所有病人下肢色素沉着明显减轻,10例足靴区湿疹患者7～15d痊愈,6例足靴区溃疡的患者8～29d愈合。1例足靴区湿疹患者术后出现溃疡,经积极换药治疗,9d后愈合。结论腹腔镜下小腿交通支静脉离断术治疗下肢静脉曲张合并小腿交通支静脉瓣功能不全的疗效肯定,创伤小,恢复快,切口并发症少,美观,具有良好的临床应用价值。

腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术治疗体会

目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前巴德3DMax补片植入治疗腹股沟疝的疗效及应用体会。方法对26例腹股沟疝的患者,行腹腔镜下腹膜前巴德3DMax补片修补术,术中对补片均无固定。手术时间50～100min,平均75min。结果 25例手术成功,1例中转开腹,1例术后出现腹股沟区血清肿,经反复抽吸2个月后痊愈,术后随访3～48个月,平均25.5个月,术后所有病人均无复发,未出现神经痛、肠梗阻等严重并发症。结论腹腔镜经腹腔腹膜前巴德3DMax补片修补术治疗腹股沟疝的疗效肯定,恢复快,切口并发症少,美观,具有可靠的临床应用价值及良好的应用前景。

腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床价值——附27例病例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中经胆囊管胆道造影(intraoperative cholangiography by cystic duct,IOC)在胆总管探查手术中的应用价值。方法选择乌鲁木齐市第一人民医院分院普外科2006年1月—2009年1月行腹腔镜胆囊切除术胆总管相对探查指征的27例患者,经胆总管行术中胆道造影。结果 27例LC术中胆管造影均成功,其中12例有胆总管结石,即行腹腔镜下胆总管切开+胆道镜探查取石+T管引流术,15例患者胆道未见明显异常,IOC阳性率为44.45%。结论术中胆道造影对降低胆总管阴性探查率和患者手术创伤有较大的临床价值。

低危孕妇自然分娩中采用会阴无保护接生技术的研究

目的探讨低危产妇自然分娩中实施无保护接生技术对母婴结局的影响。方法选取本院2015年6月-2016年6月住院分娩的541例产妇进行回顾性分析,其中观察组产妇200人实施无保护接生技术法,对照组产妇341人采用常规接生技术法,对产时及产后母婴结局进行对比分析。结果观察组的产妇产后两小时内阴道出血量、平均住院天数、总费用及药物费用均少于对照组,差异均有统计学意义(t=-2.830,-8.180,-12.990,-6.180; P<0.01)。会阴侧切率观察组低于对照组,差异有统计学意义(χ2=22.370,P<0.001);观察组会阴裂伤程度明显低于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.010,P<0.01);两组产妇均未出现会阴Ⅲ度及以上裂伤。观察组产妇各产程时间、新生儿窒息例数与对照组比较差异均无统计学意义(t=1.830,1.080,0.070,1.890,χ2=0.210; P> 0.05)。结论阴道分娩中选择低危产妇自然分娩运用无保护接生技术,可降低会阴侧切率,减轻会阴损伤程度,产妇损失小,减轻经济负担,更有利于产妇恢复,促进自然分娩,具有积极的临床应用价值。

咪达唑仑和丙泊酚对ICU病人的临床效果观察

目的对比咪达唑仑与丙泊酚对ICU重症病人的临床镇静效果以及二者对呼吸循环的影响差别。方法120例危重病患者随机分为咪达唑仑和异丙酚2组,排除脑血管病、呼吸机控制通气等影响因素,运用RSS量表对患者的意识状态进行评估,判定镇静效果。观察患者用药前后呼吸并发症发生率,MAP、HR变化判定两种药物对呼吸、循环影响的差异。结果两者均能迅速地使患者达到所需的镇静深度,停药后丙泊酚意识恢复时间明显缩短。丙泊酚显示出较高的呼吸循环并发症。结论ICU镇静治疗中使用咪达唑仑可能是一种更好的选择,尤其对于未行气管插管患者更加安全,且适宜应用于机械通气需长期镇静的患者,而丙泊酚适用于需要快速清醒的患者。

甲状腺次全切除术麻醉选择的临床对比观察

目的:比较全麻和颈丛神经阻滞在甲状腺次全切除手术的有效性和安全性。方法:选择拟行双侧甲状腺次全切除手术病人60例,随机分为三组,每组20例,Ⅰ、Ⅱ组选用0.25%布比卡因+1%利多卡因共30ml 行双侧颈丛神经阻滞,Ⅰ组于术前30分钟肌注氟芬合剂2～3ml;Ⅱ组手术开始时静脉注射氟芬合剂2～3ml,术中用微量泵以1～2mg·kg^(-1)/h 的速度持续输入芬太尼至手术结束;Ⅲ组用气管插管全麻。监测术中血压和心率,记录麻醉效果及不良反应。结果:Ⅰ组病人血压和心率分别增加24.1%和39.9%,30%以上主诉疼痛难以忍耐,75%病人有牵拉反应;Ⅱ组病人血压和心率分别增加6.3%和9.5%,有1例疼痛主诉,3例有牵拉反应;Ⅲ组病人在麻醉诱导后血压下降,但手术开始血压恢复至麻醉前水平,手术结束前至拔管血压升高、心率增快,但术后35%病人有恶心呕吐、50%主诉咽部不适。结论:在加强辅助用药和监护的条件下,仍以颈丛神经阻滞麻醉为首选。

糖尿病合并高血压与颈动脉粥样硬化相关性的超声检测

目的探讨糖尿病合并高血压患者动脉粥样硬化的声像图特点及相关性。方法糖尿病(DM)患者33例,高血压(EH)患者38例、DM合并EH患者35例及对照组35例,行颈部动脉超声检查,分别测量颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块大小及各项血流动力学参数。结果①DM组、EH组及DM合并EH组的IMT、BIMT、Crouse积分及斑块检出率均高于正常对照组,其中DM合并EH组的最高,DM组和EH组间差异无统计学意义。②与对照组比较,DM组、EH组和DM合并EH组的收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期流速(EDV)均降低,搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均增高;DM合并EH组的PSV和EDV在四组中最低,而PI和RI最高。③血糖水平与颈动脉的IMT、Crouse积分及PI、RI呈正相关,病程与颈动脉的IMT、Crouse积分呈正相关。结论糖尿病患者的血糖和病程与动脉粥样硬化呈正相关,糖尿病和高血压同时存在时可加速动脉粥样硬化的进展。

高效液相色谱法测定血浆中同型半胱氨酸

目的高同型半胱氨酸血症是周围血、胸、冠状血管阻塞性病变的独立危险因素，了解和掌握同型半胱氨酸测定对预测心血管病具有重要意义。方法用高效液相色谱法（HPLC）测定血浆中同型半胱氨酸。结果该法线性范围为0-40μmol/L，相关系数r=0.998，批内变异系数为4.7，批间变异系数为6.4。健康人群正常值为6.0-15μmol/L。结论此方法简单、灵敏、准确、精密度较高，无干扰峰影响，是一种理想的测定方法。

儿科护理安全的影响因素分析及对策

目的探讨分析儿科护理安全的影响因素及对策。方法随机抽取我院2010年3月至2011年6月儿科共收治的128例患儿,将其护理措施及出现的护理问题进行记录,分析其患儿安全的影响因素及临床对策。结果儿科病房护理安全的影响因素主要为护患的沟通问题,护理人员的技术,护理人员的法律意识不强及人力配备不足等因素。结论护理安全是临床护理质量的基础,采取有效的预防措施,预防事故的发生,以确保患者健康、安全及高效的护理环境,只有安全有效的进行护理,才能使患者得到康复和好转。

血药浓度测定及临床意义

目的使读者了解新型的边缘分支学科TDM(治疗药物监测)。方法介绍TDM研究进展、测定方法及临床意义。结果通过大量相关文献介绍,报道了血药浓度测定方法的优缺点,确定了TDM检测的药物种类及使用范围。结论开展TDM在提高疗效、降低不良反应、指导给药方案个体化、鉴别假冒伪劣药品等方面对临床有积极意义。