射频消融治疗肝血管瘤100例分析

目的总结射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝血管瘤的临床经验。方法回顾性分析新疆军区总医院2013年3月至2017年10月采用RFA治疗的100例共101个肝血管瘤结节的病例资料。对RFA治疗前后最大瘤体直径的变化及治疗后出血、血尿、肾功能损害等并发症情况进行统计分析。结果 101个结节中88个结节经RFA后完全毁损,完全毁损率87.1%;其中直径≤4cm的血管瘤完全消融率92.1%(35/38),直径> 4 cm的血管瘤完全消融率84.1%(53/63)。RFA术后1个月所有瘤体平均直径由从术前的(4.2±1.8)(2-11)cm降为术后的(2.1±1.8)(0-6)cm,差异有统计学意义(P=0.03)。一个血管瘤治疗前直径为11 cm,经RFA治疗后缩小54.5%。术后52%(52/100)的患者出现发热,体温37.5-38.5℃,物理降温后体温均可正常。未经抗生素处理,术后3-5 d后均未出现发热,未出现术后严重并发症。结论射频消融治疗肝血管瘤安全、有效,特别是对于瘤体较小的血管瘤效果更明显。需要注意的是应该根据血管瘤的大小、局部毗邻关系及分布特点采用个体化的射频治疗方式。