《中医眼科六经法要》证治浅析

《中医眼科六经法要》(四川人民出版社,第1版,1978;以下简称《法要》)是已故名老中医眼科专家陈达夫教授临床学术经验的总结,充分反映了陈老的证治特色。从眼病的诊断到治疗,都有独到之处,读后耳目一新,受益颇多。于此将本人的一点学习体会献给同仁,不当处请指正。

手术室医院感染因素及防控措施

目的：探讨手术室医院感染的因素及其防控措施。方法：分析造成手术室医院感染的危险因素，并针对性地采取防控措施。结果：手术室医院感染因素主要包括手术室内空气环境污染、手术室护理人员手污染、手术室医疗器械等污染以及手术室管理不严等。结论：强化手术室感染防控管理，强化医护人员无菌观念以及严格执行无菌制度等对于预防和减少手术室医院感染具有重要意义。

中医院医院感染现患率调查与分析

目的了解住院患者医院感染基本情况,为进一步制定医院感染控制措施、有效开展目标性监测,提高医院感染管理技术水平提供科学依据。方法按全国医院感染监控网的要求,以专职人员为主,由经验丰富的临床医师和护士配合,采用床旁调查与病历调查相结合,将所有调查结果进行统计、分析。结果调查住院患者300例,医院感染例次感染率为2.67%;感染部位依次为皮肤软组织,占37.50%,术后伤口和胃肠道均占25.00%,动静脉插管感染,占12.50%;日抗菌药物使用率为40.67%,以一联用药(68.85%)和二联用药(30.33%)为主;治疗性使用抗菌药物病原菌送检率为14.58%。结论强化医院感染管理科职能,加强用药前标本送检率;注重抗菌药物合理使用,为有效开展目标性监测提供依据。

Folin-Ciocalteu比色法测定石榴不同部位总多酚的含量

石榴含有丰富的多酚类化合物(含量因部位不同而有差异),这类化合物具有抗动脉硬化、降低胆固醇、抗氧化和抗辐射等作用,可用来评价石榴的活性。本文采用Folin-Ciocalteu法对石榴中的总多酚进行检测。以没食子酸为对照品,校准曲线的回归方程为y=0.04659+109.89x(r=0.9994);对稳定性、精密度、重现性、回收率进行了试验,该方法简便、快速、准确,是检测石榴中总多酚的可靠方法。

光电治疗仪治疗单纯性肥胖并发脂肪肝30例

目的:探讨光电治疗仪治疗单纯性肥胖并发脂肪肝的临床疗效。方法:根据患者就诊顺序随机分为光电治疗组和电针组各30例,观察针刺治疗前后患者肝脏B超、VFA、FAT的变化。结果:经过3个疗程的治疗,治疗后两组FAT比较P<0.05。治疗后两组VFA比较P<0.01。治疗前后脂肪肝临床疗效比较治疗组治疗后总有效率为70%,对照组为60%,P<0.05。结论:两种方法都可以降低内脏脂肪含量,改善脂肪肝临床症状,治疗组临床疗效明显高于对照组。

中晚期非小细胞肺癌维持治疗的对比研究

目的了解中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)维持治疗的必要性和有效性及不同维持治疗的疗效。方法采用多中心、随机、空白对照的研究方法以SAS6.12软件模拟产生随机数据分为3组(靶向治疗组、常规治疗组、对照组),通过对NSCLC进行常规治疗方案和靶向治疗方案作为维持治疗,两两对比分析,然后再与对照观察组做两两对比分析,分析不同维持治疗的疗效、中位生存时间、有效生存率及不良反应等。结果靶向治疗组与常规治疗组治疗有效率和疾病控制率比较差异有统计学意义(P<0.05),靶向治疗组和常规治疗组与对照观察组治疗有效率和疾病控制率比较差异有统计学意义(P<0.01);中位生存时间:靶向治疗组18.3个月,常规治疗组17.8个月,对照观察组10.8个月。生存率:靶向治疗组和常规治疗组的生存率差异无统计学意义(P>0.05),两组生存率与对照组的生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,常规组的皮疹发生率高于靶向治疗组(P<0.05),两组间的其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论维持治疗能明显提高中晚期NSCLC的有效生存率和中位生存时间,患者在接受常规治疗后继续进行维持治疗是十分必要的。

下颌骨非霍奇金淋巴瘤(附病例报告及文献回顾)

骨淋巴瘤最初由Parker和Jackson报道，是一种网状细胞肉瘤。在所有的骨肿瘤中占3％～5％，占所有淋巴瘤的4％。对于骨淋巴瘤的诊断有以下标准：1．临床有单一骨的原发灶。2．病理证实有骨缺损（没有转移）。3．在6个月之内出现局部转移灶或早期肿瘤的症状。

中药及早期功能锻炼对儿童肱骨髁上骨折后功能评价

目的:观察采用中药及早期功能锻炼对手法复位经皮交叉克氏针及合页石膏托固定微创治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:65例肱骨髁上骨折患儿,在非牵引状态下纠正侧方移位及旋转移位,术者双拇指按压肱骨髁上骨折部位,双手余四指环抱肱骨中段背侧,使骨折部复位,骨折部向外推移少许并外倾5°￣8°后经皮交叉克氏针固定,均屈曲90°旋前位石膏托固定。术后3 d,部分折断肘部石膏托,逐渐行屈肘被动功能锻炼,同时结合中药外用治疗。结果:65例患儿中,优37例,良20例,可6例,差2例。57例肘关节功能恢复正常,8例遗留肘内翻,无骨髓炎发生。合并有10例神经损伤的患儿,均在短期内完全恢复感觉和功能。结论:应用手法复位经皮交叉克氏针固定,同时结合早期功能煅炼与中药外用治疗儿童肱骨髁上骨折可获得满意疗效,避免了手术对肘部造成的损伤,并在较短时间内使肘关节功能恢复正常。

一期根治术配合黄连明纱条引流换药治疗肛周脓肿280例疗效观察

目的探讨提高肛周脓肿一期根治成功率的有效方法。方法对肛周脓肿280例(其中肛周皮下脓肿161例,单侧坐骨直肠窝脓肿81例,双侧坐骨直肠窝脓肿(蹄铁形脓肿)23例,直肠后间隙脓肿2例,骨盆直肠间隙3例,粘膜下脓肿10例)采取一期根治手术,术后并配合黄连明纱条正确换药的方法,进行疗效观察。结果一期治愈278例,其中伤口延期愈合2例,随访半年术后成肛瘘1例,再发脓肿1例,治愈率为99.29%。结论一期根治成功的关键在于正确找到内口,合理处理切口,术后正确换药引流。

硝普钠与西地兰治疗急性左心衰竭的有效性及安全性比较

目的研究硝普钠与西地兰治疗急性左心衰竭患者中的有效性和安全性。方法选取医院心内科住院急性左心衰竭病患者56例,随机分为硝普钠组与西地兰组各28例。2组在常规治疗基础上分别予硝普钠及西地兰治疗,比较2组患者血压、心率、症状缓解时间、不良反应等。结果 2组患者血压和心率情况均得到良好控制,硝普钠组控制情况优于西地兰组,差异有统计学意义(P<0.05)。2种药物对急性左心衰竭治疗均具良好效果(有效率>90%);硝普钠组心力衰竭症状缓解所需时间更短,起效更快,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后均未出现心律失常、血压下降过快、休克等不良反应。结论硝普钠与西地兰治疗急性左心衰竭均有明显效果,安全性较高;硝普钠对比西地兰在治疗效果、起效时间上具有优势。

博尔宁胶囊联合FOLFOX4方案治疗结肠癌的临床分析

目的本文将探讨博尔宁胶囊联合FOLFOX4治疗结肠癌患者的临床疗效,为提高结肠癌患者治疗效果,最终提高其生活与生存质量提供可靠依据。方法对照组结肠癌患者给予单纯FOLFOX4化疗方案;研究组结肠癌患者应用博尔宁胶囊与FOLFOX4联合治疗方案。观察并记录两组患者近期临床疗效,给予统计学分析,得出结论。结果联合组结肠癌患者经博尔宁胶囊与FOLFOX4方案联合治疗后,患者近期治疗总有效率为63.33%,显著高于仅进行单纯FOLFOX4方案治疗的对照组结肠癌患者近期总有效率46.67%,且P<0.05,两组患者近期疗效对比结果具有统计学意义。结论应用博尔宁胶囊联合FOLFOX4方案治疗结肠癌患者,能够达到较为满意的临床近期疗效,从而提高患者生活质量与生命安全,值得临床推广应用。

协同护理干预对冠心病PCI患者自我管理能力及生活质量的影响

目的探讨协同护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)患者自我管理能力及生活质量的影响。方法选取2017年1月~2019年1月我院收治的冠心病PCI患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规PCI护理干预。观察组在对照组的基础上进行协同护理干预。比较两组干预前后自我管理能力、生活质量及健康行为。结果观察组干预后自我管理能力评分显著高于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组健康行为各指标评分均优于对照组(P<0.05)。结论协同护理干预可显著提升冠心病PCI患者的自我管理能力,有效地改善患者的生活质量,提高患者健康行为,对患者获取优质预后以及减少不良事件发生均具有重要意义。

健康体检中甲状腺结节检出率与职业关系的超声学探讨

目的初步探讨健康体检人群中甲状腺结节的检出率与其年龄、性别、职业特点等的相关性。方法对547例健康体检人群进行甲状腺超声检测,其中某银行单位295例,随机抽取其他单位对照组252例,统计甲状腺结节检测结果 ,进行回顾性数据分析,对比观察甲状腺结节检出率明显增高人群的职业特点、工作环境与其他对照组人群的差异性。结果某银行单位295例职工健康体检甲状腺结节检出率明显较其他随机抽取样本单位252例健康体检人群检出率增高,其检出率为34.91%,对照组检出率为12.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。其中女性患病率高于男性患病率(49.43%VS 34.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论银行柜台工作人员尤其是接触钱币工作时间越长的人群其患甲状腺结节的几率越高,女性高于男性。

雷公藤片与雷公藤多甙片的异同

雷公藤为卫矛科雷公藤属植物。清朝赵学敏（1765年）所撰《本草纲目拾遗·卷七藤部》对雷公藤的形态、性能及药理作用均有详细记载，是我国民间常用的驱虫药。

荨芍血脉平胶囊对高脂症家兔血脂水平和动脉粥样硬化病变进展的抑制作用

目的:观察荨芍血脉平胶囊对动脉粥样硬化易损斑块模型兔治疗作用,为临床应用提供实验依据。方法:采用高脂喂养加颈动脉球囊拉伤术损伤造模后4周后,家兔血脂水平升高分组为模型组、荨芍血脉平胶囊高、中、低剂量组、阳性药辛伐他汀组和复方丹参滴丸组及正常组。结果:给予荨芍血脉平胶囊干预8周后,荨芍血脉平高剂量组和中剂量组可明显降低家兔血液中的低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,中剂量组可明显降低家兔血液中总胆固醇,低剂量组可明显降低家兔血液中的低密度脂蛋白和总胆固醇,与模型组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。病理结果提示模型组家兔的动脉管壁呈多灶性的局部增厚,内膜明显增厚,内膜内可见大量的泡沫细胞沉积,部分中膜受压略有萎缩的病理改变,给予荨芍血脉平胶囊治疗后各组家兔的动脉管壁与模型组相比内膜增厚有所减轻,以荨芍血脉平高剂量组病变改善明显。结论:荨芍血脉平胶囊治疗高脂症家兔与降低血脂水平和改善动脉管壁内膜增厚有关。

黄芪赤风汤临床应用举要

黄芪赤风汤源自王清任《医林改错》,由黄芪、赤芍、防风三味药组成。笔者临床运用此方随证加味治疗外感风寒、气血痹阻之证,获效颇佳,现举例如下。 1 腰痛 赵某,男,53岁,干部,1993年10月5日就诊。患者就诊前3d,洗浴后,腰部受冷风吹袭,第2日即感腰部冰凉,僵硬困痛不舒,加衣覆被亦感腰部冷风嗖嗖,而前来就诊,