产前超声在新疆基层医院胎儿畸形中的应用研究

目的:探讨运用标准切面超声检查方法对新疆克拉玛依基层医院胎儿畸形的诊断价值。方法:对6 311例胎儿进行产前超声检查,其中3 291例应用标准切面超声检查,3 020例运用常规超声检查,对比两种超声检查的畸形检出率,评估标准切面超声检查的价值。结果:与常规超声检查比较,标准切面超声检查的畸形检出率明显增高,>28周畸形胎儿的引产率下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:标准切面超声检查畸形检出率高,在克拉玛依地区基层医院超声检查中起重要作用。

常规超声联合弹性成像诊断甲状腺微小癌的价值

目的甲状腺微小癌（TMC）病灶较小,缺乏临床特征,超声检查是发现和诊断TMC的主要方法之一,本研究旨在探讨常规超声（CUS）、弹性成像（UE）及两者联合对TMC的诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的178例TMC患者（237个结节）的资料,所有结节均行CUS和UE检查。计算CUS、UE及两者并联/串联诊断TMC的敏感度、特异度、准确度、尤金指数、阳性预测值、阴性预测值,比较两者并联/串联与CUS诊断TMC的能效差异。结果 237个微小结节中病理诊断恶性108个（45.6%）,良性129个（54.4%）;CUS诊断良性结节133个,恶性结节104个;UE诊断良性结节88个,恶性结节149个。UE的敏感度高于CUS,特异度、阳性预测值低于CUS,差异有统计学意义（χ~2=7.38、15.28、6.79,P〈0.01）。两者并联/串联诊断良性结节72个/150个,恶性结节165个/87个,两者并联诊断敏感度、阴性预测值高于CUS,特异度、尤金指数、阳性预测值低于CUS,差异有统计学意义（χ~2=16.09、10.02、25.42、4.68、9.76,P〈0.05）;两者串联诊断特异度、阳性预测值高于CUS,差异有统计学意义（χ~2=4.43、4.38,P〈0.05）。结论 CUS和UE诊断TMC均存在一定的不足,与CUS相比,两者串联诊断可提高TMC诊断的特异度和阳性预测值,有较高的临床实用价值。

超声造影在甲状腺微小实性结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影对甲状腺微小实性结节良恶性鉴别诊断的价值。方法回顾分析113例(126个结节)经手术病理证实的甲状腺微小实性结节患者的超声造影特征,评估其诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及约登指数。结果 126个微小实性结节中,恶性结节74个(58.7%),良性结节52个(41.3%)。74个甲状腺微小恶性结节超声造影特征多表现为:向心性(67.5%)、不均匀性(83.8%)、低增强(82.4%)、慢进同出(66.1%)、周边等增强(93.2%),超声造影诊断甲状腺微小恶性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为62.2%、96.2%、76.2%、95.8%、64.1%、58.4%;52个甲状腺微小良性结节超声造影多表现为周边环状高增强(63.5%)。结论超声造影对甲状腺微小实性结节的良恶性鉴别诊断有较高的应用价值。

实时超声造影在常见肾肿瘤中的应用及进展

肾脏为单一的血供脏器，没有类似于肝脏的血管时相划分。欧洲临床超声造影指南（2008）提出肾脏注射对比剂后，首先各级动脉显像，10-15s后肾皮质增强，然后髓质缓慢增强，30-40S时肾锥体的增强与周围肾实质达到相同水平，但通常回声会稍弱，之后可见肾静脉显像，实质增强的持续时间长短取决于肾脏血管状态、患者年龄、肾血流以及超声设备的敏感度旧，约120s后肾实质增强明显减退，肾髓质先减弱，然后肾皮质缓慢减弱。肾脏超声造影的增强时相可分为动脉期或皮质期（10-40s）、静脉期或髓质期（41～120s）及延迟期（121～360s）.

采油作业女工乳腺疾病超声普查结果分析

目的:了解克拉玛依地区采油作业在职女工乳腺疾病的患病现状。方法:对890例克拉玛依地区一线采油女工和1000例作业区机关后勤在职女员工进行乳腺疾病的超声普查,整理资料并进行统计分析。结果:890例一线采油女工中查出各种乳腺疾病者538例,1000例作业区机关后勤在职女员工中查出各种乳腺疾病者308例;患病率分别为60.11%和30.80%。一线采油女工乳腺增生患病率(45.25%)明显高于机关后勤女员工(23.50%),随着工作年限的增长,乳腺增生的患病率逐渐增加(P<0.01);工作强度对不同工作环境人群乳腺增生患病率的影响有显著差异(P<0.01)。结论:采油作业的特殊工作环境对女工乳腺疾病患病率有较大影响,加大采油一线女工乳腺疾病的普查普治工作力度,加强自我保健意识十分重要。

经阴道超声结合宫腔灌注对子宫性不孕症的诊断价值

目的:探讨经阴道超声结合宫腔灌注诊断子宫性不孕症的方法及其临床应用价值。方法:排除卵巢及输卵管疾病等因素,对在我院妇产科不孕不育就诊的不孕症患者进行阴道超声联合宫腔灌注检查,并与手术、宫腔镜和病理结果对照。结果:经阴道超声和经阴道超声结合宫腔灌注对96例不孕症患者子宫异常检出率分别为17.71%和44.79%,经χ2检验有显著性差异(P<0.01)。而经阴道超声结合宫腔灌注与宫腔镜检查结果比较显示一致性较好。结论:阴道超声结合宫腔灌注可以对子宫性不孕提供简便、准确、无创的诊断,值得临床推广应用。

彩色多普勒超声评分法在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 :探讨彩色多普勒超声评分法在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法 :选择与甲状腺癌鉴别相关性较高的8项评价指标,设定评分标准,拟定甲状腺良恶性结节鉴别的超声评分临界值,对72例甲状腺结节进行超声评分。结果:本研究通过超声评分法结果与病理对照,进行相关性分析,界定8分为良恶性结节超声评分临界值,其诊断甲状腺癌的敏感度为92.8%,特异度为90.9%,准确率为91.6%,阳性预测值为86.6%,阴性预测值为95.2%。良恶性结节评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺超声评分法提高了良恶性甲状腺结节定性评估的敏感度、特异度和准确率,对甲状腺结节良恶性的鉴别具有较高的应用价值。