简易呼吸器在重症监护室及急诊科的应用

目的简易呼吸器在心肺复苏(CPR)、需要进行人工呼吸急救的场合及患者运输过程中应用观察。方法回顾性分析新疆沙湾县人民医院重症监护室(ICU)及乌市第一人民医院分院急诊科88例患者使用简易呼吸器的临床观察。结果88例患者使用简易呼吸器辅助通气之后,缺氧明显改善,体表血氧饱和度明显上升为86%～96%。结论临床证实:简易呼吸器适用于各个年龄段,它不但设备简单,操作方便,而且它可以提高对需要呼吸支持的患者的抢救成功率,改善其预后。

乌鲁木齐市Barrett食管的发病情况和内镜下特点临床意义的研究

目的研究乌鲁木齐市Barrett食管(BE)的发病情况和内镜、临床特点及其与反流性食管炎(RE)的关系。方法根据2011年6月4日在重庆召开的全国第二届Barrett食管专题学术研讨会上制定的BE诊治共识作为诊断标准诊断BE,研究BE患者的内镜检出率、内镜下的表现、分型及病理检查结果,分析研究患者的性别、年龄、体重、身高、症状、幽门螺杆菌(Hp)感染情况及其与BE和RE的关系。结果检出BE患者人数为总胃镜检查人数的7.9%,男女之比为1.98∶1,平均年龄(44.6±13.4)岁。其中仅19.14%患者有典型的反流症状。BE内镜分型中短节段占83.85%,多为舌状、岛状这2种形状。食管活检组织病理诊断为肠化型占BE的25.31%,10.04%伴异型增生,Hp阳性率为40.37%。RE检出率为2.07%。0.66%的BE伴RE。BE和RE合并消化性溃疡发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌鲁木齐市地区居民BE的患病率较高,多为短节段舌状或岛状,约1/3为肠化型,以中年男性多见,常无症状,部分伴异型增生。体重超重增加了BE的发病风险。Hp感染可能与BE和RE的关系均不密切。

探讨团队管理模式在急诊护理管理中的应用效果

目的探究分析团队管理模式应用在急诊护理管理中的应用效果。方法选取2016年2月至2017年1月的急诊护理管理部门的护士100名,按照随机数字表法分为观察组与参照组各50名。给予观察组护士团队管理模式方法干预,对参照组实施常规管理模式,将两组护士的护理效果进行对比分析。结果将两组护士护理效果、护理管理效果与患者对护士护理满意程度进行对比,观察组均优于参照组且两组差异较大有统计学意义(P<0.05)。结论将团队管理模式应用在急诊护理管理中效果较为理想,对提升护理团队精神、提高护理质量有积极作用,值得临床护理管理应用。

PEF标准分度法对支气管哮喘气流阻塞严重程度的评估与FEV1%Pred标准分度法的相关性研究

目的:探讨以呼气峰流速(PEF)为标准的分度法对支气管哮喘气流阻塞严重程度的评估与以FEV1%Pred为标准分度法相关性及临床意义。方法:选取67例不同程度支气管哮喘患者分别以PEF昼夜变异率(MDV)、凌晨PEF%Pred、晚间PEF%Pred、平均PEF%Pred、FEV1%Pred为标准对哮喘患者的气流阻塞程度进行分度,通过5种方法的比较,探讨以MDV、凌晨PEF%Pred、晚间PEF%Pred、平均PEF%Pred为标准的分度与以FEV1%Pred为标准分度的相关性及临床意义。结果:以MDV为标准的分度与以FEV1%Pred为标准的分度明显相关(r=0.863,P﹤0.01),两种分度经χ2检验差异无统计学意义(P﹥0.05);以平均PEF%Pred为标准的分度与以FEV1%Pred为标准的分度明显相关(r=0.68,P﹤0.01),两种分度经χ2检验差异无统计学意义(P﹥0.05);以凌晨PEF%Pred为标准的分度与以FEV1%Pred为标准的分度明显相关(r=0.604,P﹤0.01),两种分度经χ2检验差异有统计学意义(P﹤0.01);以晚间PEF%Pred为标准的分度与以FEV1%Pred为标准的分度明显相关(r=0.50,P﹤0.01),两种分度经χ2检验差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:以MDV、平均PEF%Pred为标准的分度方法对评估支气管哮喘气流受限的严重程度有一定的临床价值,尤以MDV价值更高。

晚发老年哮喘与早发老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点对比

目的:采取措施对晚发老年哮喘与早发老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点对比进行有效性研究。方法:从收治的病例中选择18例晚发老年哮喘患者,20例早发老年哮喘患者,22例慢性支气管炎患者。其中男35例,女25例,年龄55～75岁。利用统计学相关的知识对三组患者的临床特征进行对比性分析与研究。结果:经过一段时间的研究,这三组患者在急性起病、发病诱因、发病季节、夜间发作、过敏史、吸烟史、皮肤过敏的原实验阳性率之间存在着很大的差异性。结论:晚发老年哮喘患者与早发老年哮喘患者的临床特征相似,与慢性支气管炎患者的临床特征具有很大的差异性,综合分析晚发老年哮喘的多项临床指标,有助于提升晚发老年哮喘的诊断正确率。

关于胃管插入长度的几点体会

插胃管是护理工作中常用的技术操作之一.适用于胃肠减压、鼻饲、洗胃的病人.传统的插管长度是从发际到剑突或鼻尖至耳垂再到剑突的距离.成人食管长度约为25～30cm,咽部长度约为12cm,鼻部长度约为8cm,总长度为45～55cm,所以理论上插入胃管长度约45～55cm.但在实际工作中有时按此长度插入胃管不能达到满意的效果,根据本人多年来临床观察、体验,对胃管插入长度浅谈几点体会.

327名老年人健康教育知识掌握程度与生活质量的相关性分析

目的研究健康教育知识掌握程度与生活质量的相关性,为老年人健康教育的开展提供依据。方法 2010年6月至2011年6月采用抽样的方法,对我辖区内327名老年人进行健康知识水平和WHOQOLBREF生活质量量表问卷调查。结果通过调查统计学分析本研究中女性健康教育知识总分和生活质量总评分高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);老年人健康教育知识水平和生活质量基本上与文化程度呈正关;健康教育知识掌握程度与生活质量评分呈线性相关。结论健康教育知识掌握程度与生活质量呈现正相关。

含服硝酸甘油致过敏性休克1例

患者女，58岁，因阵发性胸闷、心前区疼痛5年，加重3天，于2002年1月16日入院。经有关检查诊断为“冠心病”。既往有高血压病史12年。对冰片、青霉素、磺胺过敏。查体：血压135／90mmHg，心率72次／分，律齐，心肺腹无阳性体征。1月17日患者发生胸闷、憋气，舌下含服硝酸甘油0．5mg，约5分钟后患者突然出现胸闷、憋气加剧并伴心慌、恶心、呕吐胃内容物、出汗、四肢发凉、面色苍白、全身颤抖。

高血压急症的降压治疗

高血压急症是高血压患者血压显著或急剧升高,同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征.其病因为原发性高血压及某些继发性高血压.发病率占高血压患者的5%左右.

莫沙必利联合阿嗪米特和铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效比较

目的探讨比较莫沙必利分别联合阿嗪米特与铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法 2010年2月至2012年2月我院住院接受治疗的胆汁反流性胃炎患者120例,对照组40例给予莫沙必利联合铝碳酸镁给药,观察组80例给予莫沙必利联合阿嗪米特给药,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的临床总有效率97.50%、胃镜下总有效率95.00%均显著高于对照组的85.00%、80.00%(P<0.05);观察组患者的症状评分明显低于对照组(P<0.05)。结论莫沙必利联合阿嗪米特治疗胆汁反流性胃炎,临床疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,内镜下明显改善胆汁反流。

急性胰腺炎误诊为心血管急症十例临床分析

急性胰腺炎尤其是急性出血坏死型胰腺炎与心血管急症特别是冠心病关系密切,其病情发展过程中,可发生的心血管并发症而猝死或是原有的心血管疾病加重。本研究就2004—2008年我院急诊科及2005—2008年沙湾县人民医院ICU共10例误诊病例总结讨论如下。