微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较

目的探析微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取乌鲁木齐市米东区中医医院妇产科2012-01—2014-03收治的108例子宫肌瘤患者为研究对象,采取双盲法均分两组(54例/组)。对照组和观察组分别给予传统开腹手术、微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对比分析临床治疗效果。结果观察组在手术情况、首次排气时间以及住院时间方面优于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症发生率为7.41%,优于对照组的27.78%(P<0.05);两组近期症状缓解、子宫肌瘤复发率及子宫异常出血情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论在子宫肌瘤的临床治疗中,微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术的治疗效果及应用价值高于传统开腹手术,且手术安全性高。

剖宫产术后腹部切口愈合不良的危险因素分析

目的研究分析剖宫产术后腹部切口愈合不良的危险因素分析。方法选取乌鲁木齐市米东区中医医院2012年11月-2015年4月收治的行剖宫产术分娩的产妇为6382例,其中切口愈合不良产妇30例,将其设定为研究组;同时选取同期在该院行剖宫产术分娩的切口愈合良好产妇30例,将其设定为对照组。对比分析两组产妇切口愈合情况相关临床指标。结果两组产妇年龄、孕周、住院天数相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组中体重指数(BMI)、手术时间、出血量、基础疾病、抗生素使用、无菌操作、胎膜早破、妊娠期糖尿病与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。经单因素分析,BMI、手术时间、出血量、基础疾病、抗生素使用、无菌操作、胎膜早破、妊娠期糖尿病为剖宫产术切口愈合不良的直接影响因素。经多因素Logistic回归分析,其中抗生素使用、无菌操作是剖宫产术切口愈合不良的保护因素,BMI、手术时间、出血量、基础疾病、胎膜早破、妊娠期糖尿病为剖宫产术切口愈合不良的危险因素。结论通过研究产妇切口愈合不良的临床症状表现及原因,明确愈合不良的高危因素,从而在加强孕前期保健,对异常产程情况积极处理,由经验丰富的医师手术分娩,并注意抗生素药物的合理使用,从而降低剖宫产切口愈合不良,提高产妇的预后质量。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的近期和远期影响

目的探讨卵巢囊肿患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗后卵巢功能近期和远期的临床影响。方法选取2011年5月—2013年6月收治的卵巢囊肿患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用传统开腹卵巢囊肿剔除术治疗,采观察组用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,比较两组患者治疗后卵巢性激素分泌与血流动力学指标情况,采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果术后1个月:两组患者雌甾二醇(estradiol,E2)水平较术前明显下降(P<0.05),血清促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)水平较术前明显升高(P<0.05);术后1年和术后2年:观察组患者血清FSH、LH及E2水平趋近于术前水平,差异无统计学意义(P>0.05),但对照组患者血清FSH、LH水平仍高于术前,E2水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、术后1年及术后2年:两组患者搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistent index,RI)水平均持续下降,收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)水平持续升高,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的近期和远期影响明显优于开腹术式,且腹腔镜术后患者恢复较快,值得临床推广应用。