重症医学科患者急性肾损伤的治疗及危险因素探讨

目的分析重症医学科患者急性肾损伤的治疗方法及危险因素。方法对我院收治的52例重症医学科患者的临床资料进行回顾和总结。结果需肾替代治疗、升压药物、酸中毒、少尿、感染、急性肾损伤程度、休克及老年等均是重症医学科患者急性肾损伤的危险因素。结论重症医学科患者发生急性肾损伤的几率较大,危险因素较多,应及早诊断。

重症医学科医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的探析重症医学科医院感染病原菌的分布及耐药情况,为临床抗生素的合理应用提供依据。方法回顾性分析2013年5月至2015年10月新疆克州人民医院重症监护病房医院感染患者的86份临床标本,对病原菌的分布及耐药率进行总结分析。结果重症监护病房的医院感染病原菌大多为耐药菌,其中主要病原菌为革兰阴性杆菌(G-),其次为革兰阳性球菌(G+),第三为真菌。革兰阴性杆菌(G-)对亚胺培南具有较高的敏感性,对第三代头孢菌素、氨基糖苷类、喹诺酮类药物也具有较高的耐药性;革兰阳性球菌(G+)对红霉素、青霉素、庆大霉素、环丙沙星、苯唑西林等均具有较高的耐药性,而真菌的耐药性相对较低。结论应提高重症监护病房病原菌分布及耐药率的监测,依据患者的药敏检测结果合理选择抗生素,以降低新耐药菌株的出现率,减少医院感染。

集束化治疗感染性休克的临床效果分析

目的探讨集速化治疗感染性休克的临床效果分析。方法随机抽取2011年5月—2012年12月由新疆克州人民医院重症医学科收治的60例感染性体克患者的病例。分别为对照组30例和观察组30例,对照组采用常规治疗,观察组采用集束化治疗,采用6 h和24 h感染性休克集速化治疗,对照两组的临床疗效。结果 1在6 h的集速化治疗中:观察组与对照组相比,观察组的患者在入重症科后,初步确诊的时间、抗生素治疗前获取血培养的实施率、血清乳酸测定率、2 h内置入中心静脉导管、1 h内给予经验性抗生素治疗、应用血管活性药物、6 h EGDT达标率差异具有统计学意义(P<0.05);224 h内的管理集速化治疗中:观察组在血糖控制、小剂量的糖皮质激素使用率以及保护性肺通气策略上和对照组的比较差异具有统计学意义(P<0.05);3通过两组的临床比较,观察组的机械通气时间、入住ICU的时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以6 h和24 h感染性休克集速化治疗为核心的临床途径,可以提高ICU医师对SSC指南的操作,降低患者感染性休克的死亡率与感染率。

PCT与CRP对感染性疾病的诊断价值

目的探讨PCT与CRP对感染性疾病的临床诊断价值。方法回顾性分析2014年6月至2015年12月我院收治的86例确诊为感染性疾病的患者的临床资料,按照感染的不同分为细菌感染组45例和病毒感染组41例,选取40例健康者作为健康对照组,采用酶联荧光分析法和速率散射比浊法检测三组人员血清的PCT和CRP,比对分析其结果。结果 PCT和CRP与患者感染的严重程度相关,感染源和疾病程度不同时,PCT与CRP水平则不同。PCT相比较结果,细菌感染组与病毒感染组差异显著(P<0.05);细菌感染组与健康对照组的差异显著(P<0.05),病毒感染组与健康组PCT相比差异不明显(P>0.05)。CRP相比较三组间的差异均有统计学意义。结论采用PCT和CRP对感染性疾病进行检测可提高其诊断的准确率,并可以根据检验结果判断感染性疾病的严重程度,具有临床应用价值。