2型糖尿病患者血尿酸、尿微量白蛋白水平与肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能的关系

目的探讨血尿酸(UA)、尿微量白蛋白(MA)水平与2型糖尿病患者肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的关系。方法 2型糖尿病患者104例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)不同分成2组:A组63例为UAER 20～200μg/min,B组41例为UAER>200μg/min;根据血尿酸水平高低分为C组64例和D组40例。分别记录各组血UA、病程、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)、尿白蛋白排泄率(UAER)、FMD的变化,比较血UA、尿MA水平及FMD三者之间的相关性。结果 A组、C组病程、UA、FBG、UAER较B组、D组显著升高,但FMD水平下降(P均<0.05)。多元回归分析显示病程、UA、UAER与FMD呈负相关(r分别为-0.305、-0.314、-0.285,P均<0.05),UA与UAER呈正相关(r=0.241,P<0.05)。结论糖尿病患者内皮功能障碍与病程、血UA、UREA水平密切相关,血UA、UREA水平可用于早期预测糖尿病内皮功能障碍。

新市区城乡结合部高血压病人血压控制的相关分析及对策研究

目的：本研究通过对城市社区高血压病人和城乡结合部的高血压病人的血压控制情况的分析，并对城乡结合部的高血压病人有效的利用互联网＋信息平台，进行干预治疗，提高新市区城乡结合部高血压病人血压控制率，有利于有效的节约有限的合作医疗的资源和经费，可以有效的提高我们的工作效率，节省时间。方法选择2011年1月～2013年12月期间南北两院慢性病档案中的高血压病人共445人，其中，南院193人，北院252人，对高血压病的认知度，其生活方式，服药状态，进行了解，并进行高血压的健康宣教和生活方式的干预，对照城乡结合部的高血压病人干预前（A）、干预后（B）和城市社区高血压病人干预前（C）、干预后（D）四组高血压病人的，服药的依从性，血压值，体重，腹围，体重指数，住院费用的变化情况。进行调查并进行统计学分析。结果 A、B、C、D四组中，A、B两组城乡结合部的高血压病人前后对照变化有统计学意义（P＜0.01；P＜0.05）。结论城乡结合部的高血压病人进过干预后，服药的依从性，血压值，体重，腹围体重指数，住院费用改善显著，而主城区的高血压病人干预前后变化较小，具有统计学意义。

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症患者血清性激素、细胞因子及预后的影响

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗对子宫内膜异位症患者血清性激素、细胞因子及预后的影响。方法 160例子宫内膜异位症患者随机分为研究组与对照组,每组80例。对照组采用腹腔镜手术治疗,研究组采用腹腔镜手术联合GnRH-a治疗。比较两组治疗前后血清性激素、调节活化正常T细胞表达与分泌的趋化因子(RANTES)及高迁移率组蛋白B1(HMGB1)水平,观察两组治疗期间不良反应发生情况。术后随访1年,观察两组痛经发生率、子宫内膜异位症复发率及妊娠率。结果两组治疗前血清雌二醇、孕酮、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、RANTES及HMGB1水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后6个月,研究组血清雌二醇、孕酮、RANTES及HMGB1水平均低于对照组(均P<0.05);但两组血清FSH、LH水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组总不良反应发生率、痛经发生率及子宫内膜异位复发率均低于对照组,妊娠率高于对照组(均P<0.05)。结论采用腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症,可有效降低复发率及痛经发生率,提高妊娠率,其作用机制可能与改善血清性激素水平、降低血清RANTES及HMGB1蛋白水平有关。

胺碘酮治疗婴幼儿阵发性室上性心动过速的临床疗效分析

目的比较分析药物胺碘酮治疗婴幼儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床疗效。方法将54例PSVT患儿根据治疗药物的不同分为胺碘酮组和普罗帕酮组各27例,比较2组复律时间、复律成功率、不良反应发生率及复率后稳定性。结果胺碘酮组复律时间明显长于普罗帕酮组(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组复律成功率及复率后稳定性方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论胺碘酮治疗婴幼儿PSVT的临床疗效与普罗帕酮基本相同,虽所需复率时间长,但不良反应发生率低,是一种有效安全的复率方式,但其复率后稳定性仍需临床进一步观察。

脾氨肽口服冻干粉治疗小儿反复呼吸道感染30例疗效研究

目的探究脾氨肽口服冻干粉治疗小儿反复呼吸道感染的效果。方法将60例小儿反复呼吸道感染患儿分为2组,对照组接受常规治疗,观察组加用脾氨肽口服冻干粉,比较两组治疗效果。结果观察组治疗有效率96.7%;对照组治疗有效率60.0%。观察组退热时间(3.0±0.4)d,咳喘消失时间(6.3±1.2)d,肺啰音消失时间(7.2±1.5)d均低于对照组。结论脾氨肽口服冻干粉治疗小儿反复呼吸道感染效果显著。

凝结芽孢杆菌活菌片加复方胃蛋白酶颗粒治疗慢性迁延性腹泻疗效分析

目的探讨凝结芽孢杆菌片与复方胃蛋白酶颗粒联合治疗慢性迁延性腹泻的治疗效果。方法选取该院自收治的慢性迁延性腹泻患儿300例,分为3组,每组100例。采用随机对照的方法,设计3组(Ⅰ:凝结芽孢杆菌片+复方胃蛋白酶颗粒、Ⅱ:贝飞达+婴儿健脾散、Ⅲ:妈咪爱+醒脾养儿颗粒)对照试验,分别观察3组药物联合治疗对慢性迁延性腹泻的治疗效果。结果治疗的有效率Ⅰ>Ⅲ>Ⅱ,分别为96%、81%及85%,且3组治疗有效率的比较上,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3组在治疗过程中均无明显不良反应发生。结论凝结芽孢杆菌片与复方胃蛋白酶颗粒联合对小儿慢性迁延性腹泻的治疗能起到良好的效果,具有良好的临床应用价值,值得推广。

120例小儿急腹症诊断分析

目的分析小儿急腹症的临床特点,以期提高临床诊断效果。方法 120例急腹症患儿作为研究对象,对其临床诊断及临床治疗进行分析,总结原因。结果 120例患儿基本得到了有效的治疗,共出现4例误诊,误诊率3.3%。结论小儿急腹症疾病谱广,婴幼儿又不能准确表达自身情况,再加上年龄小,抵抗力弱,病情往往进展快,容易造成误诊及漏诊,准确的病史获取、详细的体格检查及相关的辅助检查有助于做出正确的诊断以及及时有效的处理。

曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP的影响

目的探究曲美他嗪、美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP的影响。方法选取我院内二科2014年6月至2017年6月收治的110例冠心病心力衰竭患者,按照随机平行方式,分成观察组和对照组,各55例。观察组给予曲美他嗪联合美托洛尔治疗,对照组给予常规药物治疗,比较治疗前、后两组BNP、SBP、HR、LVEDD、LVESD、LVEF。结果治疗前,两组各项指标比较P>0.05。治疗后,观察组BNP、SBP、HR、LVEDD、LVESD、LVEF,明显优于对照组和治疗前,差异具有统计学意义,P<0.05。结论冠心病衰竭采取曲美他嗪联合美托洛尔治疗,对血浆BNP、心功能均有积极的影响,治疗安全、可靠,值得临床方面广泛应用和推广。

血清胱抑素C与高血压发病的关系研究

目的探讨血清胱抑素C(CysC)与高血压发病的关系。方法选取我院2014年1月至2017年3月收治120例高血压患者(观察组),选取120例来我院进行健康体检正常人群为对照组,取两组患者清晨空腹状态下的静脉血样5 mL并立即混匀送检,分析两组患者高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、血清胱抑素C(CysC)与相关血清指标的相关性。结果研究结果表明,观察组HDL低于对照组水平,LDL、TG、CysC高于对照组水平,差异具有统计学意义(P<0.05);CysC与年龄和LDL呈现正相关性,与性别、HDL、TG呈现负相关性。结论患者体内的血清胱抑素C水平越高其发生高血压的概率越高,其中,年龄和低密度脂蛋白数值的上升均会增加高血压疾病的发病风险。

产前超声诊断胎儿神经系统畸形的应用价值

目的探讨产前超声诊断胎儿神经系统畸形的应用价值。方法选取我院2010年1月至2012年6月超声诊断的64例胎儿神经系统畸形胎儿,回顾性分析其超声诊断图像。结果产前超声诊断64例神经系统畸形,其中5例无脑儿、6例露脑、2例脑膨出、14例开放性脊椎裂、16例脑积水、14例脉络丛囊肿、3例前脑无裂畸形、3例Dandy-Walker综合征、1例Galen静脉瘤。结论掌握胎儿神经系统畸形的超声检查技术、诊断分析思路及声像图特点,对产前超声诊断非常重要。

临床低钾血症60例心电图与血清钾测值相关性研究

当人体血清中钾的浓度低于3．5mmol／L时，即不能维持体内电解质的平衡，临床将其判定为低血钾。血清中钾含量低，对心肌的代谢平衡造成影响，从而导致心室复极过程障碍。本文分析了我院所收治的120例低钾血症患者的心电图和血清钾检测结果，分析两者之间的相关性，现将分析结果报道如下：

甲硝唑药膜联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病的应用效果及有效率影响分析

目的探讨甲硝唑药膜联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病的应用效果及有效率影响。方法选择我院2015年1月～2015年10月收治的牙周病患者,共60例,随机分组,观察组30例,对照组30例。观察组使用甲硝唑药膜、盐酸米诺环素软膏对患者进行联合治疗。对照组单纯使用甲硝唑药膜进行治疗。用法和剂量均和观察组保持一致。比较两组疗效、牙周袋探诊深度、牙龈指数、菌斑指数、牙周附着水平。结果(1)观察组治疗有效率明显高于对照组,数据差异存在统计学意义,P<0.05。(2)和对照组对比,观察组牙周袋探诊深度更深,牙龈指数、菌斑指数、牙周附着水平明显更低,数据差异存在统计学意义,P<0.05。结论甲硝唑药膜联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病的应用效果确切满意,效果远优于单独甲硝唑药膜治疗,可提高治疗有效率,改善牙周炎、牙龈炎症、牙周袋等,值得应用。

更昔洛韦治疗先天性巨细胞病毒感染90例临床分析

目的探讨更昔洛韦治疗先天性巨细胞病毒感染的疗效。方法方便收集2015年2月—2017年2月该院收治的先天性巨细胞病毒感染患儿90例,结合治疗方式不同分为两组,对照组予常规治疗,观察组加用更昔洛韦,观察两组临床症状变化。结果 (1)观察组治疗有效率96.0%;对照组治疗有效率70.0%(P<0.05);(2)观察组肝大消失时间(9.0±2.2)d,原始反射异常消失时间(11.2±1.8)d,黄疸消失时间(8.0±2.0)d,发热消失时间(5.4±1.5)d,腹泻呕吐消失时间(4.5±1.2)d;对照组肝大消失时间(19.0±3.9)d,原始反射异常消失时间(21.2±3.8)d,黄疸消失时间(18.0±3.5)d,发热消失时间(10.9±1.9)d,腹泻呕吐消失时间(9.6±1.4)d(P<0.05)。结论更昔洛韦治疗先天性巨细胞病毒感染效果显著,值得临床推广。

巨大新生儿头颅血肿外科治疗临床分析23例

收治头颅血肿患儿23例,探讨其临床特点及治疗方法. 临床资料 2006年7月～2011年8月收治头颅较大范围血肿患者23例,头颅血肿范围均8.0cm×8.0cm以上,其中男16例,女7例;年龄1天6例,3天11例,6天6例;均为足月儿;剖宫产4例,自然分娩19例;患＂新生儿缺氧缺血性脑病＂3例（轻度2例,重度1例）,新生儿肺炎和病理性黄疸15例,贫血3例,失血性休克1例,脐炎1例;羊水Ⅲ度污染12例,胎儿宫内迫5例,胎膜早破2例,脐绕颈2例,母子痫前期2例,实验室检查结果提示：血小板计数均正常,凝血功能异常1例.查体所见：1例因重度HIE,帽状腱膜下出血合并失血性休克患儿经予扩容纠正酸中毒,维持循环,止血,输红细胞悬液及血浆,控制感染,支持等综合治疗5天好转,但放弃治疗外,其余均在病情平稳3～10天内在严格的无菌操作下行大血肿局部穿刺清除术,并加压包扎,预防感染及出血3天出院,出院后1周随访,全身状态良好,头颅血肿穿刺局部愈合良好.

浅谈护士在护理工作中的有效人际沟通

沟通是护理工作中的重要技能之一,本文探讨了沟通的本质、功能和方式,论述了护士在护理工作中应克服人际沟通障碍,建立良好的人际关系,掌握有效人际沟通技能,在护理工作中发挥重要的人际沟通作用。

浅谈护士长在护理工作中的领导作用

护士长是医院护理工作的管理者和领导者，其领导水平是影响医院护理质量的重要因素，也是护理团队和护理工作的核心，承担了护理工作的领导职责，发挥着指挥、协调和激励的重要作用。

再谈城乡结合部社区高血压的综合防治策略

目的:通过介绍城乡结合部社区施行的高血压病综合防治策略,评价该方法的可行性。方法:建立并实施有城乡结合部特色的健康教育、饮食控制、药物治疗等综合手段,制订详细的防治规范。结果:防治城乡结合部居民高血压病,需针对居民的人口特征和分布特点,以预防为主,强调非药物治疗。药物治疗注重提高病人的服药依从性。结论:本文建立的城乡结合部社区高血压病的综合防治策略,切实可行。

超声产前诊断胎儿半侧巨脑一例并文献复习

半侧巨脑是一侧大脑半球的全部或部分错构瘤样过度增生，以神经运动发育迟滞、偏瘫、偏盲及顽固性癫痫为特征，与结节性硬化、局部皮质发育异常同属于神经元、胶质细胞异常增生性畸形，是一种罕见的畸形，其患病率占脑皮质发育异常疾病的1％-14％^[1]。1835年由Simst^[2]命名。

护理工作中护理沟通的理论及应用

护士是护理团队的个体,护理工作需要护士具备很好的护理沟通能力。本文探讨了护理沟通中语言沟通和非语言沟通、正式沟通和非正式沟通及沟通的流向的内涵和特征,分析了护理人员在护理工作中应如何正确处理好护理沟通。

论护士长在护士管理工作中的领导素质

探讨了护士长在护理工作中的领导素质,护士长应具备思想素质、知识素质和管理素质,护士长具备的领导素质保证了高质量护理管理工作的实现。