醋酸钙对克拉玛依市少数民族血液透析患者高磷血症治疗的疗效观察

目的观察使用醋酸钙片治疗克拉玛依市少数民族血液透析患者高磷血症的疗效。方法 70例规律血液透析的少数民族患者口服醋酸钙片治疗,观察治疗8周后矫正血钙、磷及血全段甲状旁腺激素变化。结果与治疗前相比,治疗后患者血磷水平下降,而矫正血钙和血全段甲状旁腺激素未见明显下降。结论醋酸钙片对克拉玛依市少数民族规律血液透析患者的高磷血症治疗有效。

医院获得性急性肾衰病因及预后分析

目的:医院获得性急性肾功能衰竭(HAARF)和社区获得性急性肾功能衰竭(CAARF)进行比较。分析医院获得性急性肾功能衰竭(HAARF)的临床特点、病因和影响预后的危险因素。方法:回顾性调查我院1991年1月—2004年7月200例急性肾功能衰竭病人分两组既往无肾脏病史住院期间发生的急性肾衰为 HAARF 组和入院前就有急性肾衰为 CAARF 组。118例 CAARF 做为对照组与82例 HAARF 组进行病因、病死率和预后危险因素的比较,评价 HAARF。结果:ARF 病例200例,其中男性126例,女性74例,男女比值为1.7:1;平均年龄44.1±17.8岁(8—89岁)。HAARF82例,死亡31例,病死率37.8%,CAARF118例,死亡16例,病死率13.56%,经比较HAARF 病死率明显高于 CAARF 组,有显著统计学意义(P<0.001)。6种因素参与急性肾衰的死亡危险因素分析,结果显示,HAARF 组发病年龄、少尿、昏迷发生率和合并感染率明显高于 CAARF 组(P<0.05)。而低血压,机械通气等因素两组间无差异(P 均>0.05)。HAARF 主要病因以术后并发最多见,其次为感染、药物、慢性肝病和心脏病。结论:(1)HAARF 组病死率明显高于 CAARF 组。(2)HAARF 最常见病因为大手术后并发,其次为各种感染。(3)年龄、少尿、昏迷和合并感染是影响预后的重要危险因素。(4)预防 HAARF 的关键在于针对病因和危险因素进行干预和治疗。

黄芪注射液佐治肾病综合征临床观察

肾病综合征是一组由不同原因所致的肾脏疾病,临床以大量蛋白尿,高度水肿、低蛋白血症和高脂血症为特征。我科近两年来用黄芪注射液(成都地奥九泓制药厂Z51021776,10ml/支)佐治肾病综合征40例,效果良好,现报告如下。

高频彩超在尿毒症患者动静脉内瘘术前的应用

目的探讨高频彩超在动静脉内瘘术前目标血管的筛选、定位的意义。方法选择克拉玛依市中心医院68例须行动静脉内瘘术的尿毒症患者随机分为A、B两组,应用高频彩超对A组患者分别于动静脉内瘘术前目标血管进行了检测筛选,根据筛选、定位的目标血管进行手术,B组按照传统方法选择目标血管进行手术,术后一个月末应用高频彩超对A、B两组内瘘通道功能、成熟的进行评价。结果在A组36例待透析患者中非惯用手臂头静脉和桡动脉可用为目标配对血管30例,占83.3%。不可用目标配对血管数6例,占16.7%。A组较B组平均手术切口减小,P<0.05;时间缩短,P<0.05;一月末内瘘成熟率明显提高,P<0.05;早期血栓形成明显减少,P<0.05。结论应用无创性的高频彩超技术是动静脉内瘘术前选择目标血管的一种良好方法。

血液透析不同时段联合血液灌流的临床疗效观察

目的：探讨血液透析的不同时段联合血液灌流的临床效果。方法：统计2007年3月~2009年6月50例肾功能衰竭患者,在血液透析的不同时段联合血液灌流治疗3个月的临床疗效和治疗中并发症的发生率。结果：前联合组与后联合组在治疗前后的各项指标比较,P〉0.05。同组治疗前后比较,P〈0.05。两组之间在低血压、管路凝血等并发症发生方面,后联合组的发生率明显低于前联合组（P〈0.05）,过敏反应和出血发生率比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：血液透析不同时段联合血液灌流治疗均可有效清除甲状旁腺激素和改善患者临床症状,但后联合方式的并发症更少,缩短了护理时间,有利于患者应用。

左卡尼汀联合超纯透析对MHD患者心功能及外周血irisin、s-Klotho表达的影响

目的探究左卡尼汀联合超纯透析对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的治疗效果及其对心功能及外周血鸢尾素(irisin)、Klotho蛋白(s-Klotho)表达的影响。方法选取MHD患者186例,依照治疗方法不同分成观察组和对照组各93例。对照组予以常规透析治疗,观察组予以左卡尼汀联合超纯透析治疗,治疗3个月后观察2组生存质量、炎症因子、氧化应激指标、心功能、irisin和s-Klotho浓度以及并发症发生情况。结果治疗后,2组各维度健康调查简表(the MOS 36-item Short Form Health Survey,SF-36)评分均明显高于治疗前,观察组各维度SF-36评分高于对照组(P<0.05);2组白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均明显低于治疗前,观察组IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组(P<0.01);2组肝蛋白(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)水平明显低于治疗前,观察组SOD、MDA及GSH-Px水平低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组心排血量(cardiacoutput,CO)和左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)水平明显高于治疗前,观察组CO和LVEF水平明显高于对照组(P<0.01);2组irisin和s-Klotho水平明显高于治疗前,观察组irisin和s-Klotho水平明显高于对照组(P<0.01)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论左卡尼汀联合超纯透析可显著改善MHD患者的炎症状态和氧化应激,提升患者心功能,并降低外周血Irisin、s-Klotho表达。

日间连续性肾脏替代治疗在维持性透析患者中的应用及护理

总结了日间CRRT在维持性透析患者中的应用及护理体会,主要护理措施有心理护理、置换液的配置、选择合适的治疗模式、观察生命体征、并发症的观察与预防等。认为日间连续性肾脏替代治疗对于心血管系统不稳定的维持性透析患者尤其适用,达到了充分透析的目的,适于广泛推广。

优质护理对糖尿病肾病血液透析患者护理效果的影响研究

探讨优质护理对糖尿病肾病血液透析患者护理效果的影响,为临床护理工作提供指导。方法:我院以2020年2月-2021年2月收治的66例糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象,通过双盲法方式将患者分为观察组、对照组各33例,观察组采用优质护理,对照组采用常规护理,比较二组患者自我护理能力提升情况。结果:护理后,经SPSS20.0软件系统分析表明,观察组自我护理水平改善程度明显由于对照组(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病血液透析患者采用优质护理,效果显著,可挺好患者的自我护理能力,对疾病的管理具有较好的效果。可在临床中进行进一步推广。

缬沙坦对维持性血液透析患者心脏功能和结构的影响

目的:探讨缬沙坦对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏功能和结构的影响。方法:100例MHD患者,随机分为治疗组(50例)与对照组(50例),对照组仅予基础治疗,治疗组加予口服缬沙坦治疗,总疗程为6个月。观察治疗前后超声心动图指标变化。结果:与治疗前及对照组同期比较,治疗组心脏结构指标左房收缩末期内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左房内径指数(LAI)、左室重量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)有所降低,心脏功能指标:左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(FS),二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)值有所提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组超声心动图各项指标与治疗前相比变化不明显(P>0.05)。结论:缬沙坦能延缓或逆转左心室肥厚,明显改善左室舒张功能,有助于改善MHD患者心脏重构,改善心脏功能,从而延缓慢性肾功能衰竭尿毒症期患者的左心室重塑,降低心血管疾病的发生率和死亡率。缬沙坦对MHD患者心血管疾病并发症的预防和治疗及提高MHD患者生存率有一定临床指导意义。

缬沙坦对维持性血液透析患者心脏功能和结构的影响

目的探讨缬沙坦对维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者心脏功能和结构的影响。方法100例MHD患者，随机分为缬沙坦治疗组与对照组，治疗前及治疗后使用超声心动图测定心脏结构指标：左房收缩末期内径（LADs）、左室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔舒张末期厚度（IVSTd）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWTd），左房内径指数（LAD、左心室心肌重量指数（LVMI）、相对室壁厚度（RWT）；心脏功能指标：左室射血分数（LVEF），左室短轴缩短率（Fs），二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度比（E／A）各项指标测定。结果治疗组MHD患者心脏结构指标：左房收缩末期内径（LADs）、左室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔舒张末期厚度（IVSTd）、左室后壁舒张末期厚度（LVPwTd），左房内径指数（LAD、左心室心肌重量指数（LVMI）值均明显低于对照组，二者差异有统计学意义（P〈0．05），两组相对室壁厚度（RWT）相比没有明显的差异（P〉0．05）。心脏功能指标：左室射血分数（LVEF），左室短轴缩短率（FS），二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度比（E／A）值较对照组明显增高（P〈0．05）。结论缬沙坦可以改善MHD患者的心脏结构和功能。