新疆地区家族性慢性良性天疱疮临床及遗传特点分析

家族性慢性良性天疱疮又名Hailey-Hailey病（HHD，OMIM169600），是一种少见的常染色体显性遗传性皮肤病，特征性损害为在皮肤皱褶部位反复出现松弛性水疱，伴糜烂、渗出、结痂、色素沉着，瘙痒或疼痛。该病多在青春期发病，男女发病率无明显差异。为研究HHD在新疆地区的发病、临床表型及遗传学特征，我们将24例患者相关资料进行汇总分析如下。

SARS疾病防治与医院建筑空调设计的思考

SARS病役去年在我国迅速蔓延，给全国经济及社会生活造成极大冲击和深刻影响。目前抗击SARS工作已获初步胜利，但防治SARS的工作仍然艰巨。为防止SARS卷土重来，各行各业都在吸取教训并思考自己的应对措施。作为抗击SARS的主要阵地——医院，更要认真思考，从各方面做好准备，改变SARS爆发初期的被动局面。

糖尿病足抗感染用药特点与相关问题的讨论

目的:调查糖尿病(DM)足感染与抗菌用药的特点。方法:对60例DM足患者的感染病原菌,抗菌用药等进行分析。结果:81.67%(49例)患者应用抗菌药物10类28个品种,前3位品种为头孢哌酮/舒巴坦,甲硝唑及头孢曲松。细菌培养阳性率63.64%,治癒37例,好转23例。结论:DM足感染多为混合性细菌感染,患者以高龄为主,多脏器(尤其以肾脏)受累,应采用杀菌性抗菌药为主的联合用药,并制订个体化给药方案。

食管癌中3p24和11p15.5染色体位点潜在抑癌基因的研究

目的 :探讨 3p2 4染色体位点的杂和缺失和 11p15 .5位点的点突变同食管癌之间的相关性 ,寻找这两个位点中潜在的抑癌基因 ,并希望通过此研究能为最后确定该基因的功能奠定基础。 方法 :用 PCR- RFL P法检测3p2 4染色体的三个位点 (EAβ MD、EAβ H、EAβ R)上等位基因的杂合缺失情况 ,PCR- SSCP法检测 11p15 .5位点的点突变。 结果 :经 RFL P法显示 :在 3p2 4的 EAβ MD位点 ,杂合缺失率为 75 % ,EAβ H位点的杂合缺失率为5 0 % ,EAβ R位点的杂合缺失率为 6 .2 5 % ;SSCP法未发现 11p15 .5位点存在点突变。 结论 :EAβ MD和 EAβ H位点的杂合缺失率较高 ,此两位点可能存在抑癌基因 。

微量元素钙镁锌铁铜与妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨孕妇妊娠期高血压疾病时母、脐血中微量元素钙、镁、锌、铁、铜含量与病情程度的关系以及母、脐血间有无差异。方法用日立7600型自动生化分析仪及罗氏自动生化分析仪测定正常晚期妊娠孕妇血清28例、新生儿脐血清31例及妊娠期高血压疾病患者血清及脐血清各62例的钙、镁、锌、铁、铜血清含量并进行对照研究。结果①妊娠期高血压疾病患者血清及新生儿脐血清锌、钙、镁含量显著均低于正常对照组(P<0.01)、血清铁、铜含量显著均高于正常对照组(P<0.01);且重度患者血清及新生儿脐血清锌、钙、镁含量显著均低于轻度(P<0.01)、血清铁、铜含量显著均高于轻度(P<0.01)。②从正常孕妇与妊娠期高血压疾病患者血清与脐血血清锌、铜、铁、钙、镁含量的比较中可以看出,孕妇血清锌、铁、钙、镁含量均显著低于脐血清锌、铁、钙、镁含量(P<0.05),孕妇血清铜含量显著高于脐血清铜含量(P<0.01)。结论①血清微量元素锌、钙、镁的减少,铁、铜的升高可能与妊娠期高血压疾病的发生、发展有一定的关系。②无论孕妇机体在正常状态下还是在病理状态下,都首先保证胎儿对锌、铜、铁、钙、镁的需要。

单侧唇裂术后继发畸形的个体化修复

目的:探讨单侧唇裂继发畸形的整复方法及其适应证,以塑造更为美观自然的鼻唇外观。方法:根据单侧唇裂术后继发畸形的不同临床表现和解剖特点,使用不同的手术方法进行整复。结果:自2005～2009年门诊应用个体化的治疗方法进行单侧唇裂术后畸形修复32例,术后随访3～16个月,效果满意。结论:对单侧唇裂术后继发畸形的修复应根据患者的具体情况及不同畸形采取个体化设计方案以取得满意的效果。

类风湿性关节炎48例治疗分析

目的总结类风湿性关节炎的治疗与疗效,探讨最佳治疗方案。方法选择我院收治的48例确诊为类风湿性关节炎的患者,全部采取西医方法治疗。根据患者不同情况常规使用NSAIDs,联合使用两种或两种以上DMARs,主要以甲氨蝶呤10～15mg/周,加用来氟米特或硫酸羟基氯喹,根据病情还可使用小剂量糖皮质激素。结果本组48例患者中,治疗后Ⅰ级28例(58.33%),Ⅱ级18例(37.5%),Ⅲ级2例(4.17%)。结论采取西医方法治疗类风湿性关节炎,治疗效果非常显著,有利于改善患者的生活质量,具有临床推广的价值。

LEEP刀联合云南白药治疗慢性宫颈炎156例疗效观察

目的:探讨超高频电波(LEEP)刀联合云南白药治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法:将156例慢性宫颈炎患者随机分为治疗组和对照组,每组78例,治疗组给予LEEP刀联合云南白药治疗,对照组单用LEEP治疗,治疗后比较两组的治疗效果及术后并发症发生情况。结果:治疗组治愈率94.87%高于对照组的74.36%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且阴道排液时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP刀联合云南白药治疗慢性宫颈炎治愈率高,不良反应少,减少出血及复发。

固定式种植义齿修复牙列及牙槽骨缺损的临床分析

目的:探讨固定式种植义齿修复牙列及牙槽骨缺损的临床疗效。方法:牙周病伴牙列及牙槽骨缺损患者80例,根据随机原则,分为治疗组40例和对照组40例,对照组采用传统用传统可摘局部义齿修复方法治疗,治疗组采用圆锥型固定式种植义齿修复治疗。结果:经过治疗后,治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率62.5%,两组对比差异明显(P<0.05)。经过观察,治疗后治疗组的PLI值明显少于对照组(P<0.05)。结论:固定式种植义齿不仅能够修复缺失牙,而且能改善基牙牙周组织健康,控制及预防牙周病的进一步发展。

误诊为类风湿关节炎的高脂蛋白血症分析

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种系统性炎症性自身免疫性疾病，由于关节滑膜的炎性增生，导致受累关节出现骨质侵蚀、关节破坏和畸形^[1]。临床上常因关节病变误诊类风关的病例并不少见，现对1例少见病例报告如下。

全程优化急诊护理对急性心肌梗死患者临床效果、负性情绪和预后质量的影响分析

罹患“急性心肌梗死”患者中,探究全程优化急诊护理的具体内容、应用效果及在负性情绪、预后质量方面影响。方法:选取病发急性心肌梗死的患者研究,均为我院在2020年8月至2022年3月时间段内收治,在电脑随机法指导下,将其分组,即:对照组、实验组;其中,对照组单纯应用常规护理,实验组在此同时取全程优化急诊护理联合应用,各组中收纳急性心肌梗死患者42例,其病例总数为84,就2组负性情绪(焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS)、临床指标(分诊用时、急诊抢救用时、住院用时,抢救成功率)、不良事件(心绞痛、心力衰竭、心肌梗死复发、心律失常)发生率展开对比。结果:(1)对抽取急性心肌梗死患者SAS评分、SDS评分测定后,在护理工作实施前,对照组、实验组数据差异小,P>0.05;护理工作实施后,实验组(36.27±3.24、39.93±3.01)VS对照组(47.39±3.51、49.08±2.94),评测数据低,P<0.05;(2)关于分诊用时、急诊抢救用时、住院用时,对抽取实验组急性心肌梗死患者测定后,数值相比对照组急性心肌梗死患者,实验组表现更低,P<0.05;抢救成功率方面,(83.33%,35/42)VS(97.62%,41/42),实验组居更高水平,P<0.05;(3)不良事件发生率中,全程优化急诊护理数据(9.52%,4/42)较常规护理数据(30.95%,13/42)低,实验组急性心肌梗死患者具备优势,P<0.05。结论:全程优化急诊护理,意义重大;不仅能够缩短其分诊用时、急诊抢救用时、住院用时,提高抢救成功率,而且在急性心肌梗死患者焦虑情绪、抑郁情绪方面有较好改善作用,可有效预防各类不良事件,降低发生率,其安全价值高,可推行、应用。

改良急诊护理流程对急性心肌梗死合并心律失常患者救护效果的影响

病发急性心肌梗死同时有心律失常合并的患者中,探究改良急诊护理流程内容、应用效果。方法:选取78例患者,均为我院在2020年5月至2022年3月时间段内收治,随机做分组处理后,具体组别为:对照组、实验组,2组患者临床检查后,最终结果与“急性心肌梗死同时并发心律失常”的诊断标准相符;其中,对照组所纳入39例单纯应用常规护理,实验组所纳入39例在此同时取改良急诊护理流程联合应用,就2组临床指标(分诊时间、急救时间、住院时间),抢救成功率,护理满意度(十分满意、一般满意、不满意)展开对比。结果:(1)护理工作实施后,测定实验组数据,关于分诊时间(1.57±0.52min)、急救时间(32.41±3.79min)、住院时间(10.53±2.44d)和对照组(3.48±0.55min、50.24±5.28min、14.85±3.61d)相比,实验组病发急性心肌梗死同时合并心律失常患者表现更低,P<0.05;(2)对抽取急性心肌梗死同时合并心律失常患者测定后,在抢救成功率方面,实验组(97.44%,38/39)VS对照组(82.05%,32/39),数据高,P<0.05;(3)满意度中,常规护理数据、改良急诊护理流程数据有差别,即:74.36%(29/39)、92.31%(36/39),对比发现,后者较前者高,实验组病发急性心肌梗死同时合并心律失常患者优势明显,P<0.05。结论:临床治疗时,在分诊时间、急救时间、住院时间缩短,提高抢救成功率、急性心肌梗死同时并发心律失常患者满意度方面,相较常规护理,改良急诊护理流程具备优势,推广意义显著。

发育性髋关节脱位的护理体会

目的:总结儿童发育性髋关节脱位的护理要点。方法:分析10例发育性髋关节脱位患儿的术前健康评估、心理护理、术后髋人字石膏的护理、皮牵引的护理及功能锻炼。结果:患儿均进行了手术治疗,术后经积极对症治疗及护理,取得满意效果。结论:术前的充分准备,术后的精心护理,正确的肢体锻炼指导,是保证患儿康复的重要措施。

经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣重度狭窄患者的临床疗效及护理分析

分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗主动脉瓣重度狭窄患者的疗效及护理。方法:本次研究对象为本院16例主动脉瓣重度狭窄患者,采取TAVR治疗,2021年02月-2022年02月,分析患者疗效和护理效果。结果:16例患者的手术成功率为100.00%,心功能相关指标改善明显,NYHA分级显著降低,并发症发生率为37.50%。结论:给予主动脉瓣重度狭窄患者TAVR治疗和综合护理效果明显,具有推广价值。

HLA基因与新疆维吾尔族癫痫患者中拉莫三嗪所致药疹的关联性

目的探讨HLA-A*3001,HLA-A*3101,HLA-B*1502,HLA-B*38,HLA-B*5801等位基因与新疆地区维吾尔族癫痫患者中拉莫三嗪(LTG)诱发的药疹的相关性。方法用序列特异性引物-聚合酶链式反应技术对新疆地区28例服用拉莫三嗪的维吾尔族癫痫患者[其中10例出现斑丘疹(LTG-MPE组),18例未出现皮肤不良反应(LTG-tolerant组)],以及30例维吾尔族健康受试者(对照组)进行HLA-A*3001,HLA-A*3101,HLA-B*1502,HLA-B*38,HLA-B*5801等位基因的检测。分析HLA基因与拉莫三嗪所致皮肤不良反应的相关性。结果 HLA-B*1502,HLA-B*38,HLA-B*5801,HLA-A*3001,HLA-A*3101的等位基因阳性率在3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉莫三嗪诱发的药疹与HLA-A*3001,HLA-A*3101,HLA-B*1502,HLA-B*38,HLA-B*5801等位基因无显著相关性。

改进易产气药物加药方法的效果观察

目的探讨采用不同溶药方法对易产气药物溶解后瓶内气体减压、注射器污染、药液损失的影响。方法以头孢替安为试验对象，对照组抽取5ml生理盐水注入密封瓶，在瓶内产生的气泡还未达到针尖处时将瓶内上方空气抽出迅速拔出针头，静置片刻，将注射器内气体排尽后再抽吸药物；实验组将无菌7号头皮针插入瓶塞，抽取5ml生理盐水注入瓶中，将头皮针软管尾端上提排尽密封瓶内气体后再用常规方法抽吸。观察两组瓶塞针眼溢液、注射器污染及针栓周围溢药情况。结果实验组与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论利用头皮针进行减压抽吸，能有效地减少密封瓶内过大的气压，避免违反无菌操作原则及药物的浪费，确保用药剂量。

感染中耳状态行保留乳突的鼓室成形术临床评价

目的:回顾性分析中耳炎不同感染状态行保留乳突的鼓室成形术的临床疗效,评估保留乳突对鼓室成形术疗效的影响。方法:将113例(113耳)慢性化脓性中耳炎行保留乳突的鼓室成形术患者分为感染耳组(72耳)和非感染耳组(41耳),所有患者术前颞骨CT显示乳突及鼓窦区有炎性增生性病变,且术后随访超过1年。应用SPSS统计软件进行疗效分析。结果:92耳术后0.5~1个月干耳,术后3~6个月鼓室负压逐渐消失。感染耳组术后干耳69耳(95.8%),术中见鼓室大量脓性分泌物4耳,术后均干耳;复发3耳,出现干性鼓膜小穿孔;气骨导差≤20dB的有效耳为51.4%。非感染耳组术后干耳40耳(97.6%);复发1耳,2耳出现干性鼓膜小穿孔;气骨导差≤20dB的有效耳为48.8%。随访中未见面瘫、眩晕、鼓膜内陷袋及胆脂瘤形成。结论:CT显示乳突、鼓窦内有炎性增生性病灶的慢性化脓性中耳炎患者,临床观察中耳处于不干耳的感染状态,可以选择保留乳突的鼓室成形术,术后复发率及听力增益没有差异。

手辅助腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床疗效观察

目的探讨手助腹腔镜手术(HALS)治疗结直肠癌的临床疗效。方法收集新疆乌鲁木齐自治区人民医院肛肠外科2013年至2015年接受HALS的结直肠癌患者的完整临床资料,对HALS的成功率,长期疗效进行分析,研究该治疗方法的安全性与有效性。结果共计103例患者接受HALS术。患者平均年龄为(64±13.4)岁。男46例,女57例。体重指数(BMI)平均为(27.3±5.8)kg/m2。43例患者(41.8%)曾经进行过腹部手术。平均HALS时间为105 min(55~185 min)。中转开放率为2.7%(3/103)。胃肠功能恢复的平均时间为2.5天(2.2~4.5天)。住院时间平均为9天。术后并发症和死亡率分别为10.7%和0.97%,4例切口疝(3.9%),平均随访(7.0±3.4)个月。没有一名患者出现穿刺套部或手助装置处复发。结论 HALS结直肠切除术是一种安全有效的技术,它提供了微创手术的所有好处。

女性冠心病危险因素的性别差异及护理启示

冠心病患者存在性别差异，本文就女性冠心病危险因素的性别差异特点及护理进行概述，以提高医生和公众对这一问题的认识与关注，重视女性冠心病的防治工作。