早期预警评分与生命体征评估法在急诊中的对比与分析

目的探讨早期预警评分(MEWS)与生命体征评估法(CRBP)在急诊中的效能对比。方法选择我院急诊科抢救患者1910例,对其呼吸、意识状态、血压及脉搏指标进行监测,即四项生命体征评估法(CRBP),并与MEWS方法进行对照及分析。结果 1910患者通过CRBP及MEWS方法评估后,两组结果无显著统计学意义(P>0.05);且COPD与MEWS方法呈正相关(P<0.001)。结论 CRBP相较于MEWS评估方法更适用急诊抢救、分诊及批量伤病分类;尽早识别危重症患者,有利于急诊科资源的合理利用,保障患者的就医质量。

急诊医疗服务体系联合损伤控制手术救治脑部创伤临床研究

目的探究急诊医疗服务体系(Emergency Medical Services System,EMSS)联合损伤控制外科技术(Damage Control Surgery,DCS)在救治脑部为主的严重多发伤中的临床效果。方法对192例以脑部创伤为主的严重多发伤患者进行包括院前120急救、院内急救、急诊控制外科手术及重症监护治疗的EMSS一体化救治。结果 192例患者中,存活162例,占84.38%,死亡30例,15.62%。结论脑部创伤为主的严重多发伤的患者应用EMSS联合损伤控制外科技术一体化救治,可以前移抢救平台,缩短抢救时间,降低死亡率。

肝脏剪切波束预测哈萨克族肝硬化合并食管胃底静曲张的价值

目的探讨肝脏剪切波速参数(SWV)对哈克族肝硬化合并食管胃底静脉曲张(EV)的预测价值。方法选取新疆伊犁州奎屯医院哈萨克族肝硬化患者35例(肝硬化组),以同期不同族别的30例慢性肝炎(酒精性或乙型病毒性)作为对照组。采用声辐射力脉冲成像(ARFI)测量两组肝脏、脾脏剪切波速(SWV)。将肝硬化组患者的胃镜检查结果作为金标准,制作肝、脾脏SWV参数ROC曲线,并计算曲线下面积,评估SWV对EV的预测价值。结果肝硬化组SWV是(1.96+0.34)m/s,脾脏组SWV是(3.12+0.56)m/s,均高于对照组肝SWV[(1.26+0.26)m/s脾脏组为(2.08+0.24)m/s],差异均有统计学意(P<0.05)中度及重度EV患者肝、脾脏SWV参数均明显升高,并且哈萨克族患者SWV高于汉族,肝硬化组脾脏SWV参数预测中-重度EV曲线下面积为0.905,大于肝脏SWV参数预测中-重度EV的曲线下面积为0.801。结论肝脏SWV参数和脾脏SWV参数是均可以预测哈萨克族肝硬化EV的一种有效的非侵入性方法,预测哈萨克族肝硬化并EV患者比同样预测汉族患者的特异性高,其中脾脏SWV参数预测能力更佳,可以弥补肝脏预测的局限;二者对临床肝硬化合并EV的诊治具有重要参考价值。

草甘膦农药中毒的救护

随着草甘膦农药越来越多的运用于农业生产,如何救护草甘膦农药中毒的患者已成为很重要的问题,我们通过具体病例和临床实践,提出了一些有效的救护方法,以期得到广大同仁的重视,为同类患者的及时救治提供帮助。