重复经颅磁刺激对脑卒中患者认知功能的影响

目的评价重复经颅磁刺激对脑卒中患者认知功能的影响。方法选择脑卒中后出现认知功能障碍患者20例,随机分为经颅磁刺激组(观察组)10例,脑卒中常规治疗组(对照组)10例。观察组在对照组治疗基础上给予经颅磁刺激治疗,每周5次。结果治疗4周后两组患者记忆商评分和MMSE评分均较治疗前提高,与观察组对比差异无统计学意义(P>0.05);但观察组评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激能更有效的改善卒中后患者的认知功能。

急性缺血性脑卒中CISS分型与危险因素相关性分析

探讨急性缺血性脑卒中CISS分型与不同危险因素的关系。回顾性分析连续登记的急性缺血性脑梗塞患者,记录其危险因素,并按CISS分型标准将急性缺血性脑卒中分为5种类型并分析相关因素对其发生风险的影响。结果显示在纳入标准的212例急性缺血性脑卒中患者中,大动脉粥样硬化型99例(46.7%)、心源性卒中型35例(16.5%)、穿支动脉疾病45例(21.2%)、其他病因型5例(2.4%)、病因不确定型28例(13.2%)。吸烟者、患高血压病、冠心病、房颤者在5亚型间比例差异具有统计学意义(P<0.05)。相关和回归分析显示冠心病、房颤与心源性卒中亚型有正相关性(β=1.34、2.206,P<0.05),高血压病与穿支动脉疾病亚型有相关性,为正相关性(β=1.074,P<0.05)。不同类型缺血性脑卒中与不同的危险因素有关,房颤、冠心病是心源性卒中亚型的危险因素,高血压病是穿支动脉疾病亚型的危险因素。

急性轻型缺血性卒中6～9小时动脉尿激酶溶栓治疗回顾性分析

目的探讨发病6-9 h动脉溶栓治疗对美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）〈5分的急性缺血性卒中患者的治疗效果。方法回顾86例发病距接受治疗的时间6-9 h的急性缺血性卒中（NIHSS〈5分）患者资料,比较选择性尿激酶动脉溶栓和口服阿司匹林2种治疗方法的发病7 d和90 d效果。结果与口服阿司匹林组相比,选择性动脉溶栓组患者发病7 d的Barthel指数（Barthel index,BI）较对照组明显改善（81.3±7.9 vs 54.5±9.3,P=0.034）,改良Rankin量表（modified Rankin Scale,m RS）评分〈3分的患者比例明显增加（88.4%vs 48.8%,P=0.028）;但在90 d后,两组患者的BI及m RS之间没有显著差异。结论对急性轻型缺血性卒中6-9 h积极的动脉尿激酶溶栓治疗可以促进患者的早期恢复。

血清C-反应蛋白水平与急性脑出血病情及预后的关系

目的 探讨急性脑出血患者发病早期血中C-反应蛋白（CRP）水平与病情及预后的关系.方法 用凝集法测定脑出血患者发病24 h内血清CRP含量,与96例健康体检者进行对照,并分析其与病情、预后的关系.结果健康对照组CRP浓度均＜10 mg/L,平均（5.38±1.91） mg/L;脑出血组80例CRP增高,平均（40.12±3.02） mg/L; CRP异常率为66.67％,随病情轻、中、重度的增加,CRP异常率也依次增加,分别为58.82％、62.50％、76.09％,CRP含量（mg/L）也依次增高（轻型：12.03±1.71,中型：24.50±2.63,重型：41.23±3.12）.脑出血预后好转组CRP的异常率为44.12％,CRP含量（37.18±2.01） mg/L,明显低于无好转组的96.15％和（68.35±1.82） mg/L（均P＜ 0.01）.结论 急性脑出血患者早期血中CRP浓度的增高显示病情重、预后差,早期测定CRP有助于判断脑出血的预后.