核磁共振成像对外伤性膝关节隐性骨折的诊断价值

目的探讨外伤性膝关节隐性骨折的核磁共振成像(MRI)表现及其诊断价值。方法回顾性分析42例外伤性膝关节隐性骨折的类型、发生部位以及韧带和半月板损伤的MRI表现。结果 42例共有79处隐性骨折,其中隐性骨皮质下骨折(Ⅰ型)29例(69.05%),隐性骨皮质骨折(Ⅱ型)10例(23.81%),隐性骨软骨骨折(Ⅲ型)3例(7.14%)。53处隐性骨折发生于胫骨平台外侧和股骨外侧髁,伴有膝关节韧带损伤38例(83处)处和半月板损伤36例(58处),其中前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤和外侧半月板的损伤分别占40.96%(34/83)、31.33%(26/83)和55.17%(32/58)。MRI表现:Ⅰ型骨皮质下骨松质内范围较大的地图样、网格状和线状异常信号区。Ⅱ型关节软骨下骨皮质的低信号带中断,垂直或平行延伸于软骨下,与骨髓的高信号形成明显的对比。Ⅲ型关节软骨层次不清或者连续性中断,伴软骨下骨性关节面下陷变形。结论 MRI对外伤性膝关节隐性骨折具有较高的诊断价值,可成为首选的影像检查方法。

股骨头坏死介入治疗及临床分析(附138例报告)

目的探讨138例经旋股内外动脉插管灌注治疗股骨头缺血性坏死的治疗效果。方法采用Seldinger's超选择穿刺灌注溶通术,对138例不同原因引起的股骨头缺血性坏死患者经旋股内、外动脉及闭孔动脉灌注溶通药物。结果经介入治疗后138例患者髋关节疼痛及关节功能障碍均有不同程度的缓解或消失,治疗后1年影像学复查坏死骨质均有不同程度的吸收,新骨形成及修复。结论局部溶栓与扩张血管药联合使用,可显著改善临床症状,说明此法治疗对股骨头血流供应起到了改善作用。

颅内脑膜血管周细胞瘤临床病理观察

血管周细胞瘤（hemangioperieytoma，HPC）是Stout首先提出并报道的一组来源于血管周细胞的软组织肿瘤[1]。脑膜血管周细胞瘤（M-HPC）较少见，约占中枢神经系统肿瘤的0．4％及脑膜肿瘤的1％～7％．是极具侵袭性、复发及远处转移特性的肿瘤。笔者通过对5例颅内M-HPC患者的影像学、组织形态学及免疫表型进行观察，并复习相关文献以提高对该病的认识。

中老年腰腿痛的腰椎X线分析

目的分析腰腿痛患者的腰椎平片，为临床诊断和治疗提供依据。方法收集100例45岁以上的腰腿痛患者腰椎平片，进行病因及X线分析。结果1130例患者X线结果表示，退化性或骨质疏松性病变67例，其中男36例，女31例，病变主要在3,4，5椎间出现；椎间盘突出21例，其中男19例，女2例，病变在4～5椎间出现；腰椎下6例，男4例，女2例，其中4～5椎间出现的3例，腰骶骨出现的3例，腰椎强直3例，腰椎结合2例；腰椎瘤1例。结论腰腿痛是骨科门诊常见病，多发病，尤其是中老年人更多见，起因复杂，腰椎间的病变主要是腰椎管狭窄、萎缩等原因引起。其诊断主要参虑X线检查结果。

胸部良性神经源性肿瘤的CT诊断

目的分析胸部良性神经源性肿瘤的CT表现特点。方法经手术病理证实12例胸部良性神经源性肿瘤，其中（1）神经鞘瘤5例，年龄29～67岁；（2）神经纤维瘤5例，年龄31-34岁；（3）节细胞神经瘤2例，年龄8～16岁。结果：12例中仅5例有相关的临床症状，CT表现为边界清楚的圆形较均匀稍低度软组织肿块。结论胸部良性神经源性肿瘤发病年龄和CT表现对诊断有重要的参考价值。