产妇产前凝血及纤溶功能检验对产后出血发生率的影响

目的:探讨在孕妇产前的检验过程中采取凝血及纤溶功能检验效果的临床价值和影响。方法:研究时间为2019年4月至2021年4月,本院收治的各100例产后出血孕妇和未出血孕妇,按照随机分组的方式分为两组,分为观察组和常规组,所有参与研究的孕妇均采取凝血及纤溶功能检验,观察临床检验结果。结果:观察组孕妇活化部分凝血活酶时间、血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体和常规组孕妇相比有较大差异(P<0.05);观察组孕妇凝血酶时间和常规组没有较大的差异(P>0.05);观察组孕妇PLT、Hb水平与常规组有较大差异(P<0.05)。结论:在孕妇产前的检验过程中采取凝血及纤溶功能检验,可以明确孕妇的凝血功能是否存在异常情况,在妊娠期给予孕妇针对性的干预,产前凝血及纤溶功能检验能降低产后出血发生率。

新疆哈萨克族和维吾尔族早发型子痫前期患者抗磷脂抗体滴度、凝血指标与母儿结局的分析

目的探讨哈萨克族(哈族)和维吾尔族(维族)早发型子痫前期(early-preeclampsia,E-PE)患者的抗磷脂抗体和凝血及母儿结局的差异。方法选择2018年1月至2019年8月在伊犁哈萨克自治州友谊医院产科住院分娩的孕妇280例,其中维族正常孕妇60例,早发型子痫前期80例。哈族正常孕妇60例,早发型子痫前期80例。检测孕妇抗磷脂抗体中的抗心磷脂抗体(ACA)和抗β2糖蛋白I(β2GPI)抗体,及凝血酶时间(TT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB),国际标准比值(INR)等指标对比分析。结果维族和哈族早发型子痫前期(E-PE)均比维族正常孕妇的ACA及β2-GPI滴度高(P<0.05)。且哈族正常孕妇和早发型子痫前期(E-PE)患者均比维族正常孕妇及早发型子痫前期患者凝血的PT,TT时间短,FIB高(P<0.05)。哈族E-PE患者的胎盘早剥和脑梗塞发病率高于维族E-PE(P<0.05)。ACA和抗β2-GPI抗体的滴度值与FGR发生率进行线性回归:回归方程:Y=0.27X1+0.84X2+31.35。ACA和抗β2-GPI抗体的滴度值与胎盘早剥发生率进行线性回归分析,回归方程为Y=0.65X1+0.71X2+30.56.即胎盘早剥与ACA和抗β2GPI呈显著相关性(P<0.05)。以ACA和抗β2GPI抗体的滴度值与死胎发生率进行线性回归分析,回归方程为Y=0.36 X1+0.53 X2+51.32.即死胎与ACA和抗β2GPI呈显著相关性(P<0.05)。结论哈族E-PE患者的不良结局较多,可能ACA和β2-GPI参与到子痫前期的发病过程中,因此哈族孕期应加强抗磷脂抗体的筛查,对于预测其子痫前期的发生和不良结局,有指导意义。

妊高症并发HELLP综合征五例临床分析

HELLP综合征即溶血(hemolysis,H)肝细胞酶升高(elevated liver enzymes,EL)和血小板减少(low Plateiets,LP)综合病症,简称为HELLP综合征。这种病常是妊娠高血压综合征中出现的一种特殊类型的并发症。此病虽然发生率不高,但其一旦发生,母亲死亡比高达24％,围生儿死亡比可高达30％～40％,

甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗切口妊娠的效果观察

目的:回顾性分析诊断子宫切口妊娠的方法及治疗的临床效果。方法:选取我院收治28例切口妊娠,将其作为研究对象,妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合米非司酮口服治疗切口妊娠,并观察治疗效果。结果:通过病史询问,血HCG检查及超声检查等诊断,且经病理送检确诊子宫切口妊娠,成功率96.4%,治疗后患者恢复效果良好。结论:切口妊娠诊断最重要的检查是超声检查,病理送检有绒毛组织是确诊方法,超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合米非司片酮口服治疗切口妊娠有良好疗效,值得推广。

HELLP综合征34例临床分析

HELLP综合征（hemolysis,elevated liver enzymes and low platelets syndrome,HELLP syndrome）是以溶血、肝酶升高和血小板减少为临床表现的综合征,是妊娠高血压的严重并发症之一[1]。本文回顾性分析2012年1月~2013年12月间收治的34例妊娠期高血压并发HELLP综合征患者的临床资料,通过对相关数据的整理及分析,探讨HELLP综合征的有效诊断、治疗方法及其对母儿结局的影响。

血清pro-ADM、Galectin-3联合TLR-4对未足月胎膜早破孕妇亚临床绒毛膜羊膜炎的预测价值

目的:分析血清肾上腺髓质素前体(pro-ADM)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)联合Toll样受体4(TLR-4)对未足月胎膜早破(PPROM)孕妇亚临床绒毛膜羊膜炎(HCA)的预测价值。方法:研究纳入徐州医科大学附属医院及新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院产科2021年6月1日-2023年6月1日收治PPROM孕妇160例为研究对象,按照PPROM孕妇产后胎盘病理结果划分为HCA组(n=71)与非HCA组(n=89),使用酶联免疫吸附法检测孕妇血清pro-ADM、Galectin-3、TLR-4水平,采用单因素与多因素Logistic分析组间发生HCA的相关因素,作受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析模型预测价值。结果:单因素分析结果显示:HCA组经产妇、剖宫产比例高于非HCA组,血清PCT、CRP、pro-ADM、Galectin-3、TLR-4水平高于非HCA组(P<0.05);经过Logistic回归分析发现,PCT、CRP、pro-ADM、Galectin-3、TLR-4是PPROM孕妇HCA发生的独立危险因素(P<0.05);建立PPROM孕妇HCA影响因素之诊断效能的ROC分析模型,pro-ADM、Galectin-3、TLR-4三项指标独立及联合预测时曲线下面积(AUC)分别为0.720、0.743、0.790、0.874,显见联合应用诊断效能更高。结论:血清pro-ADM、Galectin-3、TLR-4水平升高提示PPROM孕妇HCA发生风险升高,三项联合对PPROM孕妇HCA疾病中预测价值较高。