2型糖尿病肾病患者内皮素、血栓调节蛋白、血管内皮生长因子的变化及相关研究

目的探讨不同阶段2型糖尿病肾病(diabeticnephropathyDN)血清内皮素(endothelinET)、血栓调节蛋白(thrombomodulinTM)和血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactorVEGF)的变化,并且进行相关分析以明确其在糖尿病肾病发生发展中的重要意义。方法选择新疆医科大学第一附属医院肾病科患者按照尿白蛋白排泄率(urinaryalbuminexcretionrateUAER)及肾功能将已确诊为2型糖尿病(diabetesmellitusDM)的61例患者分4组:糖尿病正常白蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组、终末肾衰竭组。采用放射免疫法(RIA)检测血清内皮素(ET)水平,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)及血管内皮生长因子(VEGF)水平,并与21例正常人进行对照。结果①DM正常白蛋白尿组ET、sTM、VEGF与对照组无差异(P>0.05);②DM微量蛋白尿组ET、sTM高于对照组(P<0.01),VEGF与对照组无差异(P>0.05);③临床蛋白尿组ET高于对照组(P<0.01),sTM、VEGF浓度高于对照和正常白蛋白尿组(P<0.01);④终末肾衰竭组ET、sTM、VEGF浓度高于对照和正常白蛋白尿组(P<0.01);⑤ET、sTM、VEGF之间呈正相关(r=0.5126,0.6526),并与UAE呈正相关(r=0.5126,0.6525,0.6443,P<0.01),与内生肌酐清除率呈负相关(r=-0.5380,-0.5347,-0.6486,P<0.01)。结论①血清ET、血浆sTM、VEGF随着糖尿病肾病的进展而升高;②ET、sTM及VEGF之间显著相关,并与尿白蛋白呈正相关,提示了血管内皮细胞损伤参与糖尿病肾病的发生发展。

二维及彩色多普勒超声、彩色多普勒能量图在宫外孕诊断中的应用价值

【目的】探讨二维、彩色多普勒(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)对比动态监测在宫外孕中的应用价值。【方法】对319例宫外孕患者进行经腹部与阴道二维及CDFI、CDE对比观察,观察宫腔、附件及盆腔情况,对超早宫外孕及不典型宫外孕进行近日内动态监测。【结果】可清晰显示孕囊与胎芽与原始心搏动86例(26.96%),破裂型95例(29.78%),不典型型138例(43.26%);二维超声诊断准确率78.8%,CDFI91.7%,CDE 98.9%。【结论】二维超声可对宫外孕疑似患者筛选检查,对不典型宫外孕近日内复查,动态监测,必要时可经阴道CDFI、CDE检查,监测附件区混合性包块内及周边的血流信号及流速指数,并结合临床病史、月经史、阴道不规则流血史及尿HCG史和血-βHCG试验,对宫外孕的早期诊断与鉴别诊断和及时治疗有重要价值。

冠心病患者白细胞表面粘附蛋白的表达研究

目的 观察冠心病患者三种白细胞表面粘附相关蛋白的表达及其与冠心病严重性和冠状动脉狭窄程度的关系。方法 采用流式细胞仪免疫荧光法测定中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞表面粘附相关蛋白 CD1 1 a和CD1 1 b含量。结果 冠心病组淋巴细胞及中性粒细胞表面粘附蛋白 CD1 1 b的表达明显高于正常人 ,尤以不稳定型组增高显著 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 )。尽管在冠脉病变狭窄 >80 %组 ,其三种白细胞的 CD1 1 b水平高于狭窄程度轻的组 ,但尚未见统计学差异。结论 冠心病存在炎症反应 ,外周血中性粒细胞、淋巴细胞 CD1 1 b表达增高 。

小肠结核与克隆氏病的X线鉴别诊断

小肠结核与克隆氏病的Ｘ线鉴别诊断魏景存，杜兴亚，段建英，吕新胜在小肠诸多炎症性溃疡病变中，结核与克隆氏病（Ｃｒｏｈｎ＇ｓｄｉｓｅｎｓｅ），是重要的两大疾病。克隆氏病并非罕见，小肠结核亦有增高趋向［３］，但不论临床或Ｘ线方面，直到目前对其诊断和鉴别诊断...

小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞疗效观察

本文报道了22例，年龄小于70岁的急性脑梗塞患者（颈内动脉系统）分2组，分别采用小剂量尿激酶静脉注射及采用脉络宁加刺五加注射液为对照，观察14天发现尿激酶治疗组疗效启动快，用药后24小时内神经系统功能恢复明显加快，使病程明显缩短且副作用少，总显效率达81％，用药后24小时内体征恢复与48小时比较，存在显著性差异X2=4.36，P<0．05。而对照组疗效差，总显效率达18.1％。结果尿激酶组神经功能恢复明显优于对照组。由于脑血管的特点加之梗塞后病理改变，易发生出血危险，但只要病例选择适当，注意观察，用小剂量尿激酶静脉注射仍不失为治疗急性脑梗塞较好手段之一。

非结石尿路积水的X线诊断（80例造影分析）

非结石尿路积水的Ｘ线诊断（８０例造影分析）魏景存，段建英，张学滨，杜兴亚，吕新胜本文对经造影（部分经血管造影），穿刺活检及手术病理症实的８０例进行总结分析，着重报告其积水原因，发病规律以此为临床及放射科医师提供资料性诊断思路。１资料８０例中男４４例，...

下颌传导麻醉引起暂时性视力障碍2例报告

我科于1981年4月～6月在下颔传导麻醉中,引起暂时性视力障碍2例,现报告如下。例1 患者朱××,女,41岁,维吾尔族。患者因右下后牙残根要求拔除。检查:(?)近中根残留,(?)残冠无叩痛。诊断:(?)残根,(?)残冠。

推进工会系统会计电算化工作的探讨

会计电算化的推广应用工作在不同地区、不同行业的发展很不平衡 ,特别是在工会会计行业 ,许多地区在会计电算化的推广应用上仍处于空白状态。如何尽快弥补这一空缺 ,尽快推进工会系统会计电算化工作 ,是个亟待解决的问题。本文通过石油工会财会系统会计电算化应用实例 ,提出了改变落后状况的具体办法和工作目标 ,阐述了在会计电算化推广工作过程中可能遇到的困难及应该采取的对策。

一次性使用医疗用品的环节管理

目的:为加强我院一次性使用医疗用品的管理,确保医疗安全,杜绝医源性感染和环境污染发生,根据国家相关规定,结合我院的工作特点,院感办加强并细化了一次性使用医疗用品的环节管理,制定和完善了各环节的工作制度和工作流程及标准,通过抓环节管理及有效的监督,规范了一次性医疗用品的管理,杜绝了不合格产品发放临床,有效地保证了医疗安全,取得较好的效果。

论护士职业道德内化教育问题

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