聚乙二醇干扰素α-2a治疗新疆地区不同HBV基因分型乙肝患者的临床疗效

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a治疗新疆地区不同HBV基因分型乙型肝炎(乙肝)患者的临床疗效。方法选择56例符合纳入和排除标准的慢性乙型肝炎患者,均采用聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗,疗程为6个月。检测所有患者的基因型,并对不同基因型患者乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、血清HBeAg定量、乙肝病毒基因(HBV-DNA)定量、谷丙转氨酶(ALT)、HBsAg阴转率、HBeAg阴转率、血清HBeAg转换率、HBV-DNA阴转率以及ALT复常率进行比较。结果 18例HBeAg阳性患者中HBsAg阴转2例,血清HBeAg转换4例,血清学转换率为22.22%;56例患者HBV基因型以C型为主,共36例,其余为B型,C型患者HBVDNA显著高于B型,差异有统计学意义(P<0.05);随着治疗时间的延长,两组患者的HBV-DNA阴转率以及ALT复常率成显著升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05),HBsAg阴转率、HBeAg阴转率以及血清HBeAg转换率无明显改变(P>0.05),且相同时间点B型和C型患者上述指标差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组HBsAg定量均无明显差异,2种基因型相同时间点HBsAg定量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新疆地区乙肝患者聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗HBsAg阴转率降低,应答情况不理想,疗效欠佳,且基因型对疗效无明显影响。

对教学医院临床带教方式的分析

了解实习护生对目前临床护理带教状况的满意程度,分析护理带教工作中存在的问题,提出合理化的建议,以提高护生的实习质量。采用随机抽样法对部分本专科实习生进行问卷调查,辅以访谈。通过调查我们发现,护理本专科实习生对带教老师的带教方式的满意率在70%以上,对教学意识、教学方法和教学内容的满意度较低。因此,应提高临床带教老师的专业素质,增强其教学意识,拓宽其教学内容,完善其教学方法,从而提高临床护理教学的质量。

奥曲肽治疗肝硬化合并顽固性腹水的Meta分析

目的:评价奥曲肽治疗肝硬化合并顽固性腹水的有效性.方法:通过计算机检索Pub Med、EMBASE、中国生物医学文献数据库(C h i n e s e Bio Medical Literature Database,CBM)、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库发表的有关奥曲肽治疗肝硬化合并顽固性腹水的临床研究,最终纳入奥曲肽治疗肝硬化合并顽固性腹水的随机对照试验(randomized control trials,RCT).采用Jadad质量记分法对纳入研究进行严格的方法学质量评价,Meta分析采用Rev Man5.2软件进行.结果:共纳入符合标准的RCT 9篇,样本量为696例.Meta分析结果显示:与常规治疗组相比,奥曲肽能明显提高肝硬化合并顽固性腹水治疗的有效率(OR=3.18,95%C I:2.03-4.97,P<0.00001);同时,患者体质量(MD=-8.75,95%CI:-11.25--6.25,P<0.00001)、腹水量(SMD=-31.8,95%CI:-35.23--28.37,P<0.00001)、腹围(S M D=-8.75,95%CI:-11.55--5.95,P<0.00001)、24h尿量(SMD=8.18,95%CI:3.69-12.67,P=0.0004)及血清尿素氮(M D=-1.18,95%C I:-2.31--0.06,P=0.04)等指标均有明显改善,但在改善门静脉主干内径以及血清肌酐方面无明显优势.结论:在常规病因治疗、限制水钠摄入,白蛋白、利尿剂、预防感染及保肝药物治疗的基础上,奥曲肽能显著提高肝硬化合并顽固性腹水患者治疗的有效率,降低患者体质量,腹水量,缩小患者腹围,明显改善患者24 h尿量以及血清尿素氮,具有较为理想的治疗效果.

PHCC合并2型糖尿病患者血清中IGF-1、FPG、AFP的改变及其临床意义

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、空腹血糖(FPG)、甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(PHCC)合并2型糖尿病患者血清中的改变及其临床意义。方法收集正常人群组、2型糖尿病组、PHCC组和PHCC合并2型糖尿病组人群基本资料及血液样本,检测外周血IGF-1、FPG、AFP水平的变化;并对PHCC合并2型糖尿病组患者治疗前后血清IGF-1、AFP水平变化进行分析。结果与正常人群组、2型糖尿病组及PHCC组相比,PHCC合并2型糖尿病组患者血清IGF-1水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),且期别越晚IGF-1水平越低。与正常人群组相比,PHCC组、PHCC合并2型糖尿病组患者血清FPG、AFP水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与同期治疗前相比,治疗后PHCC合并2型糖尿病组患者外周血清IGF-1水平升高,AFP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PHCC患者血清IGF-1水平低于正常人群,PHCC合并2型糖尿病组患者血清IGF-1水平低于正常人群及2型糖尿病组患者,IGF-1可作为2型糖尿病患者肝癌发生的预测指标。

超声影像监测子宫腺肌症与子宫肌瘤的鉴别意义

目的探讨超声影像监测子宫腺肌症与子宫肌瘤鉴别意义。方法利用超声影像监测资料对子宫腺肌症与子宫肌瘤患者进行鉴别诊断。结果有32例患者被成功诊断出为子宫腺肌症,诊断正确率为84.21%(32/38);有31例患者被成功诊断出为子宫肌瘤症,诊断正确率为73.81%(31/42)。此外,子宫肌瘤组的搏动指数均值为(1.72±0.23),低于子宫腺肌组平均(1.21±0.14)的搏动指数;子宫肌瘤组的病灶血流阻力指数均值为(0.63±0.11),低于子宫腺肌组平均(0.76±0.12)的病灶血流阻力指数。结论超声影像监测对于子宫腺肌症与子宫肌瘤的诊断具有一定的价值,同时,基于超声的搏动指数与病灶血流阻力指数检测对于鉴别子宫腺肌症与子宫肌瘤具有重要意义。

浅谈过敏性休克的临床表现与治疗方法

过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发过敏反应,是临床常遇到的一种应急病情。临床医生都应掌握抢救过敏性休克的基本知识,必须做到早期识别,及时抢救,以防出现致命后果。本研究从过敏性休克的临床表现、鉴别和检测入手,有针对性地提出了一些治疗方法,与同行探讨。

血塞通片治疗COPD稳定期伴高黏血症30例观察

目的:观察血塞通片对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴高黏血症患者的临床疗效及血液流变学的影响。方法:2010年1月—2013年12月将60例COPD稳定期伴高粘血症患者,随机分为对照组30例和治疗组30例。治疗组采用血塞通片口服治疗,对照组采用常规治疗治疗,疗程均为1个月。观察两组的临床疗效、血液流变学的变化。结论:血塞通片可有效改善COPD稳定期伴高黏血症患者的临床症状、血流动力学状况,延缓患者肺功能的恶化速度。

社区高血压患者进行自我管理干预的效果

目的：探讨自我管理干预在社区高血压患者中的应用效果。方法：选择2014年3月至2015年3月随访的社区高血压患者180例，随机分为对照组和干预组，对照组实施一般治疗管理，干预组采用自我管理干预措施，比较两组患者依从性、血压控制率、管理满意率等指标。结果：干预组患者依从性、血压控制率、管理满意率均高于对照组（P＜0.05）；干预组症状管理自我效能、疾病共性管理自我效能评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：自我管理干预在社区高血压患者中的应用，可有效提高患者控制高血压的自我效能，提高依从性及管理满意率，值得临床进一步推广应用。

对社区糖尿病患者进行全面健康教育的效果分析

目的 :探讨对社区糖尿病患者进行全面健康教育的临床效果。方法 :对2014年1月~2015年1月期间我中心收治的120例社区糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者随机分为观察组和对照组,每组各有60例患者。在这两组患者接受治疗期间,我中心对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行全面的健康教育。护理结束后,比较两组患者治疗前后空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平、对糖尿病防治知识掌握情况的评分和对护理服务的满意率。结果 :观察组患者接受护理后空腹血糖的水平和餐后2小时血糖的水平均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者接受护理后对糖尿病防治知识掌握情况的评分明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对社区糖尿病患者进行全面的健康教育可有效地促进其血糖水平的下降,提高其对糖尿病防治知识的掌握度和对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。

孕优管理和孕产妇心理减压干预

目的:整合婚孕产管理和孕产妇心理减压干预研究。方法:创建软件管理系统,实现婚孕产全程管理。学习利用正念的方法对孕产期女性进行心理减压干预研究。2018年8月至2019年6月在我院保健的孕产妇中,选取204名自愿参加心理,由心理博士设计心理测验题,开展线上线下培训课,在心理干预前后进行前测和后测,用统计学方法进行分析,最后获得定量定性结果。结论:整合婚孕产保健工作,实现育龄女性的孕优全程管理,避免不必要的重复检查,提高医疗保健质量,实现出生缺陷三级预防的系统化管理和重点工作的关口前移。对孕产妇进行心理减压干预后,自我调整能力增强,不但有利身心健康,而且缓和家庭关系,收效面广,值得在整个孕优群体中推广。