股骨近端抗旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果和安全性分析

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效性和安全性。方法将2011年6月-2014年2月我院收治的60例高龄股骨粗隆间骨折患者,随机均分为观察组和对照组。观察组采用股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗,对照组采用动力髋螺钉内固定治疗,对两组患者的临床疗效和安全性情况进行综合比较。结果观察组手术时间、术中失血量、骨折临床愈合时间和住院时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论股骨近端抗旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折效果确切,术后髋关节功能恢复好,并发症少。

高龄股骨转子间骨折行人工股骨头置换术手术技巧分析

目的对高龄股骨转子间骨折行人工股骨头置换术手术技巧进行分析。方法选取2010年6月~2013年6月收治的行人工股骨头置换术的高龄股骨转子间骨折的80例患者作为分析研究对象,分析研究手术技巧。结果高龄股骨转子间骨折的患者在行人工股骨头置换术后,不同的手术技巧,对治愈率存在着一定的影响,手术技巧好,治愈率高、并发症少、患者疼痛程度轻微;相反,手术技巧欠缺,则会出现患者疼痛剧烈以及并发症多等现象[1]。结论近几年,对于高龄股骨转子间骨折患者行人工股骨头置换术后,具有见效快、并发症少以及疼痛轻微等优势,但是,对于高龄股骨转子间骨折患者在行人工股骨头置换术中,手术技巧对治愈的效果影响巨大,临床应用中要特别注意。

腰骶结核一期前方病灶清除植骨23例体会

脊柱结核在我区是多发病、常见病，但腰骶结核在临床中比较少见，其手术治疗有一定难度。现将我们自1994年～2004年治疗的325例脊柱结核的病例资料中提取共计23例腰骶结核，回顾并总结如下。

比目鱼肌内侧半肌瓣修复胫骨及踝部开放骨折术后软组织缺损

目的探讨比目鱼肌内侧半肌瓣修复胫骨及踝部开放骨折内固定术后软组织缺损的临床疗效。方法1998年2月-2009年1月,收治15例胫骨及踝部开放骨折内固定术后软组织缺损男性患者。年龄18～54岁,平均32岁。致伤原因:车祸伤13例,砸伤2例。左侧9例,右侧6例。软组织坏死伴脓性分泌物,骨与钢板均外露。软组织缺损位于胫骨上段2例,胫骨中下段9例,踝部4例;缺损范围5cm×4cm～13cm×6cm。内固定术后至此次手术时间为3～6个月,平均4个月。术中2例采用比目鱼肌内侧半肌瓣顺行移位修复缺损,13例采用逆行移位修复缺损;肌瓣切取范围5cm×4cm～13cm×5cm。14例采用大腿内侧中厚皮片覆盖肌瓣,皮片切取范围2.5cm×1.5cm～10.0cm×5.0cm;1例采用7cm×6cm的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移位覆盖肌瓣。结果术后5d1例皮片坏死,经再次清创、负压吸引、敷料覆盖植皮后愈合;其余患者创面均Ⅰ期愈合,植皮、皮瓣及肌瓣均成活。供区切口Ⅰ期愈合。术后13例获随访,随访时间为6个月～8年,平均3年。植皮无破溃,耐磨,外形无臃肿。末次随访时踝关节活动范围背伸5～10°,趾屈10～15°,呈强直步态。结论比目鱼肌内侧半肌瓣移位修复术手术操作简便,肌瓣移位旋转弧大,充填髓腔同时修复软组织缺损,且术后切口平整,不臃肿,供区损伤小,是修复胫骨及踝部开放骨折内固定术后软组织缺损的有效方法之一。

复杂胫骨平台伴后髁骨折前后联合小切口治疗预后探讨

目的：探讨分析复杂胫骨平台伴后髁骨折联合小切口治疗预后情况。方法：选取我院在2008年5月～2013年5月收治的100例复杂胫骨平台伴后髁骨折患者作为分析研究对象，对他们均给与前后联合小切口入路治疗办法进行治疗，在治疗前，对这些患者进行三维重建或者是CT扫描，找出要给予小切口治疗的最佳部位，并对治疗后的患者进行随访调查，将其治疗后的出现的症状体征以及并发症等与治疗前情况进行对比，分析预后情况。结果：通过跟踪调查，分析发现，大部分复杂胫骨平台伴后髁骨折的患者在接受前后联合小切口治疗后，膝关节恢复良好，并发症率为6．0％，预后效果良好。结论：复杂胫骨平台伴后髁骨折前后联合小切口治疗预后效果显著，具有恢复快、并发症少、患者满意度高等优，是临床中值得推广的办法。