伊犁地区基层医院临床科室用血管理与评价方法探讨

目的通过总结我院开展临床科室用血管理与评价工作,探讨基层医院在信息化建设滞后的情况下,加强临床用血监管的措施。方法将我院2012-2014年临床用血质量管理体系的改进与运行情况,用血质量管理评价的指标制定及评价的方法应用进行总结分析,比较开展临床用血管理与评价后临床输血质量指标的变化,总结临床用血管理与评价工作产生的作用。结果我院临床科室科学合理用血情况得到明显好转,输血申请单各项指标的审核逐年完整规范,全年大量用血上报率达100%,全年超备血量用血人次逐年下降,全院的自体输血率逐年提高,输血适应症符合率也逐年提升。结论在基层医院开展临床科室用血管理与评价工作,建立用于临床合理用血评价体系及方法,可有效促进了临床用血管理的持续改进,达到安全、合理用血的目的。

新疆奎屯地区高尿酸血症的相关因素分析

目的:调查新疆奎屯地区25~75岁人群高尿酸血症患病率及其相关影响因素。方法:在新疆奎屯地区调查了10 332例居民高尿酸血症患病情况并应用多因素Logistic回归模型分析高尿酸血症的影响因素。结果:高尿酸血症的患病率为14.4%,其中男性为17.8%,女性为10.9%;高尿酸血症伴发疾病中以高脂血症最为常见(83.2%),其次为超重和肥胖(77.3%)、高血压(39.2%)、糖尿病(13.2%);多因素Logistic回归模型显示:年龄(OR=1.03,95%CI:1.15~1.38)、男性(OR=1.36,95%CI:1.21~1.53)、肥胖(0R=1.85,95%CI:1.64~1.97)、饮酒(OR=1.44,95%CI:1.35~1.82)、经常吃肉(OR=1.51,95%CI:1.40~2.03)、高三酰甘油血症(0R=4.42,95%CI:3.94~5.01)、高胆固醇血症(OR=1.32,95%CI:1.01~1.55)、高血压(OR=1.24,95%CI:1.07~1.68)与高尿酸血症显著相关。结论:新疆地区高尿酸血症的危险因素包括饮酒、经常吃肉、年龄、男性、高血压、肥胖、高三酰甘油血症、高胆固醇血症;

新疆奎屯地区住院患者相关传染病检测阳性结果分析

目的:通过对奎屯地区住院患者HBsAg、抗-HCV、抗HIV、TPHA等相关传染病病毒标志物的检测,了解住院患者传染病的感染情况,从而探讨患者治疗期间相关传染病病毒标志物检测对预防和控制医院感染等问题的重要性。方法:对消化内科、普外科、骨科、心内科、妇产科等科室住院患者在住院后第一时间空腹采集血样做以上四种传染病检测,并进行统计学分析。结果:7799例患者中HBsAg阳性率6.73%,抗-HCV阳性率1.78%,抗HIV阳性率0.03%,TPHA阳性率0.90%。结论:住院患者中携带或患有以上四种传染病的患者都占有一定比例;做好相关传染病病毒标志物检测对预防医院感染、减少医疗纠纷隐患和职业暴露防护具有不容忽视的意义。

新疆基层医院2008年门诊处方评价

目的:通过对基层医院门诊处方指标分析,调查合理用药情况,为医院合理用药干预提供依据。方法:采用WHO基本药物行动委员会合理用药国际网络编著的《医疗单位合理用药调研方法与指标》中的处方指标,每月随机抽取门诊内、外、妇、儿、眼科处方各50张统计分析。结果:门诊平均抗菌药物使用率、注射剂使用率、基本药物使用率、药品通用名使用率、平均金额、处方平均品种数分别为:39.89%、30.05%、96.39%、98.50%、55.28元、2.26种。眼科抗菌药使用率最较高是68.13%;儿科抗菌药使用率是55.62%,注射剂使用率是53.09%。结论:基层医院门诊处方平均用药基本合理,但抗菌药和注射剂的使用率较高,提示,基层医院应加强抗菌药和注射剂使用的干扰,使门诊各科合理用药水平共同提高。

新疆奎屯市汉族、哈萨克族学生注意缺陷多动障碍发病情况调查

注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童和青少年最常见的行为问题，也是学校老师和家长一直关注的问题。国外文献报道检出率为3％～5％，国内报道该病的发病率2．59％～10．0806。我院门诊近几年来就诊病例也逐年增多。因我市是一个以汉族和哈萨克族（简称哈族）为主的多民族聚集地区，为了解不同民族混居生活条件下，汉、哈族儿童ADHD发病情况，我们应用Conners父母症状问卷（PSQ）和Conners教师评定量表（TRS），调查了奎屯市汉、哈族8～16岁学生1244人，结果报告如下。

新疆北疆地区不同民族患者血型不规则抗体分析

目的探讨新疆北疆地区不同民族临床手术前备血及输血患者血型不规则抗体的分布规律与其临床输血中的意义。方法采用盐水法和微柱凝胶卡式法对36180例患者(其中汉族13656人,维吾尔族10353人,哈萨克族8554人,回族3617人),进行血型不规则抗体筛查,对检出抗体阳性者鉴定其特异性。结果1)在4个民族被检标本中共发现119例不规则抗体筛查阳性,阳性率为0.33%,其中男22例,占被调查男性的0.13%(22/16875),女97例,占被调查女性的0.50%(97/19305),女性高于男性(P<0.05)。其中有98例曾经有输血史或妊娠史,显著高于无输血史或妊娠史的患者21例。2)不同民族检出的阳性率:汉族0.26%(35/13656),维吾尔族0.45%(47/10353),哈萨克族0.35%(30/8554),回族0.19%(7/3617),维吾尔族高于汉族、回族(P<0.05),汉族、维吾尔族、哈萨克族3民族女性高于男性(P<0.05)。3)不同民族血型不规则抗体特异性分布的区别:4个民族检出的119例不规则抗体,分布为自身抗体14例;有抗体特异性未能确认者6例;确认抗体特异性99例:Rh系统抗体60例,Lewis系统25例,MNS系统6例,其他系统:抗-Jka伴抗-Leb1例,抗-Jkb1例、抗-Fya1例、抗-Fyb伴抗-Leb1例,抗-K1例、抗-P11例,抗-E+自身1例,抗-Ec+自身1例。抗体特异性以Rh血型系统最常见,但汉族抗-E检出较高(11/13),维吾尔族、哈萨克族,回族抗-D较多见(18/26,13/18,2/3)。Lewis系统,4个民族均以女性检出率最高。Duffy系统、Kidd系统抗体只在维吾尔族人群中检出。结论本地区不同民族手术前备血及预输血患者血型不规则抗体的发生频率及特异性抗体的分布具有本民族特点,4民族均以Rh血型系统最常见,汉族抗-E检出较高,维吾尔族、哈萨克族,回族3民族抗-D较多见。

新疆哈萨克族健康人群血清AFP-IgM复合物正常值范围调查

目的初步探讨新疆哈萨克族健康人群血清甲胎蛋白—免疫球蛋白(AFP-IgM)复合物的正常值范围。方法对伊犁地区哈萨克族380例体检健康者进行血清AFP-IgM复合物的检测,使用AFP-IgM药盒应用酶联免疫吸附法测定。结果哈萨克族体检健康者血清AFP-IgM复合物男性平均49.44(0.59～384.64)AU/m l,女性平均91.34(0.14～471.44)AU/m l,P<0.01;不同年龄段AFP-IgM值无统计学差异(P=0.104)。哈萨克族正常人AFP-IgM参考值范围男性为0～270 AU/m l,女性为0～290 AU/m l。结论在哈萨克族地区可以建立血清AFP-IgM复合物正常值范围,其对当地肝癌的诊断具有一定意义。

微创经皮肾镜取石术与输尿管切开取石术治疗上尿路结石的效果对比分析

以上尿路结石患者为例,予微创经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术,对比、分析效果。方法 患者共60例(2021.01至2023.01),掷硬币分组法,平分A、B组,予输尿管切开取石术、微创经皮肾镜取石术。对比、分析效果。结果 B组手术时间、术后血尿持续时间、住院时间均比A组短,术中出血量比A组少,VAS评分比A组低(P<0.05)。B组术后24hβ2-MG、Scr、BUN水平比A组低(P<0.05)。B组术后24hCor、MDA、SOD水平比A组低(P<0.05)。B组术后并发症发生率比A组低,结石清除率比A组高(P<0.05)。结论 微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石效果比输尿管切开取石术效果好,具有创伤小、安全性高等优势,值得优选。

新时期医院产权制度改革的思考

产权制度改革是医院适应社会主义市场经济的重大举措之一。文章通过对医院单一产权制度弊端的分析来说明进行改革的必要性和迫切性,并粗略地提出了试行医院模拟股份合作制的产权制度改革的办法。

医院感染管理存在的问题与对策

目的:探讨医院感染管理与控制的有效方法及持续改进的途径,达到进一步提高医院感染管理质量的目的。方法:参照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等法律、法规,对医院感染管理现状进行调查分析,并提出相应措施。结果:领导重视,组织机构健全,制度完善,管理到位,医护人员感染管理意识增强,有效控制医院感染。结论:加强医院感染管理,是提高医疗护理质量的重要保证。

医院行政管理人员培养中岗位轮转的应用

为提高各大医院行政管理工作的质量,提升医院行政管理人员的综合管理能力,加快行政人员的培养速度,各大医院将岗位轮转制逐渐引入医院职能科室人员的培养机制中。通过轮岗建立长效机制,制定轮岗计划,推行医院的良性发展模式。本文通过对医院行政职能科室背景的介绍,论证了岗位轮转的发展现状和应用成效。同时概述了轮岗的对象与方式以及协调和安排、实施的全过程。并根据轮岗的实施情况,提出了相关改进建议。

浅谈加强医院病案信息管理的意义

病案是医疗档案的重要组成部分,是医务工作者集体智慧的结晶,是临床科研工作的资料,是考核医务人员业绩和评价医院管理工作的依据,医院每天都不断产生出大量病案、处方,这些病案、处方从一个方面反映了医院工作质量的好坏,规范、制度化的病案资料管理,保障了病案资料的真实性，保证了医院病案工作良好的运行状态，从而跨入新的管理层次。

医院人事工作中人事档案管理的重要性分析

任何单位或企业都会将人事档案作为管理人才的重要方式之一,因为这是了解人才基本信息的重要渠道。人事档案可以将工作人员曾经学习、工作的背景一一反映出来,企业或单位也要依据人事档案来进行工作的安排与分配。尤其是医院的人事工作更是马虎不得,因为医院每一个人员的安排都关系着人民的生命安全,所以加强医院人事工作中的人事档案管理,对医院提高整体管理水平以及人事工作的顺利开展都具有重要的意义。

医院感染病原菌监测及耐药性的探析

目的观察本院常见的感染病原菌的临床分布及其耐药情况,为合理应用抗生素提供科学参考依据。方法通过对新疆伊犁州奎屯医院2009年10月～2010年6月住院患者的常规受检标本进行菌株分离鉴定、药敏实验检测耐药性,总结分析病原菌分布情况、病原菌株的耐药性。结果从660份样本中共分离出457株病原菌,革兰氏阴性杆菌278株(60.8%),革兰氏阳性菌116株(25.4%),真菌63株(13.8%);G-菌中以铜绿假单胞菌居首位,G+菌以葡萄球菌为主,63株真菌中白色假丝酵母菌共41株(9.0%);革兰阴性菌及格兰阳性菌对多种常用抗菌药存在高耐药性,对极少抗菌药物敏感性高;白色假丝酵母菌对常用抗真菌药保持较高的敏感性。结论本院感染病原菌菌种较多,以革兰氏阴性杆菌为主,而且多种致病菌存在明显的耐药性。临床防治感染应对病人进行细菌学检查,并根据药敏实验结果合理选择抗生素,减少耐药菌株的产生。

摆脱职业倦怠提升医院行政管理效能

现代医疗系统的不断发展使各医院开始了各方面的转型,随之带来工作更加细致的划分。医院行政管理是极为典型的"服务与助人型"职业。而在越来越多的工作中,行政人员非常容易产生倦怠感,不仅不利于医院行政工作的开展,更对个人的发展有百害而无一利。因此,文章从职业倦怠说起,对医院行政管理效能的提升进行研究和分析,希望能为医院的行政管理工作带来有价值的参考。

论新时期大型国有医院的经营管理创新

医院是一个相对独立的自主经营实体,在社会主义市场经济条件下,要实现资产的保值增值,就必须在主动接受政府宏观调控和市场经济竞争制约下,遵循社会效益第一的原则和市场经济规律,改革传统的卫生经济运行模式。实行国家投入、地方扶持与医院自主经营相结合,提高医疗服务市场占有份额,规避靠大量投入支撑的过度扩张,增加有效供给,探索出新的医院经营运行模式。

感染监控小组在医院感染控制中的作用

目的分析医院各科室感染监控小组在医院感染控制网络中的作用,加强感染控制管理工作。方法调查临床感染监控小组干预前(2008年1月)医院感染率,以及干预后(2010年1月)医院感染率,对结果进行总结,分析感染监控小组在其中的作用。结果干预后(2010年1月)的医院感染率、手术切口感染率、抗菌药物不合理使用发生率、留置导尿所致泌尿感染发生率、对医务人员进行抽检监测手卫生不合格率均显著低于干预前(2008年1月),干预前后对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染监控小组在医院感染控制管理工作中发挥着关键作用,有助于降低医院感染发生率、提高医院感染控制管理水平。