小儿病毒性脑炎临床特点、预后及其相关因素分析

探讨小儿重症病毒性脑炎的临床特征及预后,并分析影响其预后的影响因素。方法 选择2022年九月到2023年九月住院的20名重症病毒性脑炎患儿为研究对象,按照患儿的预后情况将其分成2组(预后良好组)和 B组(预后不良组),对比两组患儿的一般情况进行分析,探讨其转归过程中存在的风险因子。结果 研究发现,在预后良好的一组患儿中,7名儿童完全治愈,3名儿童轻微后遗症;预后不良组患儿中,死亡的患儿人数为2例,严重后遗症人数为3例,中度后遗症人数为5例。甲组患儿持续发热时间和平均住院天数明显比乙组短。多因子 lgistic回归结果提示:惊厥持续状态,呼吸衰竭,发热持续时间超过5天,头颅 MRI累及病灶>2 mm幕下应激性高血糖,脑电图重度异常等均是导致病毒性脑炎患儿预后不良的因素。结论 重症病毒性脑炎使小儿患者的生活质量下降,其中多因素分析结果显示,惊厥持续状态、呼吸衰竭、发热时长大于5天、头颅MRI累及病变大于2处及幕下应激性高血糖、脑电图重度异常等均是导致病毒性脑炎患儿预后不良的独立风险因素。

手动气囊加压通气和呼吸机机械通气下应用肺表面活性物质治疗RDS早产儿的效果对比

目的:探讨手动气囊加压通气和呼吸机机械通气下应用肺表面活性物质(PS)治疗呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿的效果。方法:以随机数字表法将本院2017年9月—2019年11月收治的65例RDS早产儿分为对照组(32例)和研究组(33例)。对照组在PS用药期间使用手动气囊按压通气,研究组在PS用药期间使用呼吸机机械通气。对两组RDS早产儿用药前、用药期间、用药后5min和用药后10min时脑氧饱和度(ScO_(2))、MAP的相关系数(r ScO_(2)-MAP)及并发症发生率进行比较。结果:用药前、用药期间、用药后5min、10min,两组RDS早产儿的ScO_(2)及r ScO_(2)-MAP相比均无明显差异(P>0.05);两组RDS早产儿在用药期间和用药后5min的ScO_(2)及r ScO_(2)-MAP明显高于用药前和用药后10min(P<0.05)。两组RDS早产儿并发症中视网膜病变、肺出血和肺炎及死亡率相比,无明显差异(P>0.05);两组的并发症中颅内出血相比,研究组低于对照组(P<0.05)。结论:手动气囊加压通气和呼吸机机械通气下应用PS治疗RDS早产儿均能短暂提高ScO_(2)及r ScO_(2)-MAP水平,而呼吸机机械通气能有效降低颅内出血发生率。

电子支气管镜在支气管异物患儿中的临床诊治应用

本研究的目标是探索小儿支气管异物的处理方式,对其诊断和治疗的选择。方法 事先做好试验设计,按试验程序完成试验,研究对象包括在本院接受支气管异物治疗的儿童,通过对本院内全部支气管异物的儿童数据进行筛查,按照儿童的年龄、儿童的疾病和儿童的临床数据等,对38名具有相同数据的儿童进行了筛选。按照试验的设计,孩子们于2021年2月开始参加这次的研究实验,到2023年12月结束治疗退出研究实验,全程时间为2年11个月,本研究以小儿支气管异物为研究对象,采用电脑辅助技术,随机分成2组,对照组采用传统的治疗方法,实验组采用电子支气管镜治疗。结果 按照试验程序,在完成了试验程序后,对试验记录的数据进行了整理和分析。实验组异物取出的成功率和对照组异物取出的成功率没有太大的差距,P值>0.05。实验组手术过程所需要的时间要低于对照组手术过程中所需要的时间,实验组患儿手术后的并发症发生率要低于对照组手术之后的并发症发生率,两组之间存在着显著的差别,经统计分析,试验数据均有显著差异,P<0.05。结论 电子支气管镜对小儿支气管异物的诊断与治疗起到了至关重要的作用,是一种值得在临床上推广与使用的新技术。

PDCA在儿科重症监护室优质护理服务中的应用

深入探讨儿科重症监护室优质护理服务中采用PDCA模式的临床效果及价值。方法 本次任意选择我院儿科重症监护室收治的50例患儿纳入研究,就诊时间处于2021年8月-2022年8月期间,将所有患儿资料纳入计算机系统随机分组,对照组中25例患儿予以常规优质护理,另外观察组中25例患儿予以PDCA护理模式,将下列5项指标予以评估并比较:(1)ICU护理质量;(2)不良事件发生情况;(3)临床体征变化;(4)护理满意度。结果 (1)据评估发现,观察组ICU护理质量整体情况相较于对照组整体情况而言明显更高,主要体现在护理操作、服务态度、基础护理、工作效率,各项评分均高于对照组,两组ICU护理质量对比差异明显(P<0.05);(2)对不良事件即吸入性肺炎、胃肠反应、堵管、误吸等情况进行观察,观察组上述情况发生率均比对照组发生率更低,二者比较差异明显(P<0.05);(3)干预前,两组临床体征变化对比无较大差异,不具有统计学意义(P>0.05);干预后,观察组心率、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳等指标改善情况相较于对照组而言明显更好,组间数据比较差异较大(P<0.05);(4)观察组护理满意度96.0%与对照组护理满意度72.0%相比呈更高显示,二者比较存在统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA模式应用于儿童重症监护室护理过程中可在很大程度上提升ICU护理质量,从根源上降低不良事件发生可能性,稳定患儿生命体征的同时,加快患儿康复速度,缓解目前我国较为紧张的护患关系,是一项值得积极应用的护理方案。