无心绞痛病史心肌梗塞患者的临床特征及预后

目的：探讨无心绞痛病史的心肌梗塞患者的临床特征及预后。方法：对１１８例无心绞痛病史的心肌梗塞患者（Ａ组）与同期２９３例心肌梗塞前反复出现心绞痛患者（Ｂ组）的临床及随诊资料作对比分析。结果：Ａ组５５．９３％患者诱因明显，多数患者发病年龄较轻，老年患者占１６．１０％，梗塞范围较大；Ｂ组有明显诱因患者仅占２９．３５％，老年患者占３７．２０％，两组比较均有非常显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。此外在急性心肌梗塞和随诊期间Ａ组并发症多，病死率高，为９．３２％；Ｂ组病死率为４．１０％，两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。在随诊的３８４例中，Ａ组病死率，尤其是１年内的病死率较Ｂ组为高，且室壁瘤、心力衰竭、各种心律失常的发生率也均明显高于Ｂ组。结论：无心绞痛病史心肌梗塞患者心肌梗塞期间和远期预后不良，但若能在加强常规药物治疗的同时，尽早溶栓治疗并及时进行冠状动脉造影选择冠状动脉内球囊扩张术或冠状动脉旁路手术，可使相当部分患者预后得到改善。

心先安对窦房结、房室结功能的影响及临床研究

目的:评价心先安对窦房结、房室结功能的影响及临床价值。方法:采用自身对照的方法对56例窦房结及/或房室结病变患者进行静脉点滴心先安150毫克+5％葡萄糖注射液250毫升,1日1次,静点,10～15天,在治疗前后比较临床症状、静息心电图、动态心电图和食道心房调搏的变化。结果:1.临床疗效:治疗后显效12例(21.4％)、有效37例(66.1％)、无效7例(12.5％),总有效率87.5％;2.静息心电图和动态心电图:治疗后显效分别为19.5％和22％,有效66.1％和62％,无效14.2％和18％,总有效率85％和82％;3.食道心房调搏检查:治疗后窦房结恢复时间、校正后窦房结恢复时间、窦房传导时间、房室传导文氏点和2:1阻滞点均较治疗前有明显改善的作用(P<0.01),心先安在使用中毒副作用少。结论:心先安治疗窦房结、房室结病变疗效明显。