独山子13岁汉族、维吾尔族青少年眼的屈光结构测量分析

目的通过检查同年龄汉族与维吾尔族青少年学生眼球的屈光要素(眼轴长度、角膜曲率、前房深度),了解二者的区别及其对青少年近视的影响。方法对克拉玛依市独山子区中学同年级、同年龄(13岁)的所有汉族学生350人及维吾尔族学生325人,采用散瞳验光及测定角膜曲率和用眼科A/B型超声测定眼轴长度、前房深度,进行统计学分析。结果近视患病率:汉族学生34.28%,维吾尔族学生12.6%,二组差异有统计学意义(X^2=43.57,P <0.005);眼轴长度(mm):汉族学生(23.59±0.90)mm,维吾尔族学生(22.89±0.77)mm,二组差异有统计学意义(u=10.88,P <0.05);角膜曲率:汉族学生(43.35±1.40),维吾尔族学生(43.11±1.41),二组差异无统计学意义(u=2.21,P <0.05);前房深度(mm):汉族学生(2.58±0.70)mm,维吾尔族学生(2.95±0.58)mm,二组差异有统计学意义(u=7.5,P <0.05)。结论克拉玛依市独山子区同年级及同年龄(13岁)中,汉族学生近视患病率高于维吾尔族学生,汉族学生的眼轴长度、前房深度大于维吾尔族学生,汉族学生的前房深度小于维吾尔族学生;汉族学生较维吾尔族学生易患近视,这种差异可能与种族、遗传因素有关。

脓毒症3.0指南对基层医院脓毒症患者预后的影响

目的分析脓毒症3.0指南对基层医院脓毒症患者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月1日—2016年2月29日入住独山子人民医院重症医学科(ICU)的脓毒症患者将其设为对照组。从2016年3月1日—2018年12月31日开始对收治ICU的脓毒症患者严格按照脓毒症Sepsis 3.0的指南要求,结合实际条件进行规范化诊断与治疗,而进行前瞻性研究并将其设为规范化诊疗组。规范化诊疗组在经过脓毒症管理之后与对照组比较两组28 d病死率、ICU住院费用及ICU住院时间等情况。结果最终纳入脓毒症患者96例,其中规范化诊疗组为49例,对照组47例。规范化诊疗组在PCT达标率,乳酸检测率,抗生素1 h、3 h完成率,2 h内深静脉置管完成率方面均优于对照组(P<0.05);在日均ICU住院费用上,规范化诊疗组为4982.61(3700.06,6301.18)元,对照组为6077.92(4703.90,7521.01)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);规范化诊疗组28 d病死率为14.29%,对照组为27.66%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据脓毒症3.0指南在基层医院进行脓毒症规范化诊疗管理,可以明显降低脓毒症患者的病死率、ICU日均住院费用,建议将脓毒症管理纳入医院级管理。

新疆某石化基地员工心理健康水平与不同民族之间差异的研究

目的:探讨某石化企业员工心理健康水平以及不同民族员工之间的差异,为实施员工心理帮助计划提供参考依据。方法:收集公司全体员工SCL-90量表测试结果,计算SCL-90量表的各因子得分、总分的均值及其标准差,并与全国常模及新疆职业人群常模进行比较;比较各民族组间的各因子均值、总分是否有差异;比较不同民族男女阳性率的差异。结果:SCL-90量表测试结果除躯体化与全国常模无统计学差异外,其余各因子得分及总分均与全国常模及新疆职业人群常模有明显差异(P<0.05);不同民族之间各因子得分、总分进行比较,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁4个因子得分在不同民族之间有明显差异(P<0.05),其余因子得分与总分在不同的民族之间无明显差异(P>0.05)。结论:该企业员工整体心理健康水平高于全国及新疆职业人群;不同民族在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁这几个方面表现有所差异。

临床免疫检验中影响检验质量的因素及对策

临床免疫检验在临床诊断工作占据着重要的地位,在实践中有很多因素会影响该项工作的工作质量,本文旨在分析相关影响因素并提出解决方案。方法 筛选出120例临床免疫检验质控样本为本次分析的目标,通过对这些样本的汇总和分析,探讨出影响检验的相关因素并制定相应的整改方案。结果 在对所选样本进行深入分析之后,发现影响因素包括:采样时间不准确(11例),样本处理不当(20例),没有根据规定准备(27例),采样方法不规范(28例),送检不及时(34例)。结论 影响临床免疫检验质量的因素较多,实际中检验人员要严格按照标准要求进行操作,确保操作的规范性,最大程度上减少操作失误率,同时要加强对标本的控制,做好标本保存,从而避免各类不良因素影响检验质量,保证检验精准性与结果真实性。

渐进式康复训练模式在中老年腰椎间盘突出症患者中的应用价值分析

本研究旨在探讨渐进式康复训练模式在中老年腰椎间盘突出症患者中的应用价值。方法 本研究将68名中老年腰椎间盘突出症患者随机分为研究组和常规组,每组34人。研究组采用渐进式康复训练模式,常规组接受常规治疗。结果 研究组的治疗总有效率(94.12%)显著高于常规组(70.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周、1个月、3个月,研究组的VAS评分均低于常规组(P<0.05)。研究组的JOA评分提高和ODI评分降低均明显优于常规组,研究组干预后的患者生活质量各项指标得分均明显高于常规组(P<0.05)。结论 渐进式康复训练模式能有效改善中老年腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,提高治疗效果,改善腰椎功能和生活质量,这对于中老年腰椎间盘突出症患者的康复有重要的促进作用。

全面质控管理在检验科常规生化检验中的应用价值

分析全面质控管理在检验科常规生化检验中的应用价值。方法 筛选2022年6月至2023年7月收治常规生化检验者120例,分为实验组与参照组,其中参照组不予以全面质控管理,观察质控前后两组检验结果。结果 参照组葡萄糖(6.1±1.1)mmol/L,谷丙转氨酶(12.6±4.3)U/L,谷草转氨酶(35.1±4.3)U/L,血清白蛋白(44.3±5.2)g/L,血尿素氮(7.6±1.3)mmol/L,甘油三脂(2.2±0.8)mmol/L,胆固醇(3.6±0.7)mmol/L;实验组葡萄糖(5.4±0.7)mmol/L,谷丙转氨酶(16.7±5.4)U/L,谷草转氨酶(32.7±2.9)U/L,血清白蛋白(41.9±6.3)g/L,血尿素氮(6.7±1.6)mmol/L,甘油三脂(1.5±0.4)mmol/L,胆固醇(4.0±0.6)mmol/L。两组各项生化检验指标有明显差异(P<0.05);实验组检验人员工作质量评分高于参照组(P<0.05)。结论 在检验科常规生化检验中应用全面质控管理,可避免不良因素对结果的干扰,保证检验结果真实可靠,一定程度上还能提高检验以及临床护理人员技术水平。

针灸疗法联合智力训练治疗脑瘫患儿智力障碍的临床观察

目的:探讨针灸疗法联合智力训练治疗脑瘫患儿智力障碍的临床疗效。方法:选取2015年1月至2019年1月连云港市第二人民医院康复治疗室治疗的脑瘫合并智力障碍患儿94例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组在常规药物治疗的同时联合综合康复训练及智力训练,观察组在对照组的基础上增加针灸治疗,2组均治疗1个月,随访6个月。统计2组临床疗效,检测治疗前后患儿脑血流图指标、智力及粗大运动功能。结果:治疗1个月后,观察组总有效率为93.62%,高于对照组的76.60%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1个月后,2组波幅值、转折高比值、行走与跑跳、坐位、卧位与翻身、爬与跪、站立位评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。与治疗前比,治疗后1、3、6个月,2组MDI评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:针灸疗法联合智力训练可更有效地改善脑瘫合并智力障碍患儿的脑血流量,提高患儿智力及运动能力,临床效果高于综合康复训练及智力训练。

药物治疗联合肺康复治疗老年间质性肺炎的临床效果观察

目的观察药物治疗联合肺康复治疗在老年间质性肺炎治疗中的临床效果。方法选取2017年9月至2018年9月在新疆维吾尔自治区人民医院进行诊治的92例间质性肺炎老年患者为研究样本,随机分为观察组与对照组,各46例,观察组患者接受药物联合肺康复治疗,对照组仅接受药物治疗,比较两组患者的临床疗效。结果经过相同时间的治疗后,观察组患者的肺功能测定(FEV1%Pred)、呼吸困难表(MMRC)评分以及6分钟步行距离(6MED)均显著优于对照组患者,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年间质性肺炎患者采取药物联合肺康复治疗措施,能够显著改善患者的肺功能与呼吸情况。

“定锚法”脐部整形在单孔腹腔镜术中的应用

目的描述"定锚法"脐部整形技术在经脐单孔腹腔镜手术中的应用,探讨脐部造口及美容缝合技巧。方法回顾四川大学华西妇女儿童医院妇科在2017年9月～2018年4月期间,成功实施经脐单孔腹腔镜手术的100例患者,对其脐部进行造口及缝合进行归纳总结并分析。结果前期实施的20例中,有1例发生脐部切口感染、1例发生脂肪液化、1例发生出血,后80例均采用"定锚法"脐部整形缝合技术,无一例发生切口并发症,取得满意临床效果。结论在尝试了多种脐部缝合方法后,总结并设计出"定锚法"脐部整形缝合技术,简便可行,值得在经脐单孔腹腔镜术中推广。

不同储存时间艾绒灸治中重度原发性膝骨关节炎的临床疗效评价

目的:比较不同储存时间的艾绒灸治中重度膝骨关节炎的临床疗效差异。方法:采用前瞻性随机对照三盲的研究设计方法,将176例中重度膝骨关节炎患者随机分为艾1组和艾2组,每组88例。艾1组采用储存期为1年的艾条,艾2组采用储存期为3年的艾条。两组灸疗穴位相同,均取犊鼻、内膝眼和鹤顶,均用艾灸仪进行悬灸。每周治疗3次,总共治疗2周。在治疗2周及随访时(治疗结束后4周),采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评分对两组患者治疗前后膝关节疼痛、僵硬、日常活动功能进行疗效评价。结果:在治疗第2周及随访时,两组患者WOMAC疼痛评分、膝痛VAS评分、WOMAC僵硬评分、WOMAC功能评分、WOMAC量表总分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周时,两组患者WOMAC疼痛评分、膝痛VAS评分、WOMAC僵硬评分、WOMAC功能评分及WOMAC总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在随访时,艾1组患者WOMAC僵硬评分低于艾2组,差异有统计学意义(P<0.05);两组WOMAC疼痛项目评分、膝痛VAS评分、WOMAC功能评分及WOMAC总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同储存期艾绒(1年、3年)灸治中重度膝骨关节炎,在缓解疼痛、僵硬症状,改善膝骨关节炎症状、功能上差异不显著。

对比分析胃镜检测及病理检测对消化性溃疡的临床诊断价值

目的探究消化性溃疡患者应用胃镜检测及病理检测的临床诊断价值与特征。方法选取68例消化性溃疡患者,结合患者症状分为胃肠反应组38例、临床腹痛组30例,采用活体组织病理检测与胃镜探测。患者主要表现为节律性疼痛、不规律性疼痛、反酸呕吐、呕血以及血便以及明显消化不良症状。结果临床腹痛组患者的溃疡面直径>2 cm、胃底部溃疡、并发症分别为11例(36.67%)、9例(30.00%)、3例(10.00%),胃肠反应组占29例(76.32%)、11例(28.95%)、13例(34.21%);且通过胃组织切片病理检测显示,消化道组织萎缩、消化道黏膜增生、炎症均存在明显差异;不规律性疼患者溃疡面>2 cm、不规则溃疡与胃肠道组织炎症分别占96.03%、87.25%与100.00%,而节律性疼痛分别占50.00%、19.61%与98.02%,而无腹痛症状患者的指标为18.23%、0%与17.15%。结论针对消化性溃疡患者需要高度重视,利用胃镜检测联合胃溃疡组织切片检测,是提高诊断效果为后期提供治疗参考依据的重要手段。

重组人生长激素对儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的效果

目的评价儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症应用重组人生长激素的价值。方法抽取2017年6月至2019年3月本院收治的20例儿童生长激素缺乏症患儿和20例特发性矮小症患儿作为研究对象,回顾临床资料,两种疾病患儿均采用重组人生长激素治疗,对比治疗前后患儿身体指标、不良反应发生率。结果两种疾病患儿治疗后生长发育指标明显优于治疗前,差异具统计学意义(P<0.05);两种疾病患儿治疗后生化指标明显优于治疗前,差异具统计学意义(P<0.05)。两种患儿均出现皮疹、注射部位硬结等不良反应,经正确处理后,均可有效缓解,组间对比差异不明显,P>0.05。结论儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症应用重组人生长激素治疗,对改善生长发育指标与生化指标具有重要作用,同时治疗后所产生的不良反应经正确处理后可缓解,安全性较高,值得临床推广应用。

孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效

目的观察分析孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 86例支气管哮喘患者作为研究对象,采用数字随机的方式将患者分为观察组与对照组,各43例。对照组患者给予单纯布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组患者给予孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。对比两组患者的肺功能指标变化[第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流速占预计值的百分比(PEF%预计值)]和莱切斯特咳嗽问卷评分来衡定临床疗效。结果治疗后,两组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF%预计值均较本组治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组莱切斯特咳嗽问卷评分为(8.24±1.77)分,对照组为(8.20±1.60)分,比较差异无统计学意义(t=0.1099,P>0.05);治疗后,观察组莱切斯特咳嗽问卷评分为(18.99±1.16)分,对照组为(16.00±1.38)分,观察组高于对照组(t=10.8759,P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘,患者肺部功能显著改善,咳嗽减少,临床疗效良好,值得推广并应用。

抗生素在新生儿肺炎治疗中的应用及时间效应分析

目的探讨抗生素应用在新生儿肺炎治疗中的临床效果与时间效应。方法将本院在2014年8月~2015年12月期间所收治的106例新生儿肺炎患儿作为本次研究对象,对其进行回顾性分析,分析其抗生素的治疗情况与时间效应。结果 106例新生儿肺炎患儿共使用抗生素9种,其中使用青霉素30例,所占比例为28.30%,使用拉氧头孢29例,所占比例为27.36%,头孢唑林21例,所占比例19.80%,7例患儿使用头孢西丁钠,比例为6.60%,头孢替安6例,约占5.68%,头孢哌酮5例,约占4.72%,4例患儿使用头孢曲松,约占3.77%,3例患儿使用头孢硫咪,比例为2.83%,使用美平的患儿有1例,比例为0.94%;在无合并症组中,单用青霉素、青霉素+头孢二代(头孢替安或头孢西丁钠)联合应用的治愈时间明显短于青霉素+头孢一代(头孢硫咪或头孢唑林)、青霉素+头孢三代(头孢曲松或头孢哌酮)、青霉素+头霉素类(拉氧头孢)治疗的时间;在合并症组中,单用青霉素与青霉素+头孢二代(头孢替安或头孢西丁钠)联合应用的治愈时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿肺炎的治疗中,合理的、有针对性的应用抗生素治疗的效果明显,且能够有效降低药物的不良反应,且能够改善患儿的预后,值得推广应用。

评估氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效

目的分析急性脑梗死患者行氯吡格雷联合前列地尔药物治疗的效果。方法 50例急性脑梗死患者,依据抽签的方法分为实验组和参照组,每组25例,其中参照组患者行氯吡格雷治疗,实验组在此基础上加行前列地尔药物治疗,对比两组患者的临床治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及不良反应发生情况。结果实验组总有效率96.00%高于参照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,实验组NIHSS评分为(9.6±2.0)分,参照组为(9.8±2.1)分,组间对比差异无统计学意义(t=0.3448,P>0.05);治疗后,实验组NIHSS评分为(3.0±1.2)分,低于参照组的(7.6±1.7)分,差异具有统计学意义(t=11.0531,P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组与参照组不良反应发生率(20.00%VS 28.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论将氯吡格雷联合前列地尔应用于急性脑梗死中,其治疗效果显著,能够有效对患者的神经功能进行改善,这对于临床研究具有重要作用。

新生儿缺氧缺血性脑病后遗症发生情况及其影响因素分析

目的研究与分析新生儿缺氧缺血性脑病后遗症发生情况及其影响因素,以期为临床新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的防治提供科学依据。方法方便选取在2015年12月—2018年5月时间内来该院进行治疗的患有新生儿缺氧缺血性脑病的患儿87例,随后采取问卷调查的方式来对患儿的临床资料进行调查,同时采取回顾性分析法将新生儿缺氧缺血性脑病后遗症发生情况进行回顾性分析,且采取多因素Logistic回归分析新生儿缺氧缺血性脑病后遗症疾病的影响因素。结果在这87例患有缺氧缺血性脑病的新生儿中,有12例患儿出现新生儿缺氧缺血性脑病后遗症,发生率为13.8%。经过多因素Logistic回归分析,结果显示患儿出现宫内感染、生长迟缓等因素以及母体患有心脏病、妊娠高血压综合征、贫血以及分娩时休克等因素均会增加缺氧缺血性脑病患儿产生并发症的发生率(OR=45.902,1.258,1.789,3.177,1.038,0.584,1.728,41.814,1.083,3.212,0.138),数据差异有统计学意义(P<0.05),同时患儿合并有颅内出血、5 min Apger评分等异常均会增加缺氧缺血性脑病患儿产生并发症的发生率(OR=1.093,0.787,3.905,5.094,5.872,23.76,1.562,0.328),数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病后遗症发生率较高,且后遗症的影响因素较多,在临床需要积极处理相关危险因素,以此来有效地降低后遗症的发生。

急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死临床疗效分析

目的探讨分析合并院前心脏骤停急性心肌梗死运用急诊介入治疗的临床疗效。方法在本院合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者中选取100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组给予急诊介入治疗,对照组给予溶栓治疗,观察对比临床疗效。结果观察组的总有效率为92%,对照组的总有效率为70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死效果良好。

老年股骨粗隆间骨折采用PFNA和DHS内固定治疗的比较

目的比较分析在老年股骨粗隆间骨折患者中应用动力髋螺钉（DHS）和防旋髓内钉（PFNA）治疗的效果。探索临床治疗老年股骨粗隆间骨折的最佳治疗方式。方法选取2010年1月-2015年12月在医院进行手术治疗的90例股骨粗隆间骨折的老年患者作为这次研究对象，入选患者根据治疗方法进行分组，其中45例患者应用动力髋螺钉进行治疗，命名为DHS组，另外的45例患者应用防旋髓内钉治疗，命名为PFNA组，比较两组患者术中情况、术后并发症发生率以及治疗效果。结果PFNA组在手术过程中的流血量和术后安置引流管的引流体积均明显低于DHS组；手术所需时间和骨折愈合所需时间均明显短于DHS组，术后髋关节功能恢复优于DHS，组间各指标比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在老年股骨粗隆间骨折中应用PFNA治疗效果更明显，是临床治疗的理想方法。

新生儿窒息危险因素及临床处理对策

目的观察探讨新生儿窒息发生的危险因素以及针对此类因素的临床预控措施。方法方便选取该院妇产科自2015年6月—2016年5月收治的新生儿发生窒息病例136例作为观察组,另选取136例正常新生儿作为对照组,采用问卷调查方式,对孕妇的孕期、孕次、产次、产程异常情况、羊水污染、妊高症、脐带绕颈及胎盘早剥等进行调查。结果观察组胎位异常、产程异常、羊水污染和胎盘早剥分别为25例、24例、9例、34例,对照组分别为12、15、4、11例,两组评分的影响差异有统计学意义(P<0.05),在其他如脐带绕颈、孕晚期头晕史、妊高症因素中,观察组分别为17例、11例、8例,对照组为21例、12例、9例,两组评分的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论应该对胎位异常、产程异常、孕周、羊水污染和胎盘早剥情况进行密切观察,同时慎重选择分娩方式并估算新生儿体重,减少新生儿窒息发生率,降低窒息后遗症的损害。

血清降钙素原检测指导慢性阻塞性肺疾病急性加重抗生素的应用价值分析

目的探讨血清降钙素原检测指导慢性阻塞性肺疾病急性加重抗生素的应用价值。方法 200例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,采用随机分组法将患者分为对照组与观察组,各100例。对照组采用常规治疗,观察组采用血清降钙素原检测指导治疗。对比两组患者的治疗效果。结果对照组抗生素使用率为92.00%、临床有效率为94.00%、住院时间为(11.43±2.58)d、抗生素使用时间为(9.25±2.24)d、平均住院费用(6211.00±222.00)元、抗生素平均费用(2352.00±210.24)元;观察组抗生素使用率为52.00%、临床有效率为90.00%、住院时间为(8.21±1.15)d、抗生素使用时间为(5.61±1.14)d、平均住院费用(5722.00±201.00)元;抗生素平均费用(1643.00±188.94)元。两组临床有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者抗生素使用率、平均住院费用、抗生素平均费用、住院时间、抗生素使用时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用血清降钙素原检测指导抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,治疗效果显著,能促进患者康复,缩短住院时间与抗生素使用时间,值得推广。