左西孟旦联合麝香通心滴丸对LVEF减低心力衰竭患者中的应用及对心肌重塑的影响

目的探讨左西孟旦联合麝香通心滴丸在射血分数(LVEF)减低心力衰竭(HFrEF)患者中的应用效果及对心肌重塑的影响。方法选择2021年2月-2022年2月HFrEF患者246例为对象,随机数字表法分为对照组与观察组各123例。对照组采用左西孟旦治疗,观察组联合麝香通心滴丸,两组均完成10 d治疗,比较两组心功能、心肌重塑、炎症指标、血清生化指标及药物不良反应。结果两组治疗前、治疗10 d后IVST无统计差异(P>0.05);两组治疗10 d后心功能得到改善,观察组LVEF及6 MWD水平高于对照组(P<0.05);LVEDd、LVESd、LVPWT水平低于对照组(P<0.05);两组治疗10 d后炎性因子得到明显降低,观察组TNFα、IL-6及hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);两组治疗10 d后血清生化指标得到降低;观察组治疗后MMP-9及BNP水平低于对照组(P<0.05);两组用药期间血钾偏低、低血压、腹泻便秘、肝肾异常及血钾升高发生率无统计意义(P>0.05)。结论左西孟旦联合麝香通心滴丸能提升HFrEF患者心功能水平,能减轻心肌重塑,降低炎性因子水平,改善血清生化指标,且未增加药物不良反应发生率,值得推广应用。

不同补钾方式治疗化疗后轻、中度低钾血症患者疗效分析

目的:观察氯化钾注射液口服与静脉滴注两种给药方式治疗肿瘤患者化疗后轻、中度低钾血症的疗效,为临床治疗提供快速、有效的补钾方法。方法:将48例化疗后因摄入不足、呕吐等丢失过多、合并使用易致血钾降低药物导致的轻、中度低血钾患者,随机分为实验组和对照组。实验组给予10%氯化钾注射液口服,对照组给予10%氯化钾注射液稀释后静滴,比较两组治疗后2h、6h、24h的血钾水平及有效率。结果:治疗后2h两组的血钾水平较治疗前均有改善,而且对照组血钾水平较实验组血钾水平改善更为显著(P<0.01);治疗后6h、24h两组血钾水平差异无统计学意义(p>0.05);治疗后两组有效率差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:在补钾初期(≤2h),静脉滴注补钾速度明显优于口服补钾,但6h后两种途径补钾取得的疗效相同。

我院糖尿病合并尿路感染病原菌特点及耐药性分析

目的:通过对糖尿病患者尿路感染病原菌分布特点及耐药性的调查分析,为临床医师治疗糖尿病患者尿路感染提供用药依据。方法:回顾性分析359例糖尿病患者合并尿路感染的临床资料,对患者的标本进行培养、分离和鉴定,并用K-B法进行药敏试验。结果:标本经培养、分离和鉴定共检出281株菌株者,以革兰氏阴性杆菌为主,共223株;革兰氏阳性球菌50株;真菌8株。药敏试验结果提示除万古霉素、利奈唑烷、亚胺培南高度敏感外,其余均出现不同程度的耐药,以青霉素、氨苄西林、第三代头孢菌素和喹诺酮类等尤为严重。结论:糖尿病患者易罹患尿路感染,其病原菌以大肠埃希菌为主,其次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和真菌,且病原菌耐药性较强,应及早进行预防与控制。

行政干预对综合性医院抗菌药物合理使用的探讨

通过建立健全合理使用抗菌药物的管理组织和制度;加强对医务人员的知识培训;构建抗菌药物合理使用的信息系统,对抗菌药物的应用情况进行实时监控;每月公布细菌培养与药敏结果,对全院抗菌药物的使用认真督查并及时反馈,对不合理使用抗菌药物的科室和个人给予一定的经济处罚等行政干预措施,该院抗菌药物的使用率由干预前的78.67%下降至50.56%,使抗菌药物使用更加合理。