无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)78例

目的探讨无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果,分析治疗的相关因素。方法对2004年1月至2009年06月我院78例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用NPPV治疗。比较在NPPV治疗前、治疗2h、24h及治疗结束后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析的变化。结果 NPPV治疗2h后PaO2、PaCO2明显改善;24h后HR、RR、SaO2、PaO2、PaCO2、pH明显改善。结论 AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭可应用NPPV救治,治疗2h、24h后血气分析、HR、RR明显改善的患者预后好。

降钙素原、高敏肌钙蛋白T及N末端前体脑钠肽在ICU脓毒血症患者死亡判定中的应用探讨

目的:探讨利用降钙素原(PCT)、高敏肌钙蛋白T(hm-cTnT)及N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)对ICU患者脓毒血症死亡的预测效果,为临床提供参考资料。方法:随机抽取2015年1月至2016年12月在新疆伊犁州友谊医院ICU住院的脓毒血症患者共计78例,根据28 d后生存情况分为生存组(48例)和死亡组(30例)。收集患者的一般资料以及明确脓毒血症诊断24 h内的血清PCT、hm-cTnT及n T-proBNP含量,使用SPSS 20.0进行统计分析。结果:(1)生存及死亡组PCT、hm-cTnT、NT-proBNP和APACHEⅡ分布的Kolmogorov-Smirnov检验均为正态性,均P>0.05。(2)PCT、hm-cTnT、NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分具有相关性,r值分别为0.295、0.416、0.327。(3)PCT诊断预后的效能为0.85,标准误0.049,95%CI=0.754~0.946,约登指数最大值=0.650,cutoff值=7.02,此时灵敏度为0.733,特异度为0.917。NT-proBNP诊断效能为0.893,标准误0.043,95%CI=0.808~0.978,约登指数最大值=0.750,cutoff值=3 061.62,此时灵敏度为0.833,特异度为0.916。hm-cTnT诊断效能为0.983,标准误0.014,95%CI=0.954~1.0,约登指数最大值=0.913,cutoff值=49.51,此时灵敏度为0.933,特异度为0.979。结论:可以应用PCT、hm-cTnT及NTproBNP对脓毒血症患者的死亡结果进行预测,超过截断值时应积极治疗。