宫腔镜分别联合左炔诺孕酮宫内缓释系统与地屈孕酮片治疗排卵障碍性子宫出血的临床观察

目的探究宫腔镜分别联合左炔诺孕酮宫内缓释系统与地屈孕酮片治疗排卵障碍性子宫出血(AUB-O)的临床疗效。方法选取本院80例AUB-O患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,各40例,均进行宫腔镜检查。A组术后给予地屈孕酮片治疗,B组术后给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察两组症状改善情况,比较两组治疗前后血红蛋白水平、月经量、子宫内膜厚度、视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果B组患者异常子宫出血症状缓解时间与消失时间均明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血红蛋白水平、月经量、子宫内膜厚度、VAS评分及生活质量评分比较无统计学差异(P>0.05)。治疗1个月、3个月及6个月后,两组患者血红蛋白水平均明显升高,且B组高于A组;两组患者月经量、子宫内膜厚度和VAS评分明显降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组生活质量评分均明显升高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗总有效率为92.50%,高于A组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应总发生率为20.00%,低于A组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统在改善AUB-O临床症状、提高临床疗效以及减轻不良反应方面比宫腔镜联合地屈孕酮片更有优势。

GnRHa联合子宫腺肌症病灶剔除术治疗子宫腺肌症的临床效果观察

目的观察促性腺激素释放素激动剂(GnRHa)联合子宫腺肌症病灶剔除术在子宫腺肌症治疗中的应用效果。方法选择2014年1月-2017年6月期间于本院行子宫腺肌症病灶剔除术的患者100例,按随机数字表法分为两组,各50例。两组均于腹腔镜下或开腹行子宫腺肌症病灶剔除术,观察组在术后给予GnRHa治疗。对比两组临床疗效及治疗前、用药结束2个月后的子宫体积、月经量及痛经程度,术后进行为期12个月的随访观察两组患者的复发情况。结果两组治疗前子宫体积、月经量及痛经程度对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后子宫体积、月经量小于对照组,痛经程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GnR Ha联合子宫腺肌症病灶剔除术治疗子宫腺肌症效果显著,能够有效降低复发风险,利于预后。

不同微创手术对剖宫产术后子宫切口憩室的疗效及安全性分析

目的探讨两种不同微创手术治疗剖宫产切口憩室(PCSD)的疗效及安全性,旨在寻找更好手术方式治疗PCSD。方法对2014年9月-2017年9月本院妇产科收治的150例PCSD患者按手术方式不同分为研究组(腹腔镜辅助下经阴道行PCSD修补术)和对照组(宫腔镜下行PCSD修补术),每组75例,比较两组手术时间、手术费用、平均住院天数、术后经期改善情况、并发症发生率等,并评价总体疗效。结果研究组在手术时间、手术费用方面均显著优于对照组(P<0.05);两组平均住院天数比较无显著差异(P>0.05)。研究组术中膀胱损伤及子宫穿孔的总并发症发生率为2.67%显著低于对照组12.00%,经χ~2检验(P<0.05)。研究组总有效率为94.67%显著高于对照组82.67%,经χ~2检验(P<0.05)。结论采用腹腔镜辅助下经阴道行PCSD修补术与宫腔镜手术治疗相比较,前者临床优越性明显,疗效显著,更值得临床推广应用。