静脉留置针在新生儿中的应用体会

目的 :探讨静脉留置针在新生儿头皮静脉穿刺置管中的技术要点和存在的问题及对策。方法 :对 198例新生儿中使用静脉留置针进行穿刺置管 2 5 4例 ,对其结果进行回顾性分析。结果 :一次穿刺成功 193例 ( 76% ) ,第二次穿刺成功 46例 ( 18 1% )。留置时间 2～ 9d ,平均 5～ 7d ;因渗漏拔管 78例 ( 3 0 7% ) ;套管脱落 3例 ( 1 18% ) ;套管堵塞 3 3例( 13 % ) ;静脉炎 42例 ( 16 5 % )。结论 :熟练的静脉穿刺技术 ,合理的封管技巧 ,精心的护理观察 ,是保证静脉留置针输液顺利的关键。

婴儿药物过敏皮试阳性者做生理盐水对照实验必要性的临床探讨

目的婴儿药物过敏皮试阳性者,采用生理盐水做对照实验,以判明药物过敏皮试中的假阳性反应。通过临床250例需使用氨苄青霉素的婴儿,用300μg/ml的氨苄青霉素皮试液(用生理盐水稀释)做皮肤过敏实验。阳性者61例,61例做生理盐水对照实验亦阳性者51例,假阳性率为83.6%。为方便临床用药,对药物皮试阳性者做生理盐水对照皮试很有必要。

小儿大叶性肺炎36例临床观察

目的:了解大叶性肺炎的临床特点。方法:对36例大叶性肺炎患儿治疗进行回顾性分析。结果:大叶性肺炎起病急,发展快,病情重,表现不典型,主要表现为发热、咳嗽。发病年龄广泛,从婴儿到儿童均有发病。病原学检查近年来支原体、衣原体感染引起或合并细菌病毒感染引起的大叶性肺炎逐年增多。结论:大叶性肺炎近年有增多趋势,已成为由病毒、细菌、肺炎支原体单一或混合感染性疾病,对于临床表现持续发热和(或)咳嗽尤其是刺激性咳嗽大于1周的患儿,应注意支原体感染引起的大叶性肺炎。

新生儿静脉滴注强刺激性药物渗漏性损伤的防治

目的探讨新生儿静脉输注强刺激性药物导致渗漏性损伤的防治方法。方法将2006年3月至2007年3月静脉滴注强刺激性药物的新生儿设为对照组，2007年4月至2008年4月静脉滴注强刺激性药物的新生儿为观察组。对照组按常规方法滴注，观察组采取适当的预防、监控及治疗措施。结果观察组局部渗漏性损伤的发生明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采取用药前评估、用药时有效预防及监控措施、及时对渗漏部位采取外敷和药物封闭治疗等方法，可有效防治新生儿输注强刺激性药物时的外渗性损伤。

早产儿经套管针行外周静脉营养治疗中静脉炎的防治

早产儿特别是极低体重儿由于胃肠功能发育不完善、吸吮吞咽功能不完善、消化酶分泌不足，出生后易出现喂养困难，常需进行静脉营养。中心静脉置管因穿刺技术和置管并发症使其应用受到限制；经套管针行外周静脉营养在基层医院简便可行，其最常见的并发症是静脉炎。2006年2月-2008年5月我科采用套管针给予28例早产儿成功的进行了静脉营养治疗，在治疗过程中，通过采用相应防治措施，有效的减少了静脉炎的发生，现将应用方法及防治措施介绍如下。