丹参注射液对肺心病心衰患者血流变学和血小板聚集功能影响

目的:探讨丹参注射液对肺心病心衰患者血流变学和血小板聚集功能影响。方法:82例肺心病心衰患者随机分为2组,对照组采用常规治疗,观察组加用丹参注射液。结果:2组总有效率分别是72.5%、90.47%,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组血流变学和血小板聚集功能等指标较对照组有明显改善(P<0.05)。结论:丹参注射液能有效改善肺心病心衰患者血液流变学及血小板聚集功能。

糖脉康联合门冬胰岛素30对2型糖尿病患者血糖漂移及低血糖发生率的影响

目的用动态血糖监测方法评价糖脉康颗粒联合门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病时对患者血糖漂移及低血糖发生率的影响。方法选取64例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各32例。两组均给予2次/d门冬胰岛素30注射液皮下注射,观察组另联合糖脉康颗粒3次/d口服。采用动态血糖监测的方法,评价两组患者血糖漂移幅度、日胰岛素用量及低血糖发生情况。结果血糖达标持续3个月后,观察组患者的日均胰岛素用量〔(28.6±7.4)U/d〕、日内血糖最高值〔(13.1±1.2)mmol/L〕、平均血糖漂移幅度〔(7.4±1.2)mmol/L〕均显著低于对照组〔分别为(35.4±5.2)U/d、(16.2±1.6)mmol/L、(8.4±1.7)mmol/L〕,差异有统计学意义(P<0.05);另外,观察组患者发生低血糖7人次(5例),对照组5人次(4例),两组患者低血糖发生率(15.6%与12.5%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在血糖控制达标时,与单用门冬胰岛素30注射液比较,糖脉康颗粒联合门冬胰岛素30注射液治疗能降低2型糖尿病患者的血糖漂移幅度及日均胰岛素用量,且不增加低血糖发生率。

中西抗癌药动脉化疗栓塞治疗转移性肝癌的疗效观察

经皮经导管肝动脉栓塞化疗术（TACE）目前是转移性肝癌的首选疗法之一，因门静脉供血、侧支循环建立、肝动静脉瘘、门脉癌栓以及肝功能损害等不易控制的因素影响，疗效不甚理想。为此我们采用中西抗癌药动脉化疗栓塞治疗转移性肝癌，疗效良好，报告如下。

西北地区养猪场污水处理技术应用研究

针对中国西北高纬度寒冷地区养猪场污水粪便处理的特点,选用"固液分离—UASB—混凝沉淀—SBR—吸附过滤"工艺技术处理污水,并运用良好的加温保温措施保证工程能够正常运行。经过4个月的启动调试,项目达到正常运行状态,应用效果良好。经过对处理后的污水各项指标进行检测,出水CODcr、BOD5、SS、NH4-N及T-P指标均能达到《畜禽养殖业污水排放标准(GB18596-2001)》的要求。

冠状动脉长病变的冠状动脉腔内介入治疗

目的 探讨冠状动脉长病变的冠状动脉腔内介入性治疗 (PCI)的效果。方法 回顾性分析 5 3例冠状动脉长病变的 PCI结果。结果 冠状动脉长病变的 PCI成功率为 94%。结论 介入技术的提高、器械药物的合理应用使冠状动脉长病变的 PCI效果满意。

全麻下喉罩在腹腔镜胆囊切除术中对正压通气的影响

目的：观察全麻下喉罩在腹腔镜胆囊切除术中对正压通气的影响。方法：择期腹腔镜胆囊切除手术病人60例，ASA I～Ⅱ级，随机分为喉罩组（I组，30例）和气管插管组（Ⅱ组，30例）。于麻醉诱导前、诱导后、插管（罩）后1min、气腹后5min、拔管（罩）后1min，监测并记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、气道峰压（Pmax）、气道平均压（Pmean）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）的数值，观察插管（罩）期、拔管（罩）期、术后24h咽痛及声嘶的发生率。结果：（1）插管（罩）期和拔管（罩）期Ⅱ组HR、MAP明显升高（P〈0．05），I组无明显变化（P〉0．05）。（2）2组PETCO2、Pmax、Pmean随麻醉、气腹的影响变化是一致的，组间比较各时间点差异无统计学意义（P〉0．05），2组SPO2均一直保持稳定。（3）Ⅱ组术后24h咽痛、声嘶发生率均明显高于I组（P〈0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除手术中喉罩可以达到与气管插管一样满意的通气效果。

椎弓根内固定在退变性下腰椎疾患全椎板减压术中的应用价值

目的探讨椎弓根内固定在退变性下腰椎疾患全椎板减压术中应用的中长期疗效及其安全性。方法2002年5月至2005年5月，127例退变性下腰椎疾患患者行后路令椎板切除减压术（A组）及全椎板切除减压加后路椎弓根内固定术（B组），对临床资料进行回顾性分析，按照Oswestry disability index评分标准设计问卷随访，对两种术式治疗退变性下腰椎疾患的临床效果进行评分并行统计分析。结果全椎板减压患者共146例，截止2007年11月，127例获得随访，男70例，平均年龄（42．64±11．27）岁，女57例，平均年龄（44．37±11．96）岁，其中A组66例，B组61例，随访时间为30个月～66个月（平均为49个月）。A、B两种术式优良率分别为77．27％、91．80％，两组间优良率比较P〈0．05，二者疗效差异有统计学意义。结论后路内固定系统为退变性下腰椎疾患全椎板减压提供稳定性支持，降低腰痛并发症，有利于充分减压从而缓解神经系统症状，明显提高下腰椎疾患全椎板减压患者的临床疗效，它也是一项安全的外科技术。

128排螺旋CT及MRI对诊断骨质疏松性椎体压缩的诊断价值比较

目的探讨128排螺旋CT及MRI对骨质疏松性及骨质疏松椎体压缩的不同诊断价值。方法收集临床诊断为椎体原发性骨质疏松症并在1周内进行128排螺旋CT及MRI检查患者56例72个椎体压缩性骨折,总结螺旋CT及MRI骨质疏松及椎体压缩性骨折表现。结果 128排螺旋CT对骨质疏松程度判断有独到之处,MRI能初步判断骨质疏松,其对引起的椎体压缩性骨折128排螺旋CT和MRI各有优势,128排螺旋CT在显示骨折线及附件骨折明显优于MRI,MRI在显示骨挫伤和脊髓损伤明显优于128排螺旋CT。结论 128排螺旋CT能够判断原发性骨质疏松程度,与MRI结合能更加准确判断骨折程度及骨挫伤。

门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床分析

目的分析妊娠糖尿病患者接受门冬胰岛素治疗的效果。方法选取妊娠糖尿病共56例,经数字随机法分成2组。28例为常规胰岛素治疗,入组对照组;余28例为门冬胰岛素治疗,入组研究组。观察疗效,予以对比。结果经过治疗,研究组空腹血糖和餐后2 h血糖下降明显,血糖达标所需时间短,胰岛素用量少,母婴并发症发生率低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病效果显著,血糖控制较好,并发症少,极具推广价值。

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床评价

目的:观察复方甘草酸苷(商品名:美能)治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将我院2008年1月～2011年1月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者156例,随机分为治疗组(79例)和对照组(77例),在营养、支持等常规治疗基础上,治疗组应用复方甘草酸苷(美能)80～100ml加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注,每日1次;对照组应用甘草酸二铵(甘利欣)150mg加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注,每日1次;4周后观察比较两组肝功能及疗效。结果:两组患者症状及体征大多数好转或消失,治疗组疗效更为明显。两组肝功能治疗前后改变均有统计学意义(P<0.01),治疗后两组TBIL、ALT及AST比较,差异性有统计学意义(P<0.05)。结论:使用复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎4周,主要肝功能指标TBIL、ALT、AST明显改善,疗效优于其它同类制剂。

阳和汤新用

阳和汤出自<外科全生集>,由鹿角胶、熟地黄、炮姜、肉桂、白芥子、甘草等组成.具有温阳补血、散寒通滞之功.主治阴疽、流注、鹤膝风等病.笔者据其温阳散寒、化瘀祛痰之功,用治各种疑难病症,每获良效.举案3则如下.

脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效及其并发症

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）和经皮脊柱后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）是近几年来脊柱外科和介入放射科热点研究应用的技术，主要用于治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折，可收到立竿见影的止痛效果，但仍存在较多的直接或间接并发症，有待进一步探讨解决。石继祥等报道经皮椎体成型术治疗胸腰椎体压缩性骨折和早期临床疗效满意，

妊娠糖尿病患者的临床诊断及治疗体会

目的分析妊娠糖尿病患者的临床诊断及治疗方法。方法研究对象选取妊娠糖尿病患者62例,分析其临床诊断方法,并依照治疗方式差异分组。对照组31例,采用胰岛素治疗;实验组31例,除胰岛素治疗外,接受综合治疗。观察2组疗效并进行组间比较。结果实验组餐前血糖、Hb Alc、餐后2 h血糖改善显著明显,由治疗前(10.19±3.63)mmol/L、(14.31±3.44)mmol/L、(10.89±4.41)%改善到(5.46±1.24)mmol/L、(8.67±0.55)mmol/L和(5.67±2.30)%,差异有统计学意义(P<0.05);血糖达标时间(12.47±2.55)d短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠糖尿病患者采用综合治疗方法,疗效显著,值得临床重视。

加强药学标准化服务,提高患者用药依从性的思考

随着经济的发展和生活水平的提高,老百姓对于医疗机构的要求也越来越高,药师及其他医务人员需要做的不仅仅只是"安守本分"的工作,药学服务已经成为21世纪医疗卫生事业的一种趋势。为此,加强药学标准化服务,提高患者用药依从性是适应发展的做法,也是必然要求。要加强药学服务的进程,需从药物、药师、患者等各个方面入手,全面加以规范,以此来提高用药依从性,达到真正的标准化。

EPI序列在低场MRI诊断急性脑实质出血的价值

目的探讨低场MRI应用EPI序列诊断急性脑实质岀血的价值。方法在Siemens MagnetomC!0.35TMRI上用圆极化头部相控阵4通道线圈,选用多序列,特别是EPI序列检查分析急性脑出血的表现和特异征象。结果 25列急性外伤脑实质岀血,53列急性脑出血,用脑功能尤其是EPI序列检查,对脑出血诊断把握较大。结论 EPI诊断脑出血,鉴别脑卒中的性质具有非常重要的意义。

氯胺酮复合咪达唑仑和芬太尼用于小儿静脉麻醉的临床观察

目的:探讨氯胺酮复合咪达唑仑和芬太尼在小儿全凭静脉麻醉中应用的有效性和安全性。方法:随机选择80例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患儿分为两组,入手术室后A组依次静注咪达唑仑0.05～0.1mg/kg、芬太尼1～2μg/kg、氯胺酮1mg/kg全凭静脉麻醉,B组静注氯胺酮2mg/kg,术中两组均根据情况追加0.5～1mg/kg氯胺酮。结果:两组麻醉后,A组HR、SBP、SDP的变化小于B组(P<0.05),术中体动反应、呼吸暂停及恶心呕吐不良反应有显著性差异(P<0.01),术后苏醒时间及氯胺酮的用量两组有显著性差异(P<0.05)。结论:氯胺酮复合咪达唑仑和芬太尼用于小儿静脉麻醉是安全有效的麻醉方法。

术前使用沐舒坦在老年上腹部手术患者中应用的临床观察

目的观察术前使用沐舒坦在老年上腹部手术患者中应用的临床效果,探讨改善老年上腹部手术患者术后肺通气的方法。方法选择老年上腹部手术患者88例,均分为术前未使用组和术前使用组,术前未使用组给予常规术前术后处理措施,术前使用组在上述措施的基础上,术前给予静脉滴注沐舒坦,比较两组患者术后第2d、4d、6d的PaCO2和PaO2,并比较两组患者术后的排痰情况。结果术前使用沐舒坦可显著改善肺功能,提高患者排痰满意情况,两组在上述方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)结论对于老年上腹部手术患者,术前应使用沐舒坦,可改善术后肺通气并促进排痰。

利多卡因对丙泊酚与琥珀胆碱麻醉时电休克脑电的影响

目的：探讨利多卡因对丙泊酚与琥珀胆碱麻醉时电休克脑电的影响。方法：选取2015年3-7月本院收治的精神病住院患者39例作为研究对象,将20~60岁患者按年龄从小到大间隔10岁配伍成四个区组,分别用随机数字表法分配成五个处理组,即预注生理盐水组（A组）,利多卡因0.50（B组）、0.75（C组）、1.00（D组）、1.25 mg/kg组（E组）。依次静推丙泊酚1.5 mg/kg,氯化琥珀胆碱0.8 mg/kg,电休克治疗,记录各组患者脑电发作时间（ESD）、运动抽搐时间（MSD）、ADEQ值及不良反应。结果：D组和E组ESD值与A组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;各组MSD和ADEQ值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;利多卡因与ESD呈负相关（r=-0.967,P〈0.01）。结论：在预防改良电休克（MECT）丙泊酚和氯化琥珀胆碱注射痛、肌痛时,利多卡因推荐剂量为0.75 mg/kg。

脊柱后路手术合并脑脊液漏的原因分析及其处理

脑脊液漏是脊柱外科手术并不罕见的并发症,处理不当手术切口将延期愈合或不愈合,造成椎管内甚至颅内逆行感染,引起骨髓炎、蛛网膜炎、