灰阶超声和彩色多普勒对宫内残留物的诊断意义

目的评价灰阶超声和彩色多普勒超声检测对宫内残留物的诊断意义。方法采用回顾性病例研究方法,经阴道灰阶超声和彩色多普勒超声检测182例流产后患者的宫内残留物。以子宫内膜肿块的测量和病灶彩色血流变化作为宫内残留物的指标。患者年龄17～48岁,平均(31.8±6.8)岁,妊娠时间5～24w,平均(9.2±3.8)w。通过刮宫术和病理学分析诊断72例有宫内残留物,110例为阴性。结果在诊断宫内残留物时,肿块存在时的灵敏度、特异性、阴性预测值、阳性预测值和准确度分别为81%(CI:68%～94%)、71%(CI:59%～83%)、85%(CI:74%～95%)、64%(CI:50%～78%)和75%(CI:66%～84%);病灶彩色血流变化时的灵敏度、特异性、阴性、阳性和准确度分别为94%(CI:87%～100%)(P=0.07)、67%(CI:55%～80%)(P>0.05)、95%(CI:88%～100%)(P>0.05)、65%(CI:52%～78%)(P>0.05)、78%(CI:70%～87%)(P>0.05)。通过病理学检测确定为宫内残留物的患者中,10例出现病灶彩色血流变化,无肿胀物;在无肿胀物病例中也未发现彩色血流。结论病灶彩色血流的改变可以作为宫内残留物的诊断指标。