Cage椎间植骨融合术在退变性腰椎滑脱患者中的疗效观察

目的:对Cage椎间植骨融合术在退变性腰椎滑脱患者中的疗效观察。方法:选取退变性腰椎滑脱患者128例,按随机数字表分为研究组和对照组,对照组选取滑椎复位、单一的后外侧横突间植骨融合内固定术进行治疗,研究组采取滑椎复位Cage椎体间植骨融合内固定术进行治疗。比较两组椎间距高度、并发症发生率和生命质量(QOL)评分。结果:对照组治疗前后的椎间距高度差:治疗后一个月为(12.3±0.41)mm与研究组(12.1±0.6)mm相比无明显差异(P>0.05)、对照组治疗前后的椎间距高度差:治疗后4个月为(11.3±0.3)mm、6个月为(10.3±0.2)mm、12个月为(11.3±0.2)mm和24个月(10.1±0.1)mm均明显低于研究组患者治疗后4个月(12.3±0.5)mm、6个月(12.1±0.6)mm、12个月(12.3±0.5)mm和24个月(12.1±0.3)mm(P<0.05);治疗后,研究组患者的QOL评分:身体状况评分为(89.3±3.5)、行为评分为(85.3±5.8)、自评生活质量评分为(85.89±6.3)和社会活动评分为(89.3±4.9)明显高于对照组患者身体状况评分(78.2±2.4)、行为评分(71.6±2.9)、自评生活质量评分(70.5±3.2)和社会活动评分(65.4±3.7)(P<0.05);对照组患者并发症发生率为23.5%高于研究组患者4.7%(P<0.05)。结论:滑椎复位cage椎体间植骨融合内固定术治疗退变性腰椎滑脱疗效显著,能促进植骨融合,并发症少,患者满意度高。

基于多分类有序Logistic回归分析法的影响新疆部分地区肺结核患者服用抗结核药物临床治疗效果的因素分析

目的 :了解新疆部分地区服用肺结核患者抗结核药物治疗效果的影响因素,为针对性的提高治疗效果提供参考依据。方法随机抽取2013年1月~2015年12月在新疆某医院就诊的肺结核病患者共200例作为研究对象并随访1年,收集其一般社会学资料及临床资料,使用多分类有序Logistic回归分析法对影响患者治疗效果进行分析。结果(1)历史对照显示吗,新疆部分地区结核病患者服用抗结核药物治疗效果低于10年前(P<0.05);(2)影响治疗效果的多分类有序Logistic回归分析结果显示,复发(R=42.567、空洞型结核(R=51.321)、谷丙转氨酶高(R=18.980)、合并糖尿病(R=23.761)的患者治疗效果较差。结论新疆部分地区结核病患者服用抗结核药物治疗效果较10年前差,其中是否复发、结核类型、谷丙转氨酶及是否合并糖尿病是影响患者治疗效果的主要因素,应当对复发、空洞型肺结核、谷丙转氨酶较高及合并糖尿病患者采取有效方案以提高治疗效果。

64排螺旋CT与血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨64排螺旋CT与血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值,旨在为肺癌的临床诊断提供参考。方法选取55例肺癌患者(观察组)和50例肺部良性病变者(对照组),分别采用64排螺旋CT扫描、检测血清肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)等指标,分析血清肿瘤标志物、CT单独检测以及联合检测的敏感性和特异性。结果观察组CEA、CYFRA21-1及NSE水平均高于对照组,且二组比较差异有统计学意义(P<0.05);血清肿瘤标志物与CT扫描联合诊断的特异性(92.2%)和敏感性(90.2%)均明显提高。结论血清肿瘤标志物与CT扫描联合用于肺癌的诊断,可进一步提高肺癌诊断的准确性、特异性及敏感性,对于肺癌的临床诊断具有重要的应用价值。

基于文献检索下的抗生素致药物热发生特点分析

目的:通过文献检索系统评价方式分析抗生素致药物热发生的特点,为临床及时诊断抗生素致药物热提供依据。方法以手动检索方式检索2010年1月~2016年12月的中英文数据库,严格按照纳入排除标准赛选文献98篇、120例药物热患者,使用Excel表格对文献数据进行提取并分析。结果:本研究对120例药物热发生的结果显示,呼吸系统疾病、血液系统疾病及泌尿系疾病患者药物热发生率最高,其中呼吸系统疾病最为多见;静脉给药、肌肉注射及口服给药三种用药途径是发生药物热的主要方式,其中,静脉给药方式最易发生药物热;发生药物热的抗生素以头孢菌类最为常见,其次是青霉素类和大环内酯类。结论:抗生素治疗感染性疾病发生药物热较为多见,临床医生应掌握药物热发生特点及主要症状,及早发现及时防治,避免过度使用抗生素及延长住院时间,从而减少医疗支出。同时,临床药师应积极参与会诊、协助决策,保障临床用药更加合理安全、经济有效。

改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术用于难治性鼻-鼻窦炎的疗效研究

目的:研究改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术用于难治性鼻-鼻窦炎的疗效。方法:选取我院及阿拉尔医院于2014年7月-2017年8月收治的110例难治性鼻-鼻窦炎患者,按照抽签法平均分为观察组和对照组,观察组患者采用改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术,对照组患者采用自前向后鼻窦炎开放手术进行治疗。比较两组患者的治疗效果和并发症情况。结果:观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者,两组患者的治疗效果分别为94.54%和81.81%,两组比较呈现为(P<0.05)的差异性,有统计学意义。观察组患者的并发症明显低于对照组患者,分别为3.63%和14.54%,较呈现为(P<0.05)的差异性,有统计学意义。结论:改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术用于难治性鼻-鼻窦炎的疗效显著,能够降低患者术后并发症几率,并且患者的满意程度更高。

真菌性化脓性巩膜炎1例

眼部真菌感染中,角膜溃疡较常见,但真菌性化脓性巩膜炎则较为罕见,正确的诊断及治疗对预后尤为重要。现将我院近期收治的一例患者报告如下:1临床资料刘某、男、50岁、农工。入院前二个月感右眼红痛、畏光、流泪、但视力无明显下降,

CQI在心内科患者鼻导管氧疗护理中的应用

目的:探析质量持续改进在心内科患者鼻导管吸氧护理中的应用效果。方法:选取2016年~2017年在鼻导管吸氧治疗中存在的问题,实施护理质量持续改进对策,成立质量持续改进小组,进行现状分析,发现问题,进行护士培训、对患者实施针对性改进氧疗护理,对比实施前后的效果。结果:实施护理质量持续改进后,护士操作不规范、氧流量不符合要求、湿化水未每日更换、湿化水未及时添加等4个问题发生率分别为5.76%、1.92%、0%、1.92%,较改进前明显下降,患者氧疗教育覆盖率、氧疗知识知晓率、氧疗依从性分别为100%、94.23%、96.15%,较改进前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心内科患者鼻导管吸氧治疗时进行护理质量持续改进干预,可有效提高护理工作质量。