人工膝关节置换172例临床分析

目的 探讨提高人工关节置换治疗膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎及其他病损引起的疼痛、功能障碍的疗效及早期并发症的预防。方法 自 1 998年至 2 0 0 3年 5月行膝关节置换 1 72例 ,1 96膝。用改良的膝关节股内侧肌切口 ,根据患者情况采用髌骨置换及滑膜切除。根据后交叉韧带情况选用非限制性 (CR)假体或部分限制性假体 (PS) ,个别病人因膝关节稳定机制的严重破坏而采用高限制性假体。结果 1 72例 1 96膝经手术治疗优良率 94 3 % ,HSS评分由术前 40分提高到 83 6分 ,2例因迟发性感染经翻修术后治愈 ,1例因肺栓塞死亡。结论 人工膝关节置换术疗效满意 ,手术要求不影响关节稳定性情况下充分松解 。

椎弓根内固定在退变性下腰椎疾患全椎板减压术中的应用价值

目的探讨椎弓根内固定在退变性下腰椎疾患全椎板减压术中应用的中长期疗效及其安全性。方法2002年5月至2005年5月，127例退变性下腰椎疾患患者行后路令椎板切除减压术（A组）及全椎板切除减压加后路椎弓根内固定术（B组），对临床资料进行回顾性分析，按照Oswestry disability index评分标准设计问卷随访，对两种术式治疗退变性下腰椎疾患的临床效果进行评分并行统计分析。结果全椎板减压患者共146例，截止2007年11月，127例获得随访，男70例，平均年龄（42．64±11．27）岁，女57例，平均年龄（44．37±11．96）岁，其中A组66例，B组61例，随访时间为30个月～66个月（平均为49个月）。A、B两种术式优良率分别为77．27％、91．80％，两组间优良率比较P〈0．05，二者疗效差异有统计学意义。结论后路内固定系统为退变性下腰椎疾患全椎板减压提供稳定性支持，降低腰痛并发症，有利于充分减压从而缓解神经系统症状，明显提高下腰椎疾患全椎板减压患者的临床疗效，它也是一项安全的外科技术。

脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效及其并发症

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）和经皮脊柱后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）是近几年来脊柱外科和介入放射科热点研究应用的技术，主要用于治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折，可收到立竿见影的止痛效果，但仍存在较多的直接或间接并发症，有待进一步探讨解决。石继祥等报道经皮椎体成型术治疗胸腰椎体压缩性骨折和早期临床疗效满意，

脊柱后路手术合并脑脊液漏的原因分析及其处理

脑脊液漏是脊柱外科手术并不罕见的并发症,处理不当手术切口将延期愈合或不愈合,造成椎管内甚至颅内逆行感染,引起骨髓炎、蛛网膜炎、