腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症患者血清性激素、细胞因子及预后的影响

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗对子宫内膜异位症患者血清性激素、细胞因子及预后的影响。方法 160例子宫内膜异位症患者随机分为研究组与对照组,每组80例。对照组采用腹腔镜手术治疗,研究组采用腹腔镜手术联合GnRH-a治疗。比较两组治疗前后血清性激素、调节活化正常T细胞表达与分泌的趋化因子(RANTES)及高迁移率组蛋白B1(HMGB1)水平,观察两组治疗期间不良反应发生情况。术后随访1年,观察两组痛经发生率、子宫内膜异位症复发率及妊娠率。结果两组治疗前血清雌二醇、孕酮、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、RANTES及HMGB1水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后6个月,研究组血清雌二醇、孕酮、RANTES及HMGB1水平均低于对照组(均P<0.05);但两组血清FSH、LH水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组总不良反应发生率、痛经发生率及子宫内膜异位复发率均低于对照组,妊娠率高于对照组(均P<0.05)。结论采用腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症,可有效降低复发率及痛经发生率,提高妊娠率,其作用机制可能与改善血清性激素水平、降低血清RANTES及HMGB1蛋白水平有关。