间接法建立新疆克拉玛依地区常规肝功能和血脂生化项目参考区间

目的采用间接法利用大数据建立新疆克拉玛依地区常规肝功能和血脂生化项目参考区间。方法收集新疆克拉玛依市中西医结合医院(市人民医院)2018-2020年体检人群数据,并对数据进行删减、去重、正态性检验、数据对数转换和离群值剔除。采用Z检验考察参考区间年龄和性别分区,应用非参数法计算参考区间,并以参考变化值(RCV)作为验证依据验证该研究中建立的参考区间可靠性。结果纳入分析的有效数据为:总蛋白(TP)27492例,丙氨酸氨基转移酶(ALT)60798例,天冬氨酸氨基转移酶(AST)37080例,甘油三酯(TG)30287例,总胆固醇(TC)35778例,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)34194例,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)33087例,白蛋白(ALB)37893例。ALT、AST和TG的参考区间存在性别差异(Z>Z*)。新疆克拉玛依地区常规肝功能和血脂生化项目参考区间为TP 69~85 g/L,ALB 41~51 g/L,TC 3.06~6.00 mmol/L,LDL-C<3.81 mmol/L,HDL-C 0.87~1.91 mmol/L;ALT男性为9~42 U/L、女性为7~39 U/L,AST男性为14~30 U/L、女性为12~28 U/L,TG男性为0.55~2.20 mmol/L、女性为0.47~2.10 mmol/L。除ALB外,其余指标参考区间与现行参考区间相比,均小于RCV。结论间接法建立的肝功能和血脂生化项目的参考区间简单、可靠,可在该地区实验室推广和应用。

克拉玛依地区部分人群基因多态性与2型糖尿病易感性的相关性研究

目的探究磷脂酶结构域蛋白3(PNPLA3)rs738409、细胞周期蛋白依赖性激酶5调节亚基相关蛋白样1(CDKAL1)rs7754840和葡萄糖激酶调节蛋白(GCKR)rs780094基因的单核苷酸多态性(SNPs)与新疆克拉玛依市不同民族2型糖尿病(T2DM)发生的相关性。方法选取2021年11月至2022年11月间在新疆克拉玛依市中西医结合医院(市人民医院)住院部和体检中心就诊的236例T2DM患者和371例健康受试者,运用多重PCR技术和单碱基延伸技术进行基因分型,探讨SNPs与新疆汉族和少数民族T2DM发生和相关临床指标的关系。结果在新疆汉族人群中,PNPLA3 rs738409位点GG基因型与T2DM风险增加相关(P_(rec)=0.013,OR=2.15,95%CI=1.18~3.92);新疆汉族人群GCKR rs780094位点携带T等位基因与较低的空腹血糖(FPG)水平(P_(dom)=0.021,β=-1.34,95%CI=-2.47~-0.20)和较高的甘油三酯(TG)水平(P_(rec)=0.035,β=0.77,95%CI=0.06~1.48)相关。在新疆少数民族人群中,GCKR rs780094位点携带T等位基因与较高的糖化血红蛋白(HbA1c)水平(P_(add)=0.001,β=0.71,95%CI=0.30~1.13;P_(dom)=0.001,β=0.96,95%CI=0.40~1.52)和较低的体重指数(BMI)水平(P_(dom)=0.028,β=-2.34,95%CI=-4.43~-0.26)相关;CDKAL1 rs7754840的CC基因型与少数民族中HbA1c水平的降低显著相关(P_(rec)=0.001,β=-1.20,95%CI=-1.90~-0.50)。结论PNPLA3 rs738409位点GG基因型是新疆汉族人群T2DM的风险因素,未观察到GCKR rs780094和CDKAL1 rs7754840基因与新疆地区汉族或少数民族人群T2DM易感性之间具有统计学意义的相关性,但GCKR rs780094和CDKAL1 rs7754840位点的变异可能导致新疆汉族和少数民族FPG、HbA1c、TG和BMI水平变化。

预防性护理对妇产科手术患者静脉血栓栓塞症形成的影响分析

探讨预防性护理对妇产科手术患者静脉血栓栓塞症形成的影响。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入110例妇产科手术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,预防性护理纳入观察组。比较两组护理前后生活质量、凝血功能指标、满意度、静脉血栓栓塞症形成率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 预防性护理用于妇产科手术临床护理效果确切。

动静脉内瘘阻塞的主要原因分析和护理对策

分析动静脉内瘘阻塞的主要原因,结合具体原因提出相应的护理措施。方法 选取2022年7月至2023年8月本院门诊进行血液透析的50例动静脉内瘘患者,对资料进行回顾性分析,观察导致动静脉内瘘阻塞的原因。结果 研究纳入的50例患者中,共有13例出现动静脉内瘘阻塞,其中血管条件差致阻塞1例,穿刺感染致阻塞2例,高凝状态致阻塞3例,超滤过多致阻塞2例,透析中低压致阻塞5例。透析中血压过低是引起动静脉内瘘阻塞的主要原因。13例患者阻塞前后HB、PLT、ALB、TG、CHO变化分析,其中HB、PLT、ALB差异有显著意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析,影响内瘘阻塞的显著因素有HB、ALB和PLT,其中HB和PLT数值增高、ALB数值下降是内瘘发生阻塞危险因素。结论 血液透析中要注意监测病人的血压、凝血功能情况,维持血压稳定,才能减少阻塞发生,从而保证治疗效果与患者健康安全。

围术期干预在胃肠道息肉患者内镜下黏膜切除术中的应用效果研究

评估围术期干预在胃肠道息肉患者接受内镜下黏膜切除术中的应用效果。方法 在医院道德伦理委员会的批准下,选择了2022年7月至2023年7月期间在本院接受内镜下黏膜切除术的80名胃肠道息肉患者为研究对象,将所有患者随机分配到两组,每组各40人。对照组采用标准治疗方法,观察组除接受常规治疗外,还实施了额外的围术期干预措施,比较两组患者在手术后的恢复情况、手术前后的心理状态以及不良反应的发生频率。结果:观察组在肠鸣音、排气、排便的恢复时间以及住院时长四个手术后恢复指标上都明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分均显著低于对照组(P<0.05);观察组的发生率显著低于对照组(P<0.05),上述组间差异均具有统计学意义。结论:围术期干预措施应用于胃肠道息肉患者接受内镜下黏膜切除术中,可以显著提高手术后的恢复效率,缓解患者的心理压力,减少不良反应发生风险,说明围术期干预措施在胃肠道息肉患者内镜下黏膜切除术中具有较高的应用价值,值得大范围推广应用。

超声引导膝感觉神经射频治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:评价超声引导膝感觉神经射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取2022年1月至2023年1月中日友好医院疼痛科收治的112例符合纳入标准的慢性中重度KOA病人,按随机数字表分为对照组(n=56)和射频组(n=56),射频组采用超声引导膝感觉神经RFA治疗,对照组采用超声引导神经阻滞治疗。分别于治疗前和治疗后1、3、6个月采用疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、牛津大学膝关节评分(Oxford knee score,OKS)、整体感知疗效(global perceived effect,GPE)评估病人疼痛程度、膝关节功能及满意度,并记录病人不良反应。结果:治疗后1、3、6个月射频组NRS评分较对照组显著降低(P<0.01),OKS评分较对照组显著升高(P<0.01),GPE评分优于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:超声引导膝感觉神经RFA能够降低中重度KOA病人的疼痛,改善膝关节功能状态,提高病人满意度,为中重度KOA的治疗提供一种可行安全有效的微创治疗方案。

前置胎盘剖宫产术中子宫下段环状缝合对产后出血的防治效果

目的:探讨前置胎盘剖宫产术中应用子宫下段环状缝合法对于产后出血的防治效果。方法:将2018年04月至2022年07月本院收治的82例前置胎盘产妇随机分为对照组(n=41)和观察组(n=41),所有患者均实施剖宫产术,对照组术中应用普通缝合法,观察组术中应用子宫下段环状缝合法,比较两组围术期相关指标、血红蛋白水平、用药剂量、预后情况、并发症情况。结果:观察组手术时间、术中输血量及出血量、术后24h出血量以及留院观察时间均较对照组明显减少(P<0.05);观察组子宫动脉栓塞率、产后出血率较对照组明显降低(P<0.05),两组子宫切除率、子宫复旧率比较无显著差异(P<0.05);观察组术后24h血红蛋白水平较对照组明显升高(P<0.05),卡前列素氨丁三醇用量较对照组明显减少(P<0.05),两组缩宫素用量比较无显著差异(P>0.05);在并发症发生率的比较上,观察组较对照组明显降低(P<0.05)。结论:在前置胎盘剖宫产术中应用子宫下段环状缝合法可优化手术效果,有效预防产后出血,降低卡前列素氨丁三醇用药剂量及子宫动脉栓塞率,对促进患者预后恢复可发挥重要作用。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效

目的::探讨联合应用甲氨蝶呤及米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法:选取本院84例异位妊娠患者为研究对象,时间跨度为2017年11月至2021年12月,将84例患者随机分为对照组(n=42)和研究组(n=42),对照组单独应用甲氨蝶呤治疗,研究组则予以甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗,比较两组治疗总有效率、血清β-HCG、VEGF及性激素水平、不良反应情况。结果:研究组治疗总有效率(92.86%)较对照组(76.19%)明显更高(P<0.05)。两组治疗前的血清β-HCG、VEGF水平比较无显著差异(P>0.05);研究组治疗后的血清β-HCG、VEGF水平较对照组明显降低(P<0.05)。两组治疗前的E2、FSH、LH水平比较无显著差异(P>0.05);研究组治疗后的E2、FSH、LH等性激素水平较对照组明显提升(P<0.05)。两组不良反应发生率比较(23.81%vs14.29%)无显著差异(P>0.05)。结论:联用甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠,疗效显著,有助于调节性激素水平,且不会明显增加不良反应。

基于培养医学本科生综合能力的医学教学改革探讨

当前我国社会进入了高速发展期,人们的生活节奏逐渐加快。在快节奏的生活、工作模式下,不良的作息习惯主宰了大部分人的生活,导致其身体素质下降,患病几率大大增加。在这样的社会发展背景下,医疗卫生事业的发展备受关注,医疗卫生行业对人才的需求量显著提升,对人才的招聘门槛也越来越高。医学本科生是人才储备的基础,要从本科阶段的教学改革出发,着力培养学生的综合能力,提升本科生的综合素养,以便更好的满足行业发展需求。本文立足于培养医学本科生的综合能力,分析了当前医学本科生应该具备的能力和素养,结合实际的教学,对推进医学教学改革提出了几点建议,以供参考。

分离胶采血管对部分临床生化检验测测定结果的影响

研究分离胶采血管对部分临床生化检验测定结果的影响。方法 选择我院在2021年1月至2022年2月期间收治的200例急诊患者,检测其急诊生化指标。结果 肝素抗凝血浆和血清分离胶检测中K+、Glu检验值比较(P<0.05)。结论 临床生化检验中,应用分离胶进行检验,可得到准确的检验结果,快捷性强,方便性高,可行性高。

新准则下事业单位固定资产财务管理分析

随着现代社会的不断发展,也对我国事业单位发展提出更高要求,近年来,我国政府部门高度关注事业单位发展状况,在全新的政府会计准则之下,事业单位固定资产财务管理工作也发生了一系列变化,文章主要围绕相关内容展开探究,以供参考。

超声诊断老年人乳腺黏液性癌误诊1例

乳腺黏液腺癌是较为少见的乳腺癌类型,多为50岁及以上绝经期女性。乳腺黏液癌特殊的病理学特性导致超声容易误诊,超声医生诊断该病时需加强其声像图辨识,与乳腺纤维瘤和浸润性导管癌鉴别,从而提高诊断率,降低误诊及漏诊。

低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果

观察先兆流产选择低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗的效果。方法 选择2021年1月-2022年1月间先兆流产患者30例为对象,随机双盲分组,每组15例,对照组地屈孕酮治疗,观察组联合低分子肝素钠。结果 治疗前凝血功能指标差异小(P>0.05),治疗后观察组血小板、纤维蛋白原、D-二聚体、C反应蛋白和对照组比较更低,腰酸时间、治疗时间、阴道流血时间、腹痛时间更短,治疗有效率、妊娠成功率更高,数据差异显著(P<0.05),两组不良反应差异小(P>0.05)。结论 地屈孕酮联合低分子肝素钠是治疗先兆流产的有效方案,及时控制病情,调节凝血功能,而且安全度高。

毫火针疗法在皮肤病中的应用体会

毫火针疗法是一种古老而独特的中医外治法,最早见于《黄帝内经》。该疗法利用火烧红针尖快速刺入穴位内,产生一定的热性刺激,结合了针与灸的双重功效,旨在通过防病治病来促进皮肤病的康复。方法 在2021年1月至2022年5月的时间段内,共治疗了158例患者,其中涉及到疖肿、湿疹和带状疱疹等多种皮肤疾病。将患者分为实验组和空白组,实验组除了接受常规治疗方法外,还采用了毫火针疗法,而空白组则仅进行常规治疗。毫火针疗法的频率一般是每5-7天进行一次,具体根据患者的耐受度、脱痂情况、瘙痒程度和皮损恢复情况而定。结果 经过一段时间的观察和治疗,发现实验组的治愈率达到90%,平均治愈时间只需要一个月,而复发率仅为5%。相比之下,空白组的治愈率仅为70%,平均治愈时间为1.5个月,复发率则高达20%。结论 毫火针疗法作为一种传统的中医外治法,在皮肤病治疗中具有显著的疗效。它为患者提供了一种安全、有效且低风险的治疗选择,而且在疗程和治愈时间方面也表现出了明显的优势。希望未来能有更多的研究和实践来进一步探索和发展毫火针疗法,以为皮肤病患者带来更好的治疗。

老年骨质疏松桡骨远端骨折的治疗策略与预后分析

研究和比较各种方式对老年人患有骨质疏松症(OP)所致的桡骨远端骨折的影响,以评估患者的康复状态。方法 从2021年4月至2022年12月期间,共纳入了64名病人,分为两组,每组有32人。其中一组接受手动矫正与石膏外部固定处理;另一组则使用锁定式钢板内部固定术。然后,我们将这些病例跟踪至骨折完全愈合后的六个月,记录他们的恢复进度和可能出现的副作用,同时统计总体疗效比率,并在两个小组之间进行相关数据的比较。结果 骨折愈合时,试验组患者前臂旋前及旋后角度、腕关节评分均大于对照组(P<0.05);骨折愈合后6个月,两种病患以上指标检测值相近,无统计学意义(P>0.05)。试验组符合有效、一般、无效判定标准的分别有24例、6例、2例,对照组为13例、8例、11例,试验组患者总有效率93.75%高于对照组65.63%(X2=5.624,P=0.023<0.05)。对照、试验组并发症发生率依次是15.63%、12.50%,无统计学意义(X2=0.954,P=0.141>0.05)。结论 对于就诊的老年OP桡骨远端骨折患者,建议其接受锁定钢板内固定疗法,效果确切,值得推广。

全程质控管理对提高消毒供应室医疗器械合格率和工作质量的作用

探究分析在消毒供应室中采取全程质控管理模式对提高医疗器械合格率及工作质量的影响。方法 以2020年1月至12月期间本院消毒供应室800件医疗器械设为对照组,所采取的是常规管理模式;以2021年1月至12月期间本院消毒供应室800件医疗器械设为观察组,所采取的是全程质控管理模式。从医疗器械合格率、灭菌效果、医护人员满意度各项质量对比2组存在的差异。结果 从器械回收合格率、器械清洗合格率、器械消毒灭菌合格率、包装合格率以及器械发放准确率情况来看,2组之间进行对比观察组较对照组要显著更高(P<0.05)。从脉动真空灭菌柜生物监测以及B-D试验的合格率情况来看,2组之间进行对比观察组较对照组要显著更高(P<0.05)。从医务人员对医疗器械管理模式的总满意率情况来看,2组之间进行对比观察组较对照组要显著更高(P<0.05)。结论 将全程质控管理应用在医院消毒供应室中有利于明显的提升工作质量,提高医疗器械合格率,医务人员满意度更高。值得大力实施。

关于糖尿病合并甲亢的治疗研究

探讨分析糖尿病合并甲亢的治疗方法以及治疗效果。方法 选取2019年1月至2021年12月我院收治的40例糖尿病合并甲亢患者,将患者采用随机分组方法分成对照组(n20,接受药物治疗)和观察组(n20,在前者药物治疗基础上增加胰岛素治疗和护理管理),两组患者的治疗有效率、甲状腺激素指标、血糖指标、生活质量情况以及不良反应率进行对比分析。结果 观察组治疗有效率好于对照组(P<0.05);两组患者甲状腺激素指标在治疗前(P>0.05);经对症治疗后观察组低于对照组(P>0.05);两组患者血糖指标在治疗前(P>0.05);治疗后观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗后生活质量指标高于对照组(P<0.05);观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论 在对糖尿病合并甲亢患者的对症治疗中,在常规药物治疗基础上增加胰岛素治疗,同时配合科学的护理管理,患者在接受治疗后疗效更显著,且患者治疗之前的甲状腺激素水平、血糖指标均可得到显著改善,改善效果高于仅采用药物治疗。另外患者不良反应也能够有效控制,对提高生活质量有积极的促进作用。