MRI减影技术结合DWI对直肠癌术前分期诊断的临床应用研究

目的：分析和研究MRI减影技术结合DWI在直肠癌术前TN分期的临床应用价值。方法：收集2010年8月~2013年12月期间经我院外科手术及病理证实的原发直肠癌患者53例。MRI序列包括常规TSE-T1WI、-T2WI、弥散成像（DWI）及反转恢复频率饱和成像（SPIR）序列。全部患者均行多方位增强扫描,而且保证有一个方位必须垂直肿块所在平面的肠管长轴,将增强扫描前后同方位图像进行减影处理,由两名高年资专家读片,并作术前TN分期。病理参考标准以Dukes分期为标准,并用Kappa方法检验MRI减影技术在直肠癌术前分期与病理结果一致性差异,统计学处理采用SPASS 19.0。结果：53例直肠癌患者中,MRI减影技术结合DWI对直肠癌检出率为100%,正确T分期49例,过低分期1例,过高分期3例,准确率为92.5%（49/53）,与病理结果一致性较好。按照MRI术前提示,手术切除淋巴结283枚,53例患者术后病检伴有淋巴结转移者36例,转移性淋巴结184枚,DWI结合常规序列术前评价淋巴结转移可靠性大。结论：MRI减影技术结合DWI方便、快捷,对直肠癌的诊断及术前TN分期准确性高,值得推广应用。

磁共振DWI联合GRE/T2W＊多回波技术与血清AFP联合癌胚抗原评估肝脏良恶占位性病变临床应用价值

目的 通过磁共振DWI联合GRE/T2W多回波技术与血清AFP联合癌胚抗原在肝脏良恶性占位性病变对比,明确DWI联合GRE/T2W＊多回波技术在肝脏良恶性占位性疾病诊断中的应用价值。方法选用2012年1月~2014年12月在我院确诊肝脏良恶性占位性患者122例,其中男78例,女52例,年龄为16~81岁,平均年龄57岁。所有病例均同时进行过DWI联合GRE/T2W＊多回波成像及实验室血清AFP联合癌胚抗原检查。在不知道病情的前提下,由两名高级职称MR医生共同参与阅片,将影像诊断结果与对应的血清AFP联合癌胚抗原检查结果做对照。数据应用spss统计软件处理。结果 DWI联合GRE/T2W＊多回波技术诊断结果与血清AFP联合癌胚抗原结果一致性较好（Kappa=0.7975）,DWI联合GRE/T2W＊多回波技术预测肝脏良恶性较血清AFP联合癌胚抗原临床灵敏度、特异度及符合率高。结论 DWI联合GRE/T2W＊多回波技术预测肝脏良恶性较血清AFP联合癌胚抗原临床灵敏度、特异度及符合率高,本项技术的开展为临床术前预测肝脏良恶性病变有很好的参考价值。