新疆奎屯地区高尿酸血症的相关因素分析

目的:调查新疆奎屯地区25~75岁人群高尿酸血症患病率及其相关影响因素。方法:在新疆奎屯地区调查了10 332例居民高尿酸血症患病情况并应用多因素Logistic回归模型分析高尿酸血症的影响因素。结果:高尿酸血症的患病率为14.4%,其中男性为17.8%,女性为10.9%;高尿酸血症伴发疾病中以高脂血症最为常见(83.2%),其次为超重和肥胖(77.3%)、高血压(39.2%)、糖尿病(13.2%);多因素Logistic回归模型显示:年龄(OR=1.03,95%CI:1.15~1.38)、男性(OR=1.36,95%CI:1.21~1.53)、肥胖(0R=1.85,95%CI:1.64~1.97)、饮酒(OR=1.44,95%CI:1.35~1.82)、经常吃肉(OR=1.51,95%CI:1.40~2.03)、高三酰甘油血症(0R=4.42,95%CI:3.94~5.01)、高胆固醇血症(OR=1.32,95%CI:1.01~1.55)、高血压(OR=1.24,95%CI:1.07~1.68)与高尿酸血症显著相关。结论:新疆地区高尿酸血症的危险因素包括饮酒、经常吃肉、年龄、男性、高血压、肥胖、高三酰甘油血症、高胆固醇血症;

新疆奎屯地区住院患者相关传染病检测阳性结果分析

目的:通过对奎屯地区住院患者HBsAg、抗-HCV、抗HIV、TPHA等相关传染病病毒标志物的检测,了解住院患者传染病的感染情况,从而探讨患者治疗期间相关传染病病毒标志物检测对预防和控制医院感染等问题的重要性。方法:对消化内科、普外科、骨科、心内科、妇产科等科室住院患者在住院后第一时间空腹采集血样做以上四种传染病检测,并进行统计学分析。结果:7799例患者中HBsAg阳性率6.73%,抗-HCV阳性率1.78%,抗HIV阳性率0.03%,TPHA阳性率0.90%。结论:住院患者中携带或患有以上四种传染病的患者都占有一定比例;做好相关传染病病毒标志物检测对预防医院感染、减少医疗纠纷隐患和职业暴露防护具有不容忽视的意义。

新疆奎屯市汉族、哈萨克族学生注意缺陷多动障碍发病情况调查

注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童和青少年最常见的行为问题，也是学校老师和家长一直关注的问题。国外文献报道检出率为3％～5％，国内报道该病的发病率2．59％～10．0806。我院门诊近几年来就诊病例也逐年增多。因我市是一个以汉族和哈萨克族（简称哈族）为主的多民族聚集地区，为了解不同民族混居生活条件下，汉、哈族儿童ADHD发病情况，我们应用Conners父母症状问卷（PSQ）和Conners教师评定量表（TRS），调查了奎屯市汉、哈族8～16岁学生1244人，结果报告如下。

新疆北疆地区不同民族患者血型不规则抗体分析

目的探讨新疆北疆地区不同民族临床手术前备血及输血患者血型不规则抗体的分布规律与其临床输血中的意义。方法采用盐水法和微柱凝胶卡式法对36180例患者(其中汉族13656人,维吾尔族10353人,哈萨克族8554人,回族3617人),进行血型不规则抗体筛查,对检出抗体阳性者鉴定其特异性。结果1)在4个民族被检标本中共发现119例不规则抗体筛查阳性,阳性率为0.33%,其中男22例,占被调查男性的0.13%(22/16875),女97例,占被调查女性的0.50%(97/19305),女性高于男性(P<0.05)。其中有98例曾经有输血史或妊娠史,显著高于无输血史或妊娠史的患者21例。2)不同民族检出的阳性率:汉族0.26%(35/13656),维吾尔族0.45%(47/10353),哈萨克族0.35%(30/8554),回族0.19%(7/3617),维吾尔族高于汉族、回族(P<0.05),汉族、维吾尔族、哈萨克族3民族女性高于男性(P<0.05)。3)不同民族血型不规则抗体特异性分布的区别:4个民族检出的119例不规则抗体,分布为自身抗体14例;有抗体特异性未能确认者6例;确认抗体特异性99例:Rh系统抗体60例,Lewis系统25例,MNS系统6例,其他系统:抗-Jka伴抗-Leb1例,抗-Jkb1例、抗-Fya1例、抗-Fyb伴抗-Leb1例,抗-K1例、抗-P11例,抗-E+自身1例,抗-Ec+自身1例。抗体特异性以Rh血型系统最常见,但汉族抗-E检出较高(11/13),维吾尔族、哈萨克族,回族抗-D较多见(18/26,13/18,2/3)。Lewis系统,4个民族均以女性检出率最高。Duffy系统、Kidd系统抗体只在维吾尔族人群中检出。结论本地区不同民族手术前备血及预输血患者血型不规则抗体的发生频率及特异性抗体的分布具有本民族特点,4民族均以Rh血型系统最常见,汉族抗-E检出较高,维吾尔族、哈萨克族,回族3民族抗-D较多见。

伊犁地区基层医院临床科室用血管理与评价方法探讨

目的通过总结我院开展临床科室用血管理与评价工作,探讨基层医院在信息化建设滞后的情况下,加强临床用血监管的措施。方法将我院2012-2014年临床用血质量管理体系的改进与运行情况,用血质量管理评价的指标制定及评价的方法应用进行总结分析,比较开展临床用血管理与评价后临床输血质量指标的变化,总结临床用血管理与评价工作产生的作用。结果我院临床科室科学合理用血情况得到明显好转,输血申请单各项指标的审核逐年完整规范,全年大量用血上报率达100%,全年超备血量用血人次逐年下降,全院的自体输血率逐年提高,输血适应症符合率也逐年提升。结论在基层医院开展临床科室用血管理与评价工作,建立用于临床合理用血评价体系及方法,可有效促进了临床用血管理的持续改进,达到安全、合理用血的目的。

新疆哈萨克族健康人群血清AFP-IgM复合物正常值范围调查

目的初步探讨新疆哈萨克族健康人群血清甲胎蛋白—免疫球蛋白(AFP-IgM)复合物的正常值范围。方法对伊犁地区哈萨克族380例体检健康者进行血清AFP-IgM复合物的检测,使用AFP-IgM药盒应用酶联免疫吸附法测定。结果哈萨克族体检健康者血清AFP-IgM复合物男性平均49.44(0.59～384.64)AU/m l,女性平均91.34(0.14～471.44)AU/m l,P<0.01;不同年龄段AFP-IgM值无统计学差异(P=0.104)。哈萨克族正常人AFP-IgM参考值范围男性为0～270 AU/m l,女性为0～290 AU/m l。结论在哈萨克族地区可以建立血清AFP-IgM复合物正常值范围,其对当地肝癌的诊断具有一定意义。

奎屯市妊娠妇女骨密度检测分析

目的:超声骨密度检测仪检测妊娠各期桡骨远端骨密度。方法在奎屯市妇幼保健院围产期保健门诊进行检查的430例各期孕妇进行骨密度测量,同时段选取100正常健康妇女作对照。结果各个孕期骨密度较对照组明显下降P<0.05,各个孕期骨密度之间呈明显负相关。结论妊娠妇女中晚期骨密度明显的下降。通过超声骨密度检测仪的检测,可以很好的了解妇女孕期的骨钙代谢情况,科学合理的指导孕妇营养保健,保障母婴安全。

新疆少数民族脑出血诱发因素探讨及护理

新疆多居少数民族，由于饮食习惯近3年脑出血的发病率居高不下。为此，我科近3年（2005-2007）来住院脑出血患者的发病诱因进行回顾性研究，现将诱发的相关因素及护理探讨如下。

奎屯地区68例隐性梅毒患者外周血T淋巴细胞检测结果分析

目的对奎屯地区68例隐性梅毒患者外周血T淋巴细胞检测结果进行分析,探讨进入血液后梅毒螺旋体是否影响隐性梅毒患者细胞免疫功能状态。方法对2017年1月-2019年4月在新疆伊犁州奎屯医院门诊及住院收治68例未经驱梅治疗隐性梅毒患者进行外周血T淋巴细胞检测,并与30例健康人群进行对照。数据采用SPSS17.0进行统计分析。结果两组之间CD3^+、CD4^+差异无统计学意义(t分别为1.16、0.46,P>0.05);而LS感染组CD8^+明显高于正常对照组(t=5.74,P <0.05)、CD4^+/CD8^+明显低于正常对照组(t=3.07,P <0.05),差异有显著性。结论外周血T淋巴细胞检测对了解梅毒螺旋体对机体破坏程度及免疫功能状态意义重大。本研究结果提示隐性梅毒患者存在细胞免疫功能抑制现象。对LS患者治疗同时使用一些细胞免疫调节剂,可以增强机体细胞免疫能力,加速LS梅毒患者的及早彻底治愈。

奎屯地区慢性肾功能衰竭病因分析

慢性肾功能衰竭（chronic renal failure。CRF）是肾内科的常见疾病。近年来其发病率逐渐增加，且花费高，预后差。现将近两年来奎屯地区收治的137例行血液透析病人的病因进行分析。结果如下。

微创经皮肾镜取石术与输尿管切开取石术治疗上尿路结石的效果对比分析

以上尿路结石患者为例,予微创经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术,对比、分析效果。方法 患者共60例(2021.01至2023.01),掷硬币分组法,平分A、B组,予输尿管切开取石术、微创经皮肾镜取石术。对比、分析效果。结果 B组手术时间、术后血尿持续时间、住院时间均比A组短,术中出血量比A组少,VAS评分比A组低(P<0.05)。B组术后24hβ2-MG、Scr、BUN水平比A组低(P<0.05)。B组术后24hCor、MDA、SOD水平比A组低(P<0.05)。B组术后并发症发生率比A组低,结石清除率比A组高(P<0.05)。结论 微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石效果比输尿管切开取石术效果好,具有创伤小、安全性高等优势,值得优选。

关节镜下逆行带锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折疗效探讨

目的:比较两种内固定治疗股骨远端A型骨折的不同疗效.方法:1999年6月～2003年12月本院共收治股骨远端A型骨折患者46例,采用关节镜下逆行带锁髓内钉(GSH钉)内固定28例,采用动力髁螺钉(DCS)内固定18例.结果:术后随访6～54个月,平均18个月.两组在手术时间、术中出血、住院时间、骨折完全愈合时间、关节功能恢复时间有显著性差异(P＜0.01).膝关节功能按Kolment评定标准,其中髓内钉组优良率89.2%;动力髁组优良率72.2%.结论:关节镜引导股骨逆行带锁髓内钉手术时间短、出血少,最大程度地保留了关节部位解剖与功能的完整性,不仅对膝关节损伤小,并可同时发现及处理膝关节内的损伤或病变,治疗结果优于动力髁螺钉,值得提倡.

口服双氯酚酸钾胶囊剂药代动力学及其生物利用度研究

１０名志愿者自身交叉对照，口服单剂量双氯酚酸钾（ＤＫ）胶囊剂或片剂５０ｍｇ，１周后自身交叉服用。用反相ＨＰＬＣ法测得血浆中双氯酚酸胶囊剂和片剂的药代动力学参数Ｔｍａｘ为０．６３±０．５７ｈ和１．２２±１．１０ｈ，Ｃｍａｘ为２０２８．９±１０２０．８μｇ·Ｌ－１和１９３１．１±９１１．６μｇ·Ｌ－１，Ｔ１／２为２．２６±０．５８ｈ和２．１５±０．４４ｈ，血药浓度曲线下的面积（ＡＵＣ）分别为３７７８．４±４９２．９μｇ·ｈ·Ｌ－１和３６９６．６±６７３．１μｇ·ｈ·Ｌ－１，胶囊剂相对于片剂的生物利用度为１０３．１２±８．５５％。其药代动力学参数和ＡＵＣ值经配对Ｔ检验Ｐ＞０．０５，均无显著性差异。ＡＵＣ和ｌｎ（ＡＵＣ）用ＮＤＳＴ程序作等效性检验具有生物等效性。

2型糖尿病并发脓毒症的临床特点及胰岛素泵治疗的临床研究

目的探讨2型糖尿病并发脓毒症（sepsis）的临床特点和胰岛素泵强化治疗对代谢紊乱、炎症反应及预后的影响。方法将28例2型糖尿病并发脓毒症患者随机分为强化治疗组和常规治疗组，分别予胰岛素泵治疗和胰岛素多次皮下注射治疗。比较治疗后两组血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白、体温异常时间、白细胞异常时间、抗生素使用时间、低血糖发生率及住院期间死亡率。结果①2型糖尿病患者脓毒症感染途径以足部感染最多见，其次为呼吸道和泌尿系统。②细菌学以G^-菌多见，共16例（57．1％）。③治疗后胰岛素泵治疗组血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白、血糖达标时间、体温异常时间、白细胞异常时间、抗生素使用时间、低血糖发生率及住院期间死亡率均明显低于常规治疗组（P〈0．05）。结论①2型糖尿病并发脓毒症患者足部感染多见，G^-菌相对于G^＋菌略多见；②胰岛素泵强化治疗较好地控制麻糖，缩短了代谢紊乱时间，减少炎症反应时间，降低死亡率，低血糖发生率低，疗效好，有利于改善预后。

玉液汤对糖尿病性黄斑水肿的疗效观察及机制探讨

目的:观察玉液汤对糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及其与IL-6、VEGF的影响。方法:将60例糖尿病性黄斑水肿患者随机分成2组,治疗组给予玉液汤+激光光凝治疗,对照组予激光光凝治疗,观察治疗4周后2组视力、视网膜厚度、视网膜血管情况等;应用ELISA检测2组患者血清中IL-6、VEGF含量表达情况。结果:2组经不同方法治疗4周后视力、视网膜厚度、视网膜血管情况比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组经玉液汤口服治疗与对照组比较,IL-6、VEGF的血清含量情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玉液汤治疗糖尿病性黄斑水肿可以有效提高视力、改善视网膜厚度、视网膜血管情况,是一种安全有效的治疗方式,值得临床推广应用,而调节IL-6和VEGF可能是玉液汤发挥治疗作用的重要靶点。

中药注射液与4种输液配伍的稳定性

目的研究7种中药注射液在4种输液中的稳定性。方法采用紫外分光光度法测定配伍后的各中药注射液的含量,观察配伍后输液的外观、紫外吸收及pH值的变化。结果在室温下4h内,香丹注射液与葡萄糖注射液、氯化钠注射液配伍均无显著变化;与葡萄糖氯化钠注射液配伍,输液显著变黄。灯盏花素注射液、刺五加注射液、生脉注射液、葛根素注射液、血塞通注射液、黄芪注射液与4种输液混合后,含量基本稳定。黄芪注射液的配伍液颜色逐渐加深、各中药注射液配伍后的微粒,均在合适范围内。结论香丹注射液可与葡萄糖注射液、氯化钠注射液配伍应用,但能与葡萄糖氯化钠注射液配伍应用;灯盏花素注射液、刺五加注射液、生脉注射液、葛根素注射液、血塞通注射液、黄芪注射液可以和4种输液配伍至少4h,但黄芪注射液宜新鲜配制。