三甲医院放射科护理工作策略初探

我院是综合性三甲医院,放射科作为前期重要工作的科室,在质量管理中,自然有着不可忽视的作用,尤其是看似平凡的放射科护理工作,有它不容疏忽的责任与常识,在日常行为当中起着不可估量的作用,现将放射科护理工作经验总结如下:

新疆不同民族早期乳腺癌成簇微钙化X线特点研究

目的:探讨维、哈、汉族等到新疆文体民族乳腺癌成簇微钙化的X线特征性表现。材料与方法:收集2006年6月2009年9月行数字化乳腺X线摄影患者资料5026例,发现钙化579例,对其中经病理证实的乳腺成簇微钙化120例,恶性74例,良性45例,就钙化采用7项观察指标,分析其形态和与之关联的数目、密度、大小、一致性均匀性及分布部特点,判断其育、恶性以及在各民族间的相关性。结果:钙化的各项观察指标除均匀性及分布外在良、在性、恶性病变中有显著性差异(P>0.05);各民族间乳腺癌微钙化的发生率、合并肿块及肿块体积大小均无显著性差异(P>0.05)。结论:乳腺X线片成簇微钙化在乳腺良、恶性病变诊断和鉴别诊断中具有重要价值。

数字下肢静脉顺行造影的临床应用价值

目的:探讨数字成像结合下肢静脉造影对下肢静脉疾病的X线表现,评价其对临床的应用价值。材料和方法:回顾性分析87例(100侧肢体)下肢深静脉顺行造影的表现。结果:造影表现正常19侧肢体(19%)、单纯性下肢浅静脉瓣膜功能不全6侧肢体(7.4%)、交通静脉瓣膜功能不全9侧肢体(11%)、深静脉瓣膜功能不全49侧肢体(60.5%)、继发性静脉瓣膜功能不全6侧肢体(7.4%)、静脉瘤样改变6侧肢体(7.4%)、深静脉血栓形成6侧肢体(7.4%)和先天性静脉发育异常3侧肢体(3.7%)。结论:下肢静脉顺行造影能较清晰地显示下肢静脉病变位置和范围及下肢静脉解剖变异。对明确诊断、选择合适的治疗方法以及疗效的观察等具有重要的临床意义和实用价值。

新生儿特发性呼吸窘迫综合征床旁CR胸片诊断价值分析

目的总结新生儿特发性呼吸窘迫综合征(RDS)床旁CR胸片影像特征,分析其早期诊断的重要性及对临床治疗效果评价的意义。方法回顾性分析72例经临床证实RDS患儿的临床资料及床旁CR胸片影像资料,以患儿首张及连续复查床旁CR胸片为诊断依据,分析其动态X线影像特征。结果根据RDS分级方法,首张CR床旁胸片72例RDS患者中Ⅰ级14例,Ⅱ级22例,Ⅲ级24例,Ⅳ级12例。治疗中连续复查CR床旁胸片13例好转,56例治愈,3例死亡。肺内广泛小点状磨玻璃影及支气管充气征、白肺为诊断RDS的X线特征性表现。结论床旁CR胸片对RDS能作出明确诊断,是首选检查方法,并对临床早期诊断与治疗有重要意义。

空气灌肠诊治小儿肠套叠的临床应用

目的探讨透视下空气灌肠诊断小儿肠套叠及气压灌肠复位的临床应用价值。方法对病程<48h的150例急性肠套叠空气灌肠的诊断、治疗进行回顾性分析。结果空气灌肠对肠套叠诊断率100%,合理应用气压灌肠使138例成功复位,成功率约92%。结论空气灌肠为诊治小儿肠套叠起到了重要的作用,具有疗程短、创伤小、成功率高等方面的优势。

优化乳腺导管造影技术在乳管系统溢液性疾病诊断中的应用

乳头溢液是乳腺疾病最常见的三大症状之一,以乳头溢液为首发症状的乳腺癌约80%以上是非浸润型导管癌或微小癌,因导管内病变体积微小,局限在管腔内,触诊常为阴性,乳腺X线平片、超声、MRI、乳管镜等检查手段,都因各有其局限性,不作为首选技术。尽管传统的乳腺导管造是溢液性导管病变最有效的检查手段,但目前采用的常规乳腺导管造影检查方法,尚存在操作难度相对大、分支导管显影不足,对比剂易进入腺泡导致诊断困难等难点。

数字化子宫输卵管造影的临床应用价值

目的探讨数字X线机行子宫输卵管造影(HSG)的临床应用价值。方法回顾性分析270例临床确诊不孕患者采用数字化子宫输卵管造影的X线表现。结果子宫输卵管正常70例(83%),双侧输卵管通而不畅81例(61.3%),双侧输卵管积水59例(90%),子宫宫腔粘连并一侧或双侧输卵管阻塞48例(66.7%),宫腔异常29例(57%)。子宫发育异常5例(60%),发生对比剂逆流11例。结论数字化子宫输卵管造影有助于为临床诊断不孕症提供诊断依据,减少医患双方的X线辐射剂量,为临床诊断不孕症的检查方法具有较高应用价值。

肝泡球蚴病CT与病理对照研究

目的：研究肝泡球蚴病ＣＴ表现与病理改变之间的关系。进一步明确ＣＴ描述的病理学意义及诊断价值。 材料与方法：结合１５个患者的１６个病理标本对照观察，分析肝泡球蚴病患者的ＣＴ资料。结果：（１）肝泡球蚴病灶内无血供结构，虽含大量密集小囊泡，但ＣＴ主要表现为实性低密度且无强化；（２）伴随钙化最为常见，钙化的范围、分布和异形并存具有特点；（３）液化腔为病灶液化坏死所致，腔内容物ＣＴ值接近水；（４）小囊变灶病理基础是较大的囊泡或小液化灶。结论：肝泡球蚴病ＣＴ与病理改变存在明确的对应关系，ＣＴ诊断该病的价值应体现在其影像表现的组合形式上。

探索乳管系统非肿瘤性病变诊断和治疗的新途径

目的:探讨药物灌注治疗非肿瘤性乳管系统疾病的可行性,寻找其治疗新途径。材料与方法:经改进乳腺导管造影方法获取清晰准确的导管造影检查结果,再经溢液病理涂片、泌乳术测定排除肿瘤性病变并无禁忌症的导管扩张症78例,单纯导管炎症29例,囊性增生5例。经临床保守治疗疗效不显著后,即选择对溢液乳孔注入药物治疗,隔日1次,4次为一疗程。结果:经一疗程治疗后46(41.1%)例溢液停止,疼痛消失;36(32.1%)例溢液明显减少,溢液色泽变清,疼痛缓解;经2～4疗程治疗后,20例(19.6%)溢液逐渐变少直至消失,疼痛明显减轻或消失;10例(7.2%)因溢液时间长,病情迁延反复,经4个疗程治疗后仍有溢液。结论:经选择性乳腺导管造影,能够清晰观察到导管内细微病灶,明确诊断的非肿瘤性乳头溢液,经溢液乳孔注入药物治疗,效果显著(总有效率达92.8%),具有临床推广应用价值。

优化乳腺导管造影技术诊断乳管内乳头状瘤的价值

目的:分析乳腺导管内乳头状瘤导管造影X线特征,以提高其认识。材料与方法:分析58例导管内乳头状瘤导管造影X线征象,并与病理结果对照。结果:54例X线诊断与手术后病理相符,其中2例误诊为导管内乳头状癌,2例误诊为导管扩张并慢性导管炎。乳腺X线平片38例无异常表现,20例可见小结节或肿块。乳腺导管造影显示56例导管内见充盈缺损及导管内梗阻,43例导管有不规则扩张,12例导管壁毛糙。结论:乳腺平片诊断导管内乳头状瘤敏感性低,造影是诊断导管内肿瘤的有效方法,但需与导管内乳头状癌、导管囊性增生及导管扩张症等相鉴别。

钼/铑靶片簇状微钙化诊断乳腺癌的价值

目的:探讨钼/铑靶乳腺片簇状微钙化对乳腺癌的诊断价值。材料与方法:57例乳腺癌和32例乳腺良性疾病,经手术病理证实,在其钼/铑靶乳腺片中皆见到簇状微钙化,对簇状微钙化的特征作了回顾性分析。结果:57例乳腺癌中簇状微钙化主要呈细棒状,泥沙状,针尖状和混合状。簇状分布,直径<0.5mm,中低密度47例(82.46%),局限于一象限度46例(80.7%),沿导管分布9例(15.79%),伴有肿块37例(64.91%),微钙化数目>20枚51例(89.47%),10～20枚6例(10.53%)。结论:乳腺片簇状微钙化的特征对诊断乳腺癌有重要价值,并有助于良恶性病变的鉴别。

循证护理对预防初产妇急性乳腺炎的临床应用体会

目的:针对初产妇急性乳腺炎发病的相关因素进行询证护理,预防急性乳腺炎的发生并探讨其临床效果。材料与方法:用询证护理方法对200例进行护理。结果:无一例初产妇产后出现乳房肿胀、疼痛,皮肤微红,发热等乳腺组织急性感染迹象。结论:应用循证护理针对急性乳腺炎发病的相关因素进行预防性护理,可防治乳腺炎发生。

肺包虫病X线平片诊断价值(附91例报告)

目的 :本文探讨X线平片对诊断肺包虫病的价值。材料与方法 :本院近三年来 91例肺包虫病患者均摄X线平片 ,Casoni皮内试验 ,且均经手术病理证实 ,并结合文献探讨。结果 :肺包虫病的诊断可依靠X线平片检查 ,并结合与犬的接触史 ,临床症状 ,Casoni皮内的试验。结论 :X线平片对肺包虫病能做出诊断与鉴别诊断。

股动脉Seldinger技术的体会

Seldinger操作技术已逐渐规范[1].作为血管内介入手术的第一关,Seldinger技术是介入医师必须掌握的基本功,也是初学者首先遇到的难题.下面就股动脉Seldinger技术介绍一些经验和体会,供参考.

IP板的老化和维护

目的 :探讨IP板的老化和维护问题。材料与方法 :我们CR系统已经应用了 2 8个月 ,IP板更换了二批 ,总结IP板的使用经验并对新旧板做对比分析。结果 :IP板可重复使用的次数约为 30 0 0次左右 ;加强IP板的维护和保养措施 ,以减少IP板的损伤。结论 :应用CR系统必需重视IP板的老化和维护。

乳腺癌患者手术后的人性化护理

目的:探讨人性化护理在乳腺癌患者术后护理中的重要性。材料与方法:收集我院确诊并经手术治疗的100例乳腺癌患者,采用随机分组方法,分为实验组和对照组各50例,实验组采取人性化心理分析及心理护理;对照组采取普通护理。结果:实验组患者生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论:通过对乳腺癌术后患者人性化护理使其积极配合治疗,使患者获得良好的治疗效果和较高的生存质量。

CR在乳腺平片中的应用

目的:探讨计算机X线摄影系统(CR系统)在乳腺X线检查中的应用价值.材料与方法:对60例乳腺检查患者,用同一台乳腺钼靶X线摄影机,分别作普通钼靶乳腺摄影和使用IP()影并经CR系统处理.记录两组照片的满意率、废片率、阳性率和投照剂量.结果:普通钼靶摄影30人:照片满意率72.3%,废片率26.7%,阳性率73 8%,投照剂量为35～40KV,80～125mas.数字化摄影组30人:照片满意率100%,废片率0%,阳性率84.6%,投照剂量为25～29KV,16～25mas.结论:在原有乳腺钼靶X线摄影基础上,使用CR系统进行数字化处理,可以明显提高乳腺平片质量,诊断阳性率,而且可以大幅度降低患者的辐射剂量.

空气灌肠在小儿肠套叠中的应用

目的:探讨空气灌肠在小儿肠套叠中的应用价值。材料与方法:回顾我院2010年2月至2015年3月,96例小儿肠套叠行空气灌肠的对比分析。结果:96例患者中,87例行空气灌肠完全复位,患儿症状明显改善,2例行空气灌肠部分复位,7例未复位,行外科手术治疗复位。结论:肠套叠行空气灌肠是诊治小儿肠套叠最可靠的方法,具有疗程短,创伤小,成功率高等多方面优点。