骨科手术在层流手术室的感染控制管理

手术后感染不仅增加患者痛苦,还影响医院和患者个人的经济负担。因此,加强职业教育,制定合理措施,增强防范意识,规范操作程序有效控制感染来源是摆在医务人员面前的重要任务。

抗抑郁药在慢性疼痛治疗中的应用

慢性疼痛患者常伴有抑郁症,且慢性疼痛、抑郁症状给患者带来极大的痛苦和精神折磨,抑郁带来的失眠、焦虑及紧张情绪则会不断恶化疼痛对患者的影响,从而又影响患者的生活质量,采用传统的镇痛治疗往往预后效果不佳。本文从用于慢性疼痛的抗抑郁药种类出发,针对抗抑郁药在慢性疼痛治疗中的应用情况,试图阐明抗抑郁药用于慢性疼痛治疗的可行性和必要性。

右旋美托咪啶在全麻中的应用效果观察

目的探讨右旋美托咪定应用于全麻手术中的效果,明确其镇静作用和对血流动力学的影响。方法选取乌鲁木齐市第一人民医院2010年9月至2011年1月进行全麻手术的患者42例随机均分为试验组和对照组:试验组麻醉诱导前泵入2μg/kg的右旋美托咪定注射液,对照组则泵入相同剂量的生理盐水做随行对照。观察两组患者泵入前后、手术前后各时点的RSS和心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等血流动力学指标变化。结果试验组用药后各时点RSS显著高于对照组(P<0.01),且其增长幅度与对照组相比有显著统计学差异(P<0.01);试验组在泵入药物前后、手术前后血流动力学参数无明显变化(P>0.05),对照组各个参数均出现明显降低(P<0.05),与对照组相比,试验组血流动力学参数HR、SBP、DBP具有显著统计学差异(P<0.05,P<0.01,P<0.05)。结论右旋美托咪定具有明显的镇静作用,能有效保持手术患者血流动力学参数的稳定性,是全麻手术联合用药的良好选择。

硬膜外腔压力变化对用药的影响对比

目的通过给硬膜外腔注入不同剂量麻醉药物后,观察硬膜外腔压力的变化,探讨硬膜外腔压力变化与药量特征的关系。方法随机选择麻醉成年手术患者120例,均分成A、B两组,均于L1~2间隙硬膜外腔穿刺置管。每隔5min硬膜外腔以0.5mL/s速度泵注麻药5mL,共3次。观察并记录两组注射后1、2、6min的硬膜外腔压力（EP）,测量末次给药15min后阻滞平面,计算脊髓节阻滞用药量（SV）。结果硬膜外腔注入麻醉药前,硬膜外腔压力均为0kPa,用药后,其峰压A组为（1.605±0.145）kPa,B组为（1.278±0.219）kPa,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组SV为（1.16±0.06）mL,B组为（1.52±0.07）mL,两组间比较差（P〈0.05）异有显著性。结论硬膜外腔注射药量的多少,对硬膜外腔压力有影响,建议临床医师可根据患者具体情况,采用注药少量多次,以降低患者不良反应,达到完好的麻醉效果。