右美托咪定联合氯胺酮用于困难气道患者清醒经鼻气管插管的研究

目的探讨右美托咪定联合氯胺酮在困难气道患者清醒经鼻气管插管中的临床效果。方法选择86例ASA I^II级在本院接受困难气道气管插管的患者,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43);对照组给予咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛,观察组给予右美托咪定联合氯胺酮镇静镇痛。对比观察两组患者对气管插管的耐受性及呼吸困难、恶心、呛咳、躁动等不良反应发生情况。结果观察组对气管插管的耐受性明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(51.16%)明显低于对照组(73.07%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合氯胺酮用于困难气道患者清醒经鼻气管插管时,镇静镇痛效果更理想,患者的耐受性更好,安全性更高。

纳布啡联合舒芬太尼在子宫切除术后镇痛中的效果

目的比较盐酸纳布啡联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼用于腹腔镜子宫切除术患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选择80例腹腔镜子宫切除术患者按数字表法随机分为Ⅰ组(对照组,n=40):采取舒芬太尼PCIA;Ⅱ组(观察组,n=40):采取纳布啡和舒芬太尼PCIA。观察记录两组患者术后2、6、12、24 h的VAS评分和Ramsay评分、24 h内追加应用镇痛药的例数及不良反应发生率。结果Ⅱ组患者手术后各时间点的VAS评分以及术后24 h追加镇痛药例数低于或少于Ⅰ组(P <0.05),Ramsay评分镇静效果明显优于Ⅰ组(P <0.05)。Ⅰ组患者躁动发生率明显高于Ⅱ组(P <0.01)。结论纳布啡联合舒芬太尼用于腹腔镜子宫切除术PCIA的镇痛效果更确切,可减少患者其它镇痛药的需求量。

丙泊酚与不同阿片类药用于胃肠镜检查的研究

目的探讨丙泊酚分别与不同阿片类镇痛药(盐酸纳布啡、地佐辛和舒芬太尼)复合用于无痛胃肠镜检查的临床效果。方法选择90例行胃肠镜检查的患者,随机分为A组(n=30):丙泊酚+盐酸纳布啡的注射液,B组(n=30):丙泊酚+地佐辛的注射液,C组(n=30):丙泊酚+舒芬太尼的注射液;比较三组患者MMSE评分、Ramsay镇静评分及不良反应。结果三组患者用药前后的MMSE评分无明显变化,组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);三组患者的Ramsay镇静评分,A组与B组、C组对比差异均存在统计学的意义(P <0.05); A组患者不良反应总发生率低于B组和C组(P<0.05)。结论丙泊酚和盐酸纳布啡复合用于无痛胃肠镜检查安全性高,不良反应少,临床效果更满意。

柯族维族汉族剖宫产产妇对利多卡因的敏感性区别

目的观察柯尔克孜族、维吾尔族以及汉族三种族别剖宫产产妇对利多卡因的敏感性。方法 105例外择期足月剖宫产产妇根据族别分为三组,每组35例。A组为柯尔克孜族、B组为维吾尔族、C组为汉族(以下简称柯族、维族、汉族),三组剖宫产产妇均采取连续硬膜外麻醉方法,经硬膜外腔给予2%利多卡因,观察三组产妇的敏感性反应,分析三组产妇的区别。结果 A组产妇麻醉起效时间和镇痛完成时间最长,麻醉后血压下降最不明显,B组产妇其次,C组产妇麻醉起效时间和镇痛完成时间最短,麻醉后血压下降最明显。结论柯族剖宫产产妇对利多卡因的敏感性最低,维族产妇其次,汉族产妇最高。

全凭七氟醚吸入麻醉应用于小儿全麻诱导

七氟醚是一种新型吸入麻醉药，具有起效快、苏醒快、对呼吸道刺激性小的特点，容易被患儿接受。本研究采用面罩密闭吸入七氟醚用于2—8岁患儿的全麻诱导。观察其插管时相关心血管反应。