MRI阴性颞叶内侧型癫痫海马结构分析的临床应用

目的:通过分割并计算颞叶内侧癫痫患者海马体亚区结构体积,并对比健康对照组,分析MRI阴性癫痫患者海马体亚区结构体积在诊断中的应用价值。方法:前瞻性招募就诊于我院的颞叶内侧癫痫患者39例及性别、年龄匹配的健康志愿者44名,在西门子3.0T设备完成磁化准备的快速梯度回波(MPRAGE)序列结构MRI扫描,使用Freesurfer7.1.1软件Hippocampus Segment组件完成海马亚区分割和体积计算,对比患者及对照组海马体亚区结构体积差异,结合患者脑电图(EEG)及临床表现分析差异的诊断价值。结果:39例患者双侧海马体积对比无统计学差异(P>0.05),39例左侧颞叶内侧型癫痫患者的海马头部、海马体部、海马总体积、CA1区、CA3区、CA4区、海马分子层体积、海马杏仁核过渡区均较44名健康对照组增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI阴性颞叶内侧癫痫患者存在肉眼无法识别的海马体结构异常,使用脑结构自动分割和体积计算工具能够揭示不同部位的结构异常,有助于发现定位可疑的致痫灶。

MPRAGE序列分析海马体积与颞叶内侧癫痫关系的相关性

目的采用磁化准备快速梯度回波(MPRAGE)序列测定海马体积,分析其与颞叶内侧癫痫异常放电的相关性。方法回顾性收集2018年-2021年期间在本院诊断为难治性癫痫并经视频脑电图(VEEG)检查后证实放电区域位于颞叶的患者27例为病例组,收集其临床资料和MPRAGE图像,同时纳入年龄、性别、学历及利手匹配的健康对照组的MPRAGE图像,采用Freesurfer软件对海马体积进行测定,对比病例组异常放电侧和健侧海马体积,以及病例组患侧和对照组同侧海马体积,分析海马体积与异常放电的相关性,进一步分析其诊断价值。结果所有病例组和对照组MPRAGE图像质量均符合要求,病例组均在左侧颞叶测到异常放电,测量患者左侧海马体积较对侧缩小有统计学意义(P<0.05),患者左侧海马体积较对照组左侧海马体积缩小有统计学意义(P<0.05)。结论MPRAGE序列可以较好地显示颅内灰质结构,海马体积缩小与颞叶癫痫异常放电具有相关性。