克州地区肺动脉高压致右心衰患者心率变异性与BNP的相关性

目的探讨克州地区肺动脉高压致右心衰患者心率变异性与B型尿钠肽(BNP)的相关性。方法选取在新疆克州人民医院急诊科接受治疗的42例肺动脉高压患者作为研究对象,选正常肺动脉压力的健康体检者11例作为对照,对所有患者进行超声心动图检查并同时做动态心电图检查,对比分析检查结果情况。结果重度肺动脉高压患者的相邻正常RR间期标准差(SDNN)、每5 min节段R-R间期平均值的标准差(SDANN)、每5 min节段R-R标准差的平均值(SDNNind)、相邻R-R间期差的均方根(r MSSD)、相邻R-R间期的差值超过50 ms的心搏数占监测心搏数的百分比(PNN50)含量明显低于正常肺动脉压力的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。BNP检测结果与心率变异性联合检测敏感性、特异性为95.24%,97.62%,与BNP及心率变异性单独检测(59.52%,64.29%及64.29%,61.90%)相比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分析心率变异性与BNP的相关性能够作为辅助诊断肺动脉高压致右心衰的有效手段,具有重要的临床意义。

谷氨酰胺对老龄大鼠急性心肌梗死时肠屏障功能保护作用的研究

目的观察20月龄以上老龄大鼠急性心肌梗死时,谷氨酰胺对肠屏障功能的损伤后的保护作用。方法将老龄大鼠随机分为非手术组、假手术组、心肌梗死组、谷氨酰胺组。各组大鼠均在模型制作完成后24小时处死,分别测定大鼠血浆中二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)活性和D-乳酸的浓度。在距回盲部5cm处向近端方向切取小肠组织行H&E染色,并对肠粘膜进行病理评分、结果大鼠血浆DAO活性、D-乳酸浓度和肠粘膜评分心肌梗死组最高,其次是心肌梗死—谷氨酰胺组、假手术组、非手术组。谷氨酰胺组DAO活性、D-乳酸浓度和肠粘膜评分与心肌梗塞组比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论老龄大鼠心肌梗死时,肠屏障功能严重受损,而谷氨酰胺能减轻肠屏障功能的损伤。

CYP2C19基因多态性检测联合血清NGAL对冠心病患者介入术后对比剂肾病的预测价值

目的通过检测CYP2C19基因多态性及血清NGAL为预测冠心病患者介入术后对比剂肾病(CIN)发生提供有效方法。方法回顾性收集南京医科大学第二附属医院2017年4月-2018年4月行冠状动脉造影或介入治疗的冠心病患者136例,按照术后是否发生CIN,将患者分为CIN组(10例),非CIN组(126例)。分别进行CPY2C19基因测序及手术前后血Cr,尿素氮与血NGAL的检测。结果 (1)CPY2C19基因多态性中快代谢基因型与中,慢代谢基因型在CIN的发生率有统计学意义(χ2=4.12,P<0.05),中,慢代谢基因型在CIN的发病率上明显高于快代谢型。(2)术后24hCIN组血Cr及NGAL水平高于术前,且高于术后24h非CIN组(t=2.798,t=19.88,P<0.05)。(3)Pearson相关分析显示,术后24h血NGAL水平分别与术后24h血Cr,BUN呈正相关(P<0.05)。(4)ROC曲线显示术后24hNGAL曲线下面积为0.915;血Cr曲线下面积为0.943,此时血NGAL检测截断点取219.15ng/ml时,尤登指数最大,此时敏感度100%,特异性70%。血清Cr截断点取97.45μmol/L时,尤登指数最大,此时敏感度90%,特异度9.5%。结论 CIN的发生与冠心病患者本身的CYP2C19基因多态性有关,血NGAL相较于血Cr可以提早预测CIN的发生。