“定锚法”脐部整形在单孔腹腔镜术中的应用

目的描述"定锚法"脐部整形技术在经脐单孔腹腔镜手术中的应用,探讨脐部造口及美容缝合技巧。方法回顾四川大学华西妇女儿童医院妇科在2017年9月～2018年4月期间,成功实施经脐单孔腹腔镜手术的100例患者,对其脐部进行造口及缝合进行归纳总结并分析。结果前期实施的20例中,有1例发生脐部切口感染、1例发生脂肪液化、1例发生出血,后80例均采用"定锚法"脐部整形缝合技术,无一例发生切口并发症,取得满意临床效果。结论在尝试了多种脐部缝合方法后,总结并设计出"定锚法"脐部整形缝合技术,简便可行,值得在经脐单孔腹腔镜术中推广。

为正常分娩孕妇实施临床综合护理对会阴侧切率的影响探讨

目的:探讨为正常分娩孕妇实施临床综合护理对阴侧切率的影响。方法:选取本院2015年2月至2015年10月住院分娩的100例正常分娩孕妇为研究对象,按照抽签法随机分为两组,观察组50例,对照组50例。对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上予以综合护理,对比两组患者的护理效果及对会阴侧切率的影响。结果:观察组会阴侧切率呈现下降趋势,护理满意度比对照组高。结论:为正常分娩孕妇实施临床综合护理,能够有效降低会阴切测率,减少新生儿窒息的发生率,效果显著,并能够缓解正常分娩孕妇临床症状,提高护理满意度,值得在临床上广泛推广。

宫颈扩张双球囊用于足月妊娠促宫颈成熟的临床对照研究

目的探讨宫颈扩张双球囊与缩宫素在足月引产中应用的安全性及有效性。方法随机将2014年4月~2015年6月在我院住院需引产的孕妇随机分成宫颈扩张双球囊组(98例)和缩宫素组(95例),比较两组孕妇Bishop评分、产程、分娩时间、剖宫产率、产时及产后并发症等。结果宫颈扩张双球囊组促宫颈成熟的总有效率为96.94%(95/98),缩宫素组促宫颈成熟的总有效率是22.11%,差异有统计学意义(P<0.005);宫颈扩张双球囊组剖宫产率为45.92%(45/98),缩宫素组剖宫产率是77.89%,两组比较差异有统计学意义(P<0.005);宫颈扩张双球囊组与催产素组相比,第一产程时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);第二产程及第三产程两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇产后出血、分娩并发症、新生儿体重、新生儿窒息、羊水污染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论子宫颈扩张双球囊用于足月引产中的效果明显优于缩宫素,值得临床推广和应用。

宫颈双球囊对妊娠晚期促宫颈成熟的临床效果研究

目的探讨宫颈扩张双球囊促宫颈成熟的效果。方法将我院住院需引产的足月妊娠的、宫颈评分小于6分孕妇用宫颈扩张双球囊促宫颈成熟,宫颈扩张双球囊组术前宫颈Bishop评分均值为3±1分,放置球囊后宫颈评分均值为8±1分,显效加有效共95例,总有效率为96.94%(95/98)。结论子宫颈扩张双球囊用于足月引产中促宫颈成熟的效果明显值得临床推广和应用。

经脐单孔腹腔镜技术联合“定锚法”脐部整形在妇科良性病变中的应用

目的描述经脐单孔腹腔镜技术联合“定锚法”脐部整形在妇科良性病变中的应用,对比经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜技术的治疗效果。方法选择在本院住院的妇科良性病变患者,选择经脐单孔腹腔镜手术的30例为研究组,选择传统多孔腹腔镜手术的30例为对照组,对比两组患者手术时间、持续麻醉时间、术中出血量、术后住院天数、首次排气时间、首次下床时间、拔除尿管时间、术后恢复半流饮食时间、患者体质量指数(BMI)、术后24h疼痛评分、切口美容满意度评分等指标。结果两组手术时间、麻醉时间、术中出血量差异不显著(P>0.05),研究组术后首次下床时间、首次排气时间、术后恢复半流饮食时间与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05),两组术后拔除尿管时间、术后疼痛评分、术后住院天数,研究组明显低于对照组(P<0.05)),研究组术后切口美容满意度明显高于对照组(P<0.05)),两组手术均顺利完成,无术后并发症,无中转开腹。结论与传统多孔腹腔镜相比,经脐单孔腹腔镜技术联合“定锚法”脐部整形在治疗妇科良性病变中,手术风险及并发症既不增加,且对手术效果及质量无影响,并且能明显减轻术后伤口疼痛,提高患者满意度。

盆腔巨大肿物经脐单孔腹腔镜手术1例并文献复习

目的:总结经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparoendoscopic single-site surgery,TU-LESS)治疗意外侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)的技术体会,探讨其在治疗此类疾病中的安全性及可靠性。方法:回顾性分析2019年11月新疆克拉玛依市独山子人民医院妇产科1例意外AAM患者的临床资料。结果:患者TU-LESS手术顺利完成,病灶清除充分,术后病理提示盆腔侵袭性(深部)血管粘液瘤。术后半年及1年复查盆腔彩超、肿瘤标记物未见异常,目前继续随访中。结论:AAM是一种罕见疾病,术前不易诊断,术中需根据快速冰冻结果决定手术方式及范围,而TU-LESS同时具有开腹手术及腹腔镜手术的优点,又可避免使用旋切器,对于术前倾向于良性病变的盆腔巨大(超过脐上)肿物采用个性化手术治疗,TU-LESS是安全的、可行的,具有创伤小、疼痛轻、切口美观、恢复快、取出标本安全快捷等优点,值得临床推广。

妇科经脐单孔腹腔镜技术在基层医院应用体会

随着微创外科技术的发展和术后快速康复理念的提出,现今腹腔镜手术技术得到迅猛发展。外科医师在保证治疗效果的前提下追求更微创的的腔镜技术,为患者提供卓越的治疗方案和更多人文关怀,经脐单孔腹腔镜技术的应用得以推广发展。单孔腹腔镜技术目前在我国部分大的三甲医院已日趋成熟,但基层医院由于受设备、执业人员等诸多因素的影响,开展者较少。通过学习四川大学华西第二医院郑莹教授的简易单孔腹腔镜手术方法对多种腹腔镜手术进行了尝试和探索,认为单孔腹腔镜技术在基层医院条件受限的情况下是安全可行的。但技术操作难度仍较多孔腹腔镜大,由于其更加微创和近乎完美的美容效果,极具推广价值。